Outras hérnias Flashcards
A hérnia umbilical pode ser por duas causas. Quais são, e em quais públicos são mais comuns?
Podem ser por defeito congênito da parede abdominal na região umbilical, que é mais comum em crianças, ou por defeito adquirido, que é mais comum é adultos.
Complete as reticências.
A hérnia umbilical em crianças pode ter … até cerca de … anos.
A hérnia umbilical em crianças pode ter resolução espontânea até cerca de 4 anos.
Quais as indicações cirúrgicas de hérnia umbilical em crianças?
São 4.
- Hérnia inguinal concomitante
- Hérnia > 2 cm
- Associada a derivação ventriculoperitoneal
- Sem resolução espontânea até 4-6 anos (não é indicação absoluta)
Quais as indicações cirúrgicas para hérnias umbilicais em adultos?
São 4.
- Sintomático
- Hérnia encarcerada
- Ascite volumosa
- Desejo do paciente/questão estética
O que é a hérnia epigástrica?
É a hérnia que ocorre entre a cicatriz umbilical e o processo xifoide.
Como é a clínica da hérnia epigástrica?
É diferente das outras.
Comumente, há dor que pode ser maior do que o exame físico sugere (ex.: incômodo grande para uma hérnia pequena).
Defina hérnia incisional.
É a hérnia que ocorre em local de incisão cirúrgica prévia.
Não importa a região onde ocorre; se houve incisão, é incisional.
Quais os fatores de risco para o surgimento de hérnia incisional?
São 7.
- Técnica incorreta
- Complicações da FO
- Desnutrição
- Obesidade
- Idade avançada
- Aumento de pressão intra-abdominal
- Uso de corticoide
Como se decide o tratamento da hérnia incisional?
São 3 formas. Há uma técnica diferente; descreva-a.
- Até 4 cm: aberta ou videolaparoscopia
- Entre 4 e 10 cm: videolaparoscopia ou aberta
- Maior que 10 cm: separação de componentes
A separação de componentes, ou técnica de Ramirez, envolve a divisão das bordas laterais de alguns músculos abdominais, para que seja possível aproximar o reto abdominal medialmente sem aumento de tensão. Além dessa aproximação medial, também há o uso de telas.
O que é a hérnia de Spiegel?
Qual a localização específica mais comum?
É a hérnia que ocorre entre a borda lateral do reto abdominal e a linha semilunar.
Comumente ocorre abaixo da linha arqueada de Douglas.
A hérnia de Spiegel tem um diferencial acerca do diagnóstico. Explique.
A hérnia de Spiegel é uma hérnia de difícil visualização ao exame físico. Por isso, o diagnóstico frequentemente só é possível com exame de imagem.
Quando deve-se tratar as hérnias de Spiegel?
Sempre. Há um grande risco de encarceramento.
As hérnias lombares são comuns ou raras?
São raras.
O que é a hérnia obturadora?
É a herniação de conteúdo por fraqueza da membrana obturadora.
A hérnia obturadora cursa com um sinal característico. Qual é esse sinal, e por que ele ocorre?
É o sinal de Howship-Romberg (dor na face anteromedial da coxa, aliviada por flexão da coxa).
Ocorre por compressão do feixe vasculonervoso obturatório.
