Laringologia: Doenças Benignas Da Laringe Flashcards
Laringite aguda
Inflamação aguda da mucosa laringe a, afeta pp a mucosa da glote, no adulto causa bastante disfagia e disfonia e na criança causa disfonia e dispneia(laringe mais estreita)
Qual etiologia da laringite?
Viral, bacteriana(quando tenta tratar sintomático e não melhora), associação com IVAS(gotejamento nasal), alergias a alimentos e medicamentos, inalação de irritantes e alergenos, traumas cervicais ou laringeos, associação com faringotonsilite
Qual quadro clínico da laringite?
Pode variar com etiologia;
A queixa mais comum é a disfonia(até 2 semanas), pode ocorrer dor faringea, odinofagia e dispneia.
Nos casos infecciosos - congestão nasal, gotejamento posterior, febre, mialgia e artralgia; nos casos de alergia: rash cutânea, asma, edema de lábios…
Como fazer dx de laringite?
Clínico;
Avaliação da laringe: permeabilidade de vias aéreas, mobilidade de pregas vocais, presença de edemas
Avaliação pulmonar
Qual tto da laringite?
Tratamento de suporte; corticoide oral ou inalatorio para sintomas de inflamação; repouso vocal; umidificação das vias aéreas; nos casos alérgicos - corticoide; nos casos infecciosos bacterianos - antibiótico;
Quais lesões fonotraumaticas?
Causadas pelo uso inadequado da voz, Nódulos vocais,
Pólipos vocais,
Cisto vocais e
Edema de reinke
Nódulos vocais
Protuberâncias bilaterais e quase sempre simétricas que atingem a prega vocal que resultam do trauma vocal contínuo decorrente do abuso ou uso inadequado da voz, sendo mais comum em mulheres e crianças(pela anatomia da prega vocal)
Pólipos vocais
Nestes há grande variabilidade quanto a forma, tamanho e coloração, unilaterais, causado por trauma da vascularização da região do espaço de reinke, vocal intenso e agudo, mais comum em homens
Cistos vocais
Esfera dê coloração amarela esbranquiçada localizada em plano submucoso, provocando abaulamento na borda da prega vocal, que pode ser visualizado por transparência do epitélio mucoso, a clínica consiste em intermitência com rouquidão.
Edema de Reinke
O tabagismo causa acúmulo de líquido ou material gelatinoso na camada superficial da lâmina própria, levando a rouquidão, associado também ao abuso vocal mas menos frequente. Prega vocal fica mais grossa e a voz fica mais grave.
Como tratar nódulo de pregas vocais?
Fonoterapia ou tratamento cirúrgico
Como tratar polipos vocais?
Retirada
Como tratar edema de reinke?
Retirada de excesso da prega vocal
Presbifonia
Alterações vocais relacionadas a mudanças estruturais e fisiológicas relacionadas ao processo de envelhecimento, ficando com a voz fraca, soprosa, rouca e trêmula, alterações na tensão e massa da prega vocal, alteração no fechamento glótica. Frequência fundamental aumentada em homens e diminuição nas mulheres - voz mais grave(ciclos glóticos) e o tratamento é fonoterapia.
Paralisia de prega vocal
Lesão da inervação laringe; trauma, cirurgia, neoplasia, idiopática, quadro clínico depende da posição das pregas vocais
Em fonação
Prega aberta
Laringomalácia(prova)
Inabilidade da laringe em manter boa permeabilidade da laringe durante a inspiração, por imaturidade da inervação e da cartilagem. Sendo alteração congênita mais comum que afeta mais homens que mulheres.
Qual quadro clínico da laringomalacia?
Quando ela puxa o ar as estruturas são puxadas para dentro da laringe, causando estridor e piorando com choro e esforço e melhorando com repouso e sono. Se inicia por volta de 15 anos.
Pode estar associado a casos graves de disfagia, vômitos e refluxos
Como é o dx de laringomalacia?
Nasofibrolaringoscopia
Qual tto de laringomalacia?
Normalmente, expectante
Mas se necessário, cirúrgico
Refluxo faringolaringeo?
Refluxo gastroesofágico que atinge nível superior ao EES, o ácido sai do estômago e atinge laringe
Quais sintomas do refluxo faringeolaringeo?
Globus (mais comum)
Não tem os mesmo sintomas do RGE normalmente, sem evidência de esofagite a endoscopia, pigarro, rouquidão ou tosse crônica
Qual tto de RFL?
Inibidores de bomba de prótons de 2 a 6 meses, e tto não farmacológico
