Anestesia geral Flashcards
Conceitue inconsciencia e amnésia
Escala de profundidade do nivel anestésico
Conceitue imobilidade
Conceitue analgesia
Qual noção de pronfudidade anestésica para realização de procedimentos cirurgicos com paciente inconsciente
Nivel 3: com paciente dormindo, pupilas fotorreagente e imovel
Descreva ação do tiopental (barbiturico)
A célula para de funcionar lentamente consumindo menos oxigênio assim pode induzir anestesia por via venosa lentamente, com imobilidade e analgesia,
Qual primeiro curare e qual função
D-tubocurarina, faz relaxamento muscular, com longa duração
legalmente, qual maior foco na anestesia
não liberar paciente desacompanhado antes de 24h
o que é a sccinilcolina(suxametônio)
é uma classe diferente de curare, sendo despolarizante, ela faz uma fasciculação importante, assim o paciente despolariza, sendo barata, rapida e dura poquissimo tempo(em media 40m), sendo degradada no plasma
criterios de segurança da anestesia
rapida, dura pouco, não há mudança nos criterios de degradação assim sendo previsivel
Descreva a anestesia inalatória
Tecnica d einicio da anestesia quando se iniciou a busca do anestesico ideal - que não existe - agente unico, gerador de forte analgesia, hipnose de instalação, tendo todas as caracteristicas de segurança anestesica também
Halotano no sistema cardiovacular:
Deprime o sistema cardiovascular, Deprime pressão arterial; diminui FC e DC;
Sevoflurano
RESPONDER
Quais melhores anestesicos para redução do metabolismo celular
sevoflurano e isoflurano
quando há edema intracraniana qual resposta pós anestesico do paciente:
acordar agitado, perder neuronio
O que acontece se chega muito sangue no cérebro sem espaço
aumento da pressão intracraniana e edema cerebral
O que muda a regulagem da permeabilidade do cerebro:
o cerebro possui sistema vascular proprio, garantido pelo teor de o2 ofertado, teor de co2 descartado, tero da glicemia ofertada e teor de entrada e tero de saida, o equilibrio dessas vai regular a perfusão, assim mexer o minimo possivel com equilibrio
Halotano no sistema respiratorio:
Depressão respiratoria mais rapida e com menos halotano do que com savoflorano; diminuido Volume corrente e aumentando frequencia respiratoria
Como funciona um anestesico inalatorio
há 3 hipoteses mais aceitas, sabe se que a solubilidade tao acentuada do tecido, quando mais lipofilico(cerebro é muito lipofilico) mais o anestesico é capaz de atravessar a membrana e intaragir com todo e qualquer receptor e assim, o entumescimento da parede da celula é tao rapido que ela para
pressão parcial
é o tempo que o gás vai de liquido para gás
como aumentar o tempo de arrasta do anestesico
você influi gás para a droga
Como é a excreção dos anestesico inalatorias
pulmonar
como é o metabolismo dos anestesicos inalatorios
pode ser hepatico
qual a relação da CAM e da concentração anestesica
concentração anestesica minima(CAM) diz a concentração de uma droga
Qual a relação entre a CAM e a indução anestesica
quanto menor a CAM mais rapida a anestesia
O que a CAM determina
o quanto voce precisa de X anestésico para realizar a função mais rapidamente
qual fatores afetam a CAM
idade, temperatura e assosciação com anestesicos
qual a relação entre as pressões alveolar, arerial e cerebral e a concentração cerebral do anestesico inalatorio:
A concentração alveolar ou fração alveolar(FA) do anestesico inalatorio espelha sua concentração cerebral, pois essas pressões serão as mesmas
quais formas de realizar anestesia por via venosa
em pulsos(bolus) e por infusão continua
Qual vantagem de usar drogas anestesicas venosas
tem vantagem em poder variar o efeito e utilizar menos da droga por cada uma é especifica para inconsciencia, imobilidade ou analgesia
Qual a desvantagem da infusão contínua:
tende a apresentar maior custo do ato anestesico(em si)
Porque a infusão continua é mais cara que outras formas de anestesia venosa
maior necessidade instrumental(permanentes ou temporarios) para sua execução
Quais principais anestesicos hipnoticos
barbituricos(tiopental) - ruim pela depressão cardiovascular e respiratorio e aumento da pressão intracraniana
Benzodiazepinicos(diazepam, midazolam e flumazenil)
Cetamina
Etomidato e propofol
