Conceitos iniciais e síndrome da hipertensão intracraniana Flashcards
1
Q
Sinais/sintomas da herniação do úncus através da tenda do cerebelo (2)
A
Compressão do III par (oculomotor)
- Midríase ipsilateral
Compressão trato corticoespinhal (1° neuronio motor)
- Déficit motor contralateral
2
Q
Pressão intracraniana normal
A
5-15
3
Q
Hipertensão intracraniana - o que diz a Doutrina Monro- Kellie
A
Volume da calota é constante, equilíbrio é feito pelo sangue venoso e LCR
4
Q
Causas de hipertensão intracraniana (2)
A
- Processos expansivos: hematomas, tumores, abscessos
- Hidrocefalia, idiopática (pseudotumor), trombose do seio sagital
5
Q
Clinica de hipertensão intracraniana (5)
A
- Cefaléia, vomitos
- Edema de papila (sinal mais característico)
- Colvulsões, alteração de personalidade e nível de consciência
- Paralisia do VI
- Tríade de cushing (HAS + bradicardia + irregularidade respiratória)
6
Q
Tratamento hipertensão intracraniana, qual a meta
A
Meta PPC ≥ 60 (≥70)
7
Q
Tratamento hipertensão intracraniana (11)
A
- Manter PIC <20mmHg (cateter de PIC)
- Elevar PAM
- Evitar hipotensão
- Elevação de cabeceira
- Sedação adequada
- Osmoterapia com manitol ou sallina hipertonica
- Corticoide (tumor ou abscesso)
- Drenagem liquor ou hematomas
- Hiperventilação transitória (PaCo2 30-35)
- Hipotermia, coma induzido
- Hemicraniectomia
