Trauma de coluna vertebral e raquimedular Flashcards
Quantas vértebras há, e quais são os tipos de cada uma?
33 vértebras.
- 7 cervicais
- 12 torácicas
- 5 lombares
- 5 sacrais
- 4 coccígeas
Qual a frequência com que traumas de coluna vertebral atingem cada uma das regiões da coluna vertebral?
- Cervical: 55%
- Torácica: 15%
- Toracolombar: 15%
- Lombossacra: 15%
Complete as reticências com porcentagens.
Das vítimas de TCE, … apresentam lesão de coluna vertebral.
Das vítimas de lesão de coluna vertebral, … apresentam TCE.
Das vítimas de TCE, 5% apresentam lesão de coluna vertebral.
Das vítimas de lesão de coluna vertebral, 25% apresentam TCE.
Qual o passo-a-passo para avaliar a radiografia de coluna vertebral em um paciente com suspeita de trauma de coluna vertebral?
São 5 passos.
- Visualizar as 7 vértebras cervicais
- Verificar o alinhamento da parte anterior dos corpos vertebrais
- Verificar o alinhamento da parte posterior dos corpos vertebrais
- Verificar o alinhamento da parte espinolaminar
- Verificar o alinhamento da parte supra espinhal
Quais as 4 principais lesões em traumas de coluna vertebral?
- Luxação atlanto-occipital
- Fratura de Jefferson
- Fratura do Axis
- Fratura de Chance
Qual o mecanismo da luxação atlanto-occopital?
Flexão com distração, presente, por exemplo, na síndrome do bebê sacudido.
O que ocorre na fratura de Jefferson?
Ocorre uma fratura de Atlas (C1) por trauma de alta energia, fazendo a vértebra ficar em 4 partes.
Exemplos: mergulho em água rasa, objeto na cabeça.
O que ocorre na fratura do Axis?
E qual o outro nome dessa fratura?
Ocorre uma fratura do processo odontoide da Axis (C2), geralmente por hiperextensão cervical.
Fratura do enforcado, ou hangman.
O que é a fratura de Chance?
É a fratura de uma vértebra torácica em que uma parte da vértebra tem energia em uma direção, e outra parte, em outra. O mecanismo, geralmente, é por desaceleração.
Associada ao uso de cinto de segurança de duas pontas (inadequado).
Complete.
O trauma raquimedular pode ser avaliado por meio dos…
Dermátomos.
Quais pontos de referência geralmente estão associados aos dermátomos abaixo?
- C5
- T2
- T4
- T8
- T10
- T12
- L1-L5
- S1-S5
- C5: ombros
- T2: axilas
- T4: mamilos
- T8: xifoide
- T10: umbigo
- T12: sínfise púbica
- L1-L5: região anterior de MMII (L3 é joelho)
- S1-S5: região posterior de MMII, região perianal, e genitália
O choque neurogênico cursa com … por lesão do …, com perda do …. Em casos de lesão em … ou acima, também pode haver … por lesão de vias … .
Complete as reticências.
O choque neurogênico cursa com hipotensão por lesão do simpático, com perda do tônus vasomotor. Em casos de lesão em T6 ou acima, também pode haver ausência de taquicardia por lesão de vias simpáticas descendentes.
Qual a conduta para o choque neurogênico?
- Vasopressores
- Se refratário, atropina
- Considerar volume
O choque neurogênico não é associado a hipovolemia, mas o uso de volume pode auxiliar na recuperação.
Complete as reticências.
O choque medular cursa com … e, apesar do nome, não há … .
O choque medular cursa com arreflexia e, apesar do nome, não há hipotensão.
