Epilepsia e crises convulsivas

Question 1

Quais os principais sintomas de hipertensão intracraniana ?

Answer 1

TRÍADE DE CUSHING

1 - Bradicardia
2 - Hipertensão
3 - Respiração Irregular

Question 2

Qual a conduta na vigência de crise convulsiva em pediatria ?

Answer 2

Monitorização, acesso venoso, oxigenio, coleta de exames ( glicemia ) #

1) Midazolam 0,2 mg IV ou IM ( máximo 10 mg dose )
- Repetir dose se manutenção da crise após 5 minutos

Obs: RNs < 2 meses vida = Fenobarbital 20 mg/kg ( 1ª escolha )

2) Fenitoína IV ou IO 20 mg/kg ( máximo 1.500 mg )
- NUNCA diluir em SG
- NUNCA fazer em bolus e sim Infusão 1mg/kg/min

3) Fenobarbital IV ou IO 20 mg/kg ( máximo 1.000 mg )
- Infusão 1 mg/kg/min

Question 3

Quais os critérios para crise convulsiva febril benigna ? ( 5 )

Answer 3

1) 6 - 60 meses ( 6 meses a 5 anos idade )
2) Crise no contexto de febre ( pode ter antes ou depois )
3) Ausência de alterações metabólicas e neurológicas
4) Duração <= 15 minutos
5) Crises do tipo tonico clonica generalizada

Question 4

Quais as características da Sd West ? Idade, período que ocorre, ECG, tratamento

Answer 4

• Lactente < 18 meses idade ( SEMPRE —> Tipo BVA )
• Espasmos epiléticos em salvas —> sustos na transição sono/vigilia ( QUANDO ESTÁ PARA DORMIR )
• ECG = Hipsiarritmia ( atv elétrica caótica )
• TTO = Vigabatrina, prednisolona, ATCH

Question 5

Quais as características da Sd Lennox-Gastaut ? idade, tipo de crises, ECG

Answer 5

• Pacientes 3 - 8 anos idade
• Crises mescladonas incluindo ausencia, tonicas, clonias, mioclonicas
• ECG = Complexos de espicula-onda lentos e/ou paroxismos de ritmo rápido

Question 6

Quais são os fatores relacionados á maior chance de recorrência de uma crise convulsiva ? ( 4 )

Answer 6

• Idade precoce ( < 1 ano )
• Tº febril baixa
• Menor tempo entre início febre e crise
• História Familiar positiva