Síndrome de realimentação

Question 1

Explicação da síndrome de realimentação

Answer 1

Muito tempo sem insulina aumenta sensibilidade à mesma

Question 2

Sindrome da realimentação leva a quais alterações eletroliticas (5)

Answer 2

• Hipofosfatemia → confusão e confusão
• Hipocalemia → arritmias
• Hipomagnesemia → fraqueza, fadiga e redução de Ca
• Deficiência de B1 → encefalopatia e acidose metabólica
• Retenção de Na → edema, congestão e dispneia

Question 3

Fatores de risco à sindrome de realimentação (4)

Answer 3

• Desnutrição e jejum prolongado >5-7d (IMC <16)
• Anorexia
• Pós bariatrica
• Síndrome do intestino curto

Question 4

Achados síndrome de realimentação (7)

Answer 4

• Eletrólitos: hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia
• Cardíacas: arritmias, IC
• Hematológica: hemólise
• Respiratórias: depressão respiratória
• Imunológica: imunodepressão e infecções
• Neurológicas: confusão e encefalopatia de Wernicke
• Musculoesqueléticas: rabidomiólise e fraqueza muscular

Question 5

Tratamento (ASPEN - adultos) síndrome de realimentação (4)

Answer 5

• Monitorização e sinais vitais 4/4h
• Nutrição: 10-20 kcal/kg (100 a 150g dextrose) → progredir 33% a cada 1-2 dias
• Eletrólitos: correção e vigilância 12/12h (potassio, fosfato, magnesio, glicose, calcio)
• Alcoólatras: tiamina 100mg/dia por 5-7 dias