Tamponamento cardíaco, contusão miocárdica e lesão de aorta Flashcards
1
Q
Importância do box cardíaco/quadrilátero de Ziedler
A
> risco lesão cardíaca, tamponamento, lesão de aorta ou cava
2
Q
Tamponamento cardíaco: Clínica (3)
A
- Triade de beck (turgência jugular, hipotensão, hipofonese de bulhas)
- Pulso paradoxal (queda 10mmhg PAS na inspiração)
- Sinal de Kussmaul (piora da turgência jugular na inspiração)
3
Q
Tamponamento cardíaco: Diagnóstico
A
Clinica + FAST
4
Q
Tamponamento cardíaco: Tratamento
A
Toracotomia
5
Q
Tamponamento cardíaco: Conduta provisória
A
Pericardiocentese (15-20ml) - não é a primeira escolha, depende da situação
6
Q
Contusão miocárdica: lesões sugestivas (2)
A
- Fratura de esterno ou arcos costais superiores
7
Q
Contusão miocárdica: Câmara mais acometida
A
VD
8
Q
Contusão miocárdica: Clínica (2)
A
- Insuficiência VD
- Arritmias: Taqui sinusal inexplicada*, extrassístoles, FA, BRD
9
Q
Contusão miocárdica: Diagnóstico (3)
A
- Padrão ouro: Anatomo
- História + clínica: Arritmias; hipotensão e aumento inexplicado da PVC
- Eco: Alterações de motilidade
10
Q
Contusão miocárdica: Tratamento
A
- Suporte
- Antiarrítmicos, inotrópicos
11
Q
Lesão de aorta: Clínica
A
- Se história compatível, investigar
- Pulso MMSS normal e reduzido em MMII
12
Q
Lesão de aorta: Diagnóstico
A
AngioTC
13
Q
Lesão de aorta: RX achados principais (3)
A
- Alargamento mediastino >8cm
- Perda do contorno aórtico
- Desvio para direita: TOT, traqueia, sondas
14
Q
Lesão de aorta: Classificação e tratamento
A
- Classificação:
- Grau I: uma ruptura na íntima
- Grau II: hematoma intramural
- Grau III: pseudoaneurisma
- Grau IV: ruptura completa
- Tratamento:
- Tratar outras lesões
- Controle FC (<80) e PA (PAM 60-70)
- Tipo I: não cirúrgico
- Tipo >II: cirúrgico endo ou aberto
