Trauma com fratura de pelve Flashcards
1
Q
Quais os 3 tipos de fratura traumática de pelve?
A
- Compressão lateral (mais comum)
- Compressão AP (15-20%)
- Compressão vertical (5-15%)
2
Q
Dentre os tipos de fratura traumática de pelve, quais os que têm maior risco de lesão visceral?
A
Compressão lateral e compressão vertical.
3
Q
Há um tipo de fratura traumática da pelve que pode gerar uma condição potencialmente grave. Explique.
A
A fratura por compressão AP pode gerar disjunção do anel pélvico. Se a abertura da sínfise púbica for maior que 2,5 cm, há uma fratura em livro aberto, a qual pode gerar instabilidade hemodinâmica por sangramento venoso ou, mais raramente, por sangramento de ramos da artéria ilíaca interna.
4
Q
No caso da fratura pélvica em livro aberto, qual é a conduta?
A
- Amarrar a pelve externamente (ex.: com um lençol), ao nível do trocanter maior do fêmur
- Se não parou de sangrar, deve-se investigar causas abdominais de sangramento (FAST)
- Se não há causas abdominais, deve-se pensar em sangramento pélvico arterial, resolvido com angioembolização e/ou packing pré-peritoneal
No número 1, pode-se considerar o uso de fixador externo ortopédico.
