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Cirurgia & Trauma > Anestesiologia > Flashcards

Anestesiologia Flashcards

1
Q

Quais os graus da classificação de Mallampati?

A
  • I: palato duro, palato mole, úvula e pilares amigdalianos
  • II: palato duro, palato mole e úvula
  • III: palato duro, palato mole e base da úvula
  • IV: palato duro
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2
Q

Quais as 4 situações em que NÃO se deve usar drogas anestésicas inalatórias?

A
  • Obstetrícia
  • Alta PIC
  • Baixa PA
  • Hipertermia maligna
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3
Q

Quais as duas drogas anestésicas inalatórias que, hoje, são obsoletas?

Fale brevemente sobre cada.

A
  • Halano: alta potência, muitos efeitos colaterias
  • Óxido nitroso: alta velocidade de ação, baixa potência
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4
Q

Quais as 3 drogas anestesícas inalatórias que são usadas hoje em dia?

Fale brevemente de cada.

A
  • Sevoflurano: baixa pungência; indicado pra asma e tabagismo
  • Desflurano: alta pungência; precisa de armazenamento especial
  • Isoflurano: alta pungência

Pungência é o potencial de irritação das vias aéreas.

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5
Q

Quais os 3 efeitos dos anestésicos hipnóticos?

A
  • Inconsciência
  • Sedação
  • Amnésia
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6
Q

Quais os anestésicos hipnóticos usados?

São 5. Fale brevemente de cada.

A

- Tiopental: pouco usado; ação rápida; reduzi PIC e PA; causa depressão respiratória
- Propofol: ação rápida; pouca ressaca; reduz PA; gera acidose
- Benzodiazepínicos: gera amnésia retrógada; poucos efeitos cardiovasculares; Flumazenil é o antídoto
- Etomidato: sem efeito cardiovascular; pode causar supressão adrenal
- Quetamina: boa para casos de choque; vasoconstrige; broncodilata; ruim para HAS; aumenta FC; gera efeitos psicotrópicos

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7
Q

Os opioides usados para analgesia operatória podem ser usados quando?

A

Na cirurgia e no pós-operatório.

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8
Q

Quais os opioides usados no intraoperatório?

A
  • Alfentanil
  • Fentanil
  • Remifentanil
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9
Q

Quais os opioides usados para a dor no pós-operatório?

A
  • Morfina
  • Meperidina
  • Tramadol
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10
Q

Qual a ação dos opioides?

A
  • Alteram a percepção da dor: paciente sente, mas não se incomoda
  • Geram bloqueio neurovegetativo: bloqueiam a taquicardia e a hipertensão reflexa (ex.: na intubação)
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11
Q

Quais os efeitos colaterais principais dos opioides?

São 5.

A
  • Depressão respiratória
  • Náuseas
  • Constipação
  • Retenção urinária
  • Prurido
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12
Q

Qual o antídoto dos opioides?

A

Naloxona.

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13
Q

Qual é um importante quadro causado pelo uso de opioides?
Qual o tratamento?

A

Tórax rígido.
Tratado com Naloxona e Succinilcolina.

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14
Q

Os bloqueadores neuromusculares podem ser de dois tipos. Quais?

Qual a principal diferença entre eles?

A

Despolarizantes e não-despolarizantes.

Despolarizantes não têm antídoto.

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15
Q

Qual o bloqueador neuromuscular despolarizante usado na anestesiologia? Fale brevemente dele.

A
  • Succinilcolina: ação rápida, pode gerar espasmos iniciais, rabdomiólise, hipercalemia e hipertermia maligna
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16
Q

Quais os bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes usados?

Fale brevemente sobre eles.

A

- Rocurônio: efeito vasolítico, antídoto é o Sugammadex
- Vecurônio: sem efeitos cardiovasculares
- Pancurônio: aumenta PA, FC e gera arritmias
- Atracúrio: gera descarga histamínica, hipotensão e broncoespasmo (como uma crise anafilática)
- Cisatracúrio: versão mais segura do atracúrio

Mais usados: Succinilcolina e Rocurônio.

17
Q

Qual o antídoto dos bloqueadores neuromusculares?

Exceto de um.

A

Neostigmina + Atropina

Exceto do Rocurônio, cujo antídoto é o Sugammadex.

18
Q

A indução anestésica pode ser de duas formas. Quais são, e qual a diferença entre elas?

A

Clássica
1. Pré-oxigenação
2. Indução rápida
3. Ventilação
4. Bloqueio
5. IOT

SRI
1. Pré-oxigenação
2. Indução rápida
3. Bloqueio
4. IOT

SRI não tem a etapa da ventilação.

SRI é mais indicada para estômago cheio, obstrução intestinal, ou aumento de pressão abdominal.

19
Q

Qual o macete para se lembrar das principais drogas usadas na indução anestésica?

A

“Qual droga você FES?”
- Fentanil
- Etomidato
- Succinilcolina

20
Q

Quais os principais anestésicos locais usados?

A
  • Lidocaína
  • Bupivacaína
  • Ropivacaína
21
Q

Em termos de potência e duração anestésicas e dose tóxica, qual a diferença entre os 3 principais anestésicos locais?

A
  • Lidocaína: potência intermediária, duração de 2h, dose tóxica de 5 mg/kg (com vasoconstritor é 7 mg/kg)
  • Bupivacaína e ropivacaína: potência alta, duração de 8h, dose tóxica de 3mg/kg

OBS.: Ropivacaína tem efeito vasoconstritor.

22
Q

Quais os gatilhos da hipertermia maligna, qual a clínica e qual o tratamento?

A
  • Gatilhos: Succinilcolina ou agentes inalatórios
  • Clínica: febre, espasmos, taquiarritmias, hipercapnia, acidose, rabdomiólise, hipercalemia
  • Tratamento: Danprolene + Suporte

É uma síndrome rara na vida real, e comum nas provas.

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