Trauma contuso de abdome Flashcards
Indicações de laparotomia em trauma contuso de abdome (3)
Peritonite
Retro ou pneumoperitôneo
Exames em trauma contuso de abdome: TC (4)
- Melhor exame para avaliar trauma contuso
- Classifica lesões e avalia retroperitôneo
- Não avalia bem delgado, vísceras ocas e diafragma
- Exige estabilidade hemodinâmica
Exames em trauma contuso de abdome: TC de corpo inteiro (2)
- Realizada na indeterminação da origem do sangramento
- Realizada mesmo com instabilidade (algum grau de hipotensão)
Exames em trauma contuso de abdome: FAST (2)
- Líquidos >250ml
- Saco pericárdico, espaço hepatorrenal (Morrison), espaço esplenorrenal, hipogástrio/fundo de saco
Exames em trauma contuso de abdome: EFAST, sinais do pneumotórax (3)
Avalia Pneumo e hemotórax
Sinais do pneumotorax
- Ausência de linha B e talvez linha A
- Código de barras
- Lung point
Exames em trauma contuso de abdome: videolaparoscopia quando realizar (3)
- Transição toracoabdominal
- Dúvidas diagnósticas
- Exige estabilidade hemodinâmica
Abdome contuso não cirúrgico estável, qual conduta
TC (pode realizar FAST para prever instabilidade durante TC)
Abdome contuso não cirúrgico instável (2)
- Não politrauma: laparotomia
- Politrauma: FAST → se + laparotomia
Critérios para tratamento conservador em trauma contuso abdominal (4)
- Abdome não cirúrgico (EF confiável - não alcoolizado/drogado)
- Estabilidade hemodinâmica
- Condições de observação: CTI
- Intervenção imediata: cirurgia/angioembolização (blush arterial)