Câncer gástrico

Question 1

Quais variáveis do tumor definem o estágio de uma neoplasia maligna?

Answer 1

tipo histopatológico, localização anatômica, velocidade de crescimento e potencial de invasão e disseminação, condições de resistência imunológica do organismo e da acessibilidade e qualidade dos serviços de saúde.

Question 2

Quais inferências podem ser feitas a partir da aplicação de um sistema de classificação de tumores malignos?

Answer 2

aplicação de um sistema de classificação de tumores malignos permite inferir
sobre o comportamento biológico do tumor, selecionar condutas terapêuticas, prever
complicações, estimar prognósticos, organizar a avaliação dos resultados terapêuticos,
padronizar a publicação desses resultados, facilitar a troca de informações entre os
especialistas e contribuir para a pesquisa oncológica.

Question 3

O que é o sistema TNM?

Answer 3

O Sistema TNM foi idealizado nos anos 1940 e assumido pela União
Internacional Contra o Câncer nos anos 1950 e, desde então, vem sendo continuamente
revisado e publicado. O TNM Essencial segue uma lógica que documenta a amplitude
da extensão da doença, em cada paciente, utilizando informações clínicas, cirúrgicas
ou de anatomia patológica disponíveis.

Question 4

O que é o M do TNM?

Answer 4

presença ou ausência de metástase a distância

Question 5

O que ‘o N do TNM?

Answer 5

presença ou ausência de metástase para linfonodos regionais
/comprometimento de linfonodos

Question 6

O que é o T do TNM?

Answer 6

tamanho do tumor ou extensao dA INVASÃO

Question 7

Quais os possíveis estádios para tumor?

Answer 7

de 0 a IV

Question 8

Qual seria o estádio 0 do tumor?

Answer 8

carcinoma in situ (fica na mucosa, pode ressecar, não há invasão
linfática e venosa)

Question 9

Qual seria o estádio 1 do tumor?

Answer 9

invasão local inicial

Question 10

Qual seria o estádio 2 do tumor?

Answer 10

tumor primário limitado ou invasão linfática regional mínima (ou seja,
linfonodos próximos)

Question 11

Qual seria o estádio 3 do tumor?

Answer 11

tumor local extenso ou invasão linfática regional extensa.

Question 12

Qual seria o estádio 4 do tumor?

Answer 12

Estádio IV - tumor localmente avançado (já invadiu a serosa ou estruturas
adjacentes) ou, como é quase o critério geral de classificação, presença de
metástases à distância.

Question 13

Quias classificações possíveis do TNM:

Answer 13

A cTNM, que pe a classificação clínica pré operatória, antes de intervenções terapeuticas serem aplicadas e a pTNM que a classificação patológica a partir da analise da peça operatória. O pTNM só se aplica aos casos operados
e pode ou não coincidir com o cTNM, porém jamais modificá-lo.

Question 14

M+

Answer 14

presença de
metástase à distância,
com diagnóstico clínico
ou patológico (pré-
operatório – exames de
imagem, intraoperatório)

Question 15

M-

Answer 15

nenhuma referência
de metástases à distância

Question 16

R+(correponde ao N)

Answer 16

presença de
metástase/envolvimento
linfonodal regional,
clinicamente ou
patologicamente

Question 17

R2

Answer 17

metastases para o linfonodo regional está avançada

Question 18

R1

Answer 18

metastase para linfonodos regionais está limitada

Question 19

R-

Answer 19

nenhuma menção de metastases para linfonodos regionais

Question 20

Qual tipo de cancer gastrico mais comum?

Answer 20

adenocarcinoma(95%), linfoma(3%), sarcoma e gist

Question 21

Quais fatores de risco para CA gástrico?

Answer 21

sexo: homens
idade: >60 anos
Genética

Question 22

quais subtipos moleculares do câncer gastrico?

Answer 22

1. Tumores positivos para Epstein-Barr: mais comuns em homens e em tumores
   de corpo e fundo.
2. Tumores com instabilidade microssatélite: mais comuns em mulheres,
   apresentam estado de hipermutação
3. Tumores com instabilidade genômica: mais comuns no subtipo difuso com
   mutação em CDH1.
4. Tumores com instabilidade crom

Question 23

Relacione hereditariedade e câncer gástrico?

Answer 23

O câncer gástrico difuso hereditário tem uma herança autossômica dominante
com alta penetrância, com risco cumulativo de carcinoma de 40% a 67% para homens
e 60% a 83% para mulheres, pico de incidência em mais jovens. Associada a mutação do gene CDH1

Question 24

Qual recomendação de profilaxia paraa queles pacientes que apresentarem historico de câncer gástrico na familia e mutação do gene CDH1?

Answer 24

gastrectomia profilatica a partir do 20 anos

Question 25

Quais tipos de tumores gástricos foram estudados?

Answer 25

1. pólipos de glândulas fúndicas(PGFs)
2. Pólipos hiperplásicos
3. Pólipos adenomatosos
4. Adenocarcinoma difuso indiferenciado do estômago - linite plásica