Fístulas digestivas Flashcards
O que é uma fístula?
É a formação de uma passagem de uma víscera a outra, ou de uma víscera ao meio externo.
A fístula intestinal pode ter fatores favoráveis ao prognóstico ou fatores desfavoráveis ao prognóstico. Quais fatores influenciam isso?
São 6.
- Tamanho do trajeto
- Epitelização
- Número de orifícios
- Presença de obstrução intestinal
- Localização relativa do trajeto
- Fluxo da fístula
Quanto ao tamanho do trajeto da fístula, quando é favorável e quando é desfavorável?
- Favorável: > 2 cm
- Desfavorável: < 2 cm
Fístula maior é mais difícil de percorrer pelo conteúdo.
Quanto à epitelização da fístula, quando é favorável e quando é desfavorável?
- Favorável: não-epitelizada
- Desfavorável: epitelizada
O epitélio reveste, sustenta, e pode significar maturidade do trajeto.
Quanto ao número de orifícios da fístula, quando é favorável e quando é desfavorável?
- Favorável: orifício único
- Desfavorável: múltiplos orifícios
Se um orifício se fecha, a fístula continua se houver outros.
Quanto à obstrução intestinal próximo à fístula, quando é favorável e quando é desfavorável?
- Favorável: sem obstrução intestinal
- Desfavorável: com obstrução intestinal
Se há obstrução, o conteúdo intestinal tende a buscar outros caminhos.
A obstrução deve ser à jusante ou distal à fístula.
Quanto à localização relativa da fístula, quando é favorável e quando é desfavorável?
- Favorável: lateral à passagem do conteúdo
- Desfavorável: terminal à passagem do conteúdo
A fístula terminal recebe o conteúdo no mesmo trajeto de movimento.
Quanto ao fluxo da fístula, quando é favorável e quando é desfavorável?
Dica: depende da quantidade do fluxo.
- Favorável: < 200 - 500 mL/24h
- Desfavorável: > 200 - 500 mL/24h
