Trauma na infância - Criança politraumatizada Flashcards
Qual a principal causa de morte ifantil na faixa de 1 a 14 anos:
acidentes de trânsito
Quais perfis relacionados a trauma na infância por violência interpessoal
Quando <5 anos está relaiconado a espacamento e abuso infantil, quando adolescentes está relacionada a
quais fatores relacionados a violência infantil
Idade, agentes e vetores de lesão, sexo e fatores ambientais
Quais estrategias para prevenção de acidentes na infância
Educação e persuasão: pais, pediatras e agentes de saude; mudança de produtos: embalagem, apresentação de remedios, e produtos de limpeza; mudanças do meio: detectores de fumaça, grades ao redor a da pscima e telas nas janelas, cinto de segurança(diminuição de 30% de mortes em acidentes de automóvel); ensinar a criança a nadar, protetores de tomada, treinamento de paramédicos para tratar as crianças, centro de trauma pediátrico regional e reabilitação;
qual principal mecanismo de lesão na criança
contusão
é verdadeiro dizer que criança faz mais contusão do que lesões perfurocortantes e do que adultos
sim
é verdadeiro dizer que nem toda criança politraumatizada vai ter lesões graves, e politraumatismo corresponde a mais de 4 sistemas afetados
falso, todo politraumatizado criança possui lesões graves, e politraumatismo só precisa ter 2 ou mais sistemas afetados
Quais principios basicos do ATLS para politraumatismo na criança
Os mesmos do adulto:
1. vias aereas e coluna cervical;
2. Respiração em ventilação;
3. circulação;
4. Estado neurológico;
5. Retirada de toda roupa;
Explique o mecanismo pelo qual ocorre mais contusão do que fratura em crianças
Porque devemos ter maior preocupação em manter a criança aquecida
pois a criança tem maior supoerficie corporal em relação ao peso e volume, assim tem maior perda de calor, causando vasoconstricção e maior consumo de oxigênio, podendo levar a choque
Quais fatores podem afetar o estado psicológico do profssional de saude e da criança numa situação de politraumatismo
estar em um ambiente estranho, insegurança, medo, choro e afins
qual possivel consequencia da iatrogenia no atendimento a criança politraumatizada
alteração no crescimento e desenvolvimento da criança
Qual aspecto infantil faz variação no uso da lamina para intubar
qual região mais estreita da via aérea infantil e qual a diferença pro adulto
qual a diferença da traqueia do adulto para da criança que leva preocupação de intubar e o tubo estar no alveolo ou outra região que nao seja a traqueia
como estimar o diametro do tubo orotraqueal para intubação pediatrica
manobra sellick
qual moviemnto pode ser feito para retificar a via aérea
pegar no omento e jogar para cima
porque colocar coxin nas costas e fazer discreta distensão no pescoço quando intubar
aproximar eixos, levantando a parte aerea e facilitar a intubação
quando realizar a cricotireoidostomia
quando não houver tempo para intubar ou houver obstrução alta ou não houver cirurgião para fazer traqueostomia
qual local é a realizado a cricotireoistomiae porque é feita
membrana cricolaringea, quando houver obstrução de via aerea alta sem cirurgião para fazer traqueostomia
Quais veias podem ser dissecadas para acesso venoso pediatrico buscando opções em caso de acesso dificil
veia safena magna(proxima do maleolo) - boa opção para emergencia de politraumatizado, veia jugular externa e intraossea
qual opção de dar medicação quando não houver acesso venoso pediatrico
injeção pelo tubo orotraqueal
porque as crianças mesmo com perdas significtivas permanecem estaveis
porque tem maior reserva fisiológica
O que a bradicardia significa numa criança(<60bpm)
parada cardiorrespiratória
Qual manejo preconizado em caso de bradicardia(PCR) na criança:
1a etapa: Ringer lactato, 20ml por kg
verifica pressão, gasometria, verifica hidratação e afins
2a etapa: pode repetir ate chegar a 40ml por kg
Quando a criança apresneta taquicardia sinusal(>120-160), com extremidades frias e hipotensão, o que indica:
choque
porque as crianças apreseta menos fraturas e mais contusão pulmonar
por ter maior complecencia da parede torácica
qual aspecto radiológico da contusão pulmonar
o pulmão depois de algumas horas da lesão começa a ficar branco, como algodão(sangramento no parenquima)
Quais medidas preconizadas no trauma pulmonar pediatrico
medidas conservadoras, drenagem com agulha, dreno em selo dagua, abertura do torax e afins
é verdadeiro dizer que hemoperitonio é indicação absoluta de cirurgia
é falso, não indicação absoluta
qual forma preferivel de avaliar hemoperitonio
us e tc é preferivel em relação ao lavado peritoneal
Quais pacientes politraumatizados pode ter indicação de US e TC após reanimação
aqueles que estiverme estáveis
quais lesões mais comuns no trauma abdominal
de baço e fígado, respectivamente
qual prognostico mais comum de lesões de baço e figado
parar sangramento espontaneamente
Quais criteios de esploração cirurgica para trauma abdominal
- instabilidade hemodinamicamente
- multiplos e grandes tecidos desvitalizados pelo US e TC
3.
quais risco de esplenectomia em crianças
endocardite, meningite e sepse pós esplenectomia, pois o baço retem germes encapsulados
quais opções para presrvação do baço em caso de trauma
lobectomia, usar omento, esplenose(fatia o baço e coloca em uma bolsa que formam angiogenese que sao capazes de neutralizar germes)
lesão em ping pong
O que são as lesões neurologicas secundarias
são lesos surgidas por iatrogenia, não hidratou a criança, não oxigenou, hipovolemia, hipoxia…
qual justificativa medica para a fala do senso comum de que “não pode dormir quando bate a cabeça”
bateu a cabeça e lesou a artéria meningeia média, que fica por dentro da calota, quando bate essa região pode triscar essa arteria entre a calota craniana e a dura mater e ai vai criando hematoma com efeito d emassa, ai faz hematoma extradural e a criança desmaia, leva 6 a 8h - hipertensão intracrania a
Fratura em galho verde
Quais as pista para o diagnostico de que há maus tratos na criança
- intevralo grande entre lesão e a admissão; 2. lesões repetidas; 3. histórias conflitantes;
Qual perfil das crianças vitimas de maus tratos que chegam a emergencia
há disparidades entre a historia contada pelos familares e a criança que você conhece, a avaliação médica da lesão e historia fornecida pelos responsaveis é diferenciada
Quais achados de exame fisico podem indicar maus tratos na infância:
- lesões periorais;
- lesões genitais e perianais;
- fraturas de ossos longos(>3 anos)
- hemorragia da retina;
- Ruptura de viscera sem trauma importante;
- ao raio-x, fraturas prévias;
- Lesões por brasa de cigarro
