Como cai na PED: Anemias e Hemoglobinopatias Flashcards
Do que se trata a anemia fisiológica do lactente ? Pico, mecanismo, conduta
- Pico entre 8 - 12 semanas
- Mecanismo :
- Aumento da PaO2 do pós nascimento promove feedback negativo sobre eritropoese, gerando uma queda da Hb, raramente < 10g/dl - Não necessita de tratamento
Obs: Bebês nascem policitemicos pois necessitam de muita Hb para transportar o pouco O2 disponível durante a transição do nascimento, depois, com a abundância de O2, a Hb cai
Como realizar o diagnóstico de síndrome torácica aguda ?
- Infiltrado novo no raio X + >= 2 dos seguintes:
- Febre
- Desconforto respiratório
- Hipóxia
- Tosse
- Dor torácica
- Estertoração/sibilância
Obs: Obviamente em um paciente portador de anemia falciforme
Como é o POCUS de um paciente com STA ?
- Sinal da pleura mordida ( padrão de consolidação igual pneumonia )
Qual a conduta diante de um paciente com STA ?
- Analgesia potente
- Manter SatO2 > 94%
- ATB = Ceftriaxona e Macrolídeo
- Broncodilatadores e fisioterapia respiratória (evitar atelectasias )
- Concentrado de hemácias de Hb < 9 ou 10 ( queda > 2g/dl do basal do pcte )
Quais as duas causas de anemia súbita em pacientes portadores de anemia falciforme e como diferenciá-las ?
1) Sequestro Esplênico
- Esplenomegalia + Queda de Hb >= 2g/dl do basal do paciente
- Reticulocitose
- Hidratação + Analgesia + CH
2) Anemia Aplásica
- Baço normal e RETICULOPENIA ( medula está em baixa )
Em um paciente com anemia ferropriva, qual o primeiro parâmetro a se alterar, e qual o primeiro parâmetro de resposta ao tratamento ?
+ Parâmetro mais precoce de anemia ferropriva = Ferritina em queda
+ Parâmetro mais precoce de resposta ao tratamento = Aumento de reticulócitos
Qual o tipo de choque que pode levar a óbito um paciente com crise aguda de anemia falciforme?
Choque hemorrágico/hipovolêmico , pois as hemácias representam volume intravascular, e sua falcização leva á diminuição do volume
Na famerp, em investigação de um paciente com anemia ferropriva, quais os exames que devo solicitar ?
Hemograma
Ferritina
PCR
Obs: Deve-se solicitar PCR pois ferritina também é um marcador inflamatório e pode-se elevar em processos inflamatórios, por isso o PCR para excluir essa hipótese
