Trauma da coluna vertebral Flashcards
Quantas vértebras temos
33 vértebras: 7 vertebras cervicais, 12 toracicas, 5 lombares, 5 sacrais, 4 coccigeas
Epidemiologia das lesões em coluna vertebral
- 55% cervical
- 15% toracica
- 15% lombar
- 15% lombossacra
5% dos TCE apresentam lesão em coluna vertebral
25% de lesão em coluna vertebral apresentam TCE
Até 5% dos pacientes começam com sintomas ou piora após estabilização cervical
Trauma cervical, o que avaliar no rx
Visualizar 7 vertebras cervicais em 2 incidências
Verificar alinhamento:
- Anterior ao corpo vertebral
- Posterior ao corpo vertebral
- Espinolaminar
- Supra espinhal
Lesão causada na Shaken baby syndrome
Flexão + distração
Luxação atlanto-occipital
Dermátomos: Ombros
C5
Dermátomos: axila
T2
Dermátomos: mamilos
T4
Dermátomos: xifoide
T8
Dermátomos: umbigo
T10
Dermátomos: Sínfise púbica
T12
Dermátomos: MMII
L - LOW - MMII (L1-L5) L3 joelho
S - subindo (s1-s5)
Dermatomos: esfincter e perianal
S4 e S5
Choque neurogênico: causa, sintoma e tratamento
- Lesão do simpático com perda do tônus vasomotor
- Hipotensão
- Se acima de T6, ausência de taquicardia
- Tratamento: volume + vasopressores +- atropina
Choque medular: causa
- Sem hipotensão
- Pancada na medula → arreflexia pós trauma
Regras canadense para retirada do colar cervical sem imagem
ECG permanece 15
Ausência de fatores de risco:
- >65a
- Mecanismo do trauma
- Parestesia nas extremidades
Rotação da cabeça 45°
Avaliação confiável? (ex: alcoolizado)
Regras NEXUS para retirada do colar cervical sem imagem
Todos critérios abaixo:
- Ausência de dor
- ECG 15, sem intoxicação
- Sem déficit neurológico focal
- Ausência de lesão grave
N eurologic deficit
E tOH (alcohol/intoxication)
X eXtreme distracting injury
U nable to provide history (ECG)
S pinal tenderness
