Neonato - Doenças Hematológicas Flashcards
Quais as características de uma fototerapia de alta intensidade e geralmente quando é indicada ?
- Irradiancia > 30 potencia
- Dupla ( pega região dorsal e ventral )
- Região superior e inferior
- Geralmente indicada quando os níveis de BT estão quase no limite para exsanguineotransfusão ou em suspeita de incompatibilidade RH ( já indica direto )
Qual a diferença entre Bossa Serossanguinolenta e Céfalo-hematoma, e qual dos dois é fator de risco para ictéricia neonatal ?
1) Bossa Serrosanguinolenta
- Acúmulo de secreção com sangue em região superficial do cranio, não respeita limites das suturas cranianas
- Não é fator de risco
2) Céfalo-Hematoma
- Associado á fórceps
- Abaixo do periósteo, respeita limites das suturas cranianas
- É fator de risco para icterícia ( quando sangue acumulado começa a ser reabsorvido )
- Geralmente se faz apenas obervação clínica
Qual a diferença entre Icterícia do aleitamento materno e icterícia do leite materno ?
1) Aleitamento Materno
- Inicia dentro da 1ª semana de vida
- Ocorre por baixa ingesta de leite materno ( aumenta circulação entero-hepatica )
- Correção da técnica de amamentação
2) Leite Materno ( LATE - Tarde )
- Inicia após a 1ª semana de vida
- Ocorre pela intolerancia do bebe ás substancias do leite materno
O que é deficiencia de G6PD ( um DD de icterícia neonatal ) e quais suas características ?
- Caracterizada pela deficiencia enzimática de G6PD, responsável por proteção da hemácia contra oxidação, ou seja, em falta, deixa hemácia exposta á destruição, liberando bilirrubina e assim icterícia
- Aumento de reticulócitos
- Anemia
- Morfologia eritrocitária inespecífica
Quais as formas da doença hemorrágica do RN e suas principais características ? Tempo de ocorrência e fator relacionado
- Precoce = Primeiras 24h vida, ingesta materna de medicações ( anticoagulantes, anticonvulsivantes e antibióticos )
- Clássica ( mais comum ) = 2º ao 5º dia de vida, relacionada ao não recebimento de vitamina K ao nascimento
- Tardia = após 1ª semana de vida, deficiência ou má absorção de vitamina K pelo RN
Qual conduta perante á um RN em BEG com icterícia após 24h vida ( fisiológica ) e zona >= 2 de kramer ?
Dosar BT e frações antes da alta hospitalar
Quais os fatores fisiológicos que proporcionam uma tendência ao desenvolvimento de icterícia pelos RNs ? ( 3 )
1) Menor atividade da glicuroniltransferase ( enzima que atua conjugando as bilirrubinas indiretas )
2) Menor meia vida das hemácias fetais
3) Aumento da circulação entero-hepática
- Baixa microbiota intestinal
- Atividade da glicuronidase ( desconjuga as bilirrubinas diretas )
