trauma cervical e TL Flashcards
zona I pescoço, limites
da fúrcula até cricóide
zona II pescoço,, limites
da cricoide ao angula mandibula
zona III pescoço, limites
acima do aangulo da mandibula
qual zona pescoço oferece maior risco a vida quando há trauma penetrante ?
zona I: acesso cirurgico dificil e lesoes de grandes vasos
estruturas que pode ser acometidas na zona III
carotida distal
glandula salivares
faringe
quando indicar cervicotomia exploradora
pacientes trauma cervical sintomaticos
enfisema SC, disfagia, odinofagia, hematoma pescoço,pulso diminuido, rouquidão
quando indicar TC + dopler de carótidas da região cervical
paciente trauma pescoço fechado e assintomático
qual conduta diante de trauma cervical aberto
se platisma perfurado: cervicotomia
se platisma sem perfuração: conservador
locais mais comuns de fraturas toracolombares
transição T12- L1/L2
quais tipos mais comuns de fraturas toracolombares
1- impactada/compressão
2- explosiva
3- fratura de chance/ cinto de segurança
quais caracteristicas da fratura TL impactada no RX
reduçaõ da altura do corpo vertebral com reducção/encunhamento da porçao anterior e projeção ossea para canal vertebral
qual mecanismo de trauma de fratura TL impactada
queda no chao com nadegas e dor na coluna
tto fraturas TL impactadas
conservador: analgesia, órtese, repouso
mecanismo de trauma de fraturas TL explosvias
queda com calcaneos batendo no chão associada a esamgmento e cominuição do corpo verbral com fragamentos ou nãono canal vertebral e podendo estar associada a fratura de calcaneo
quando operar fraturas TL
1- fraturas TL explosivas com:
a) compressão > 50%
b) Sd cauda equina
c) cifose > 20%
quais caracteristicas das fraturas de chance TL ? guarda associaçaõ com qual mecanismo de trauma?
uso de cinto segurança + trauma abdominal fechado
fratura da vértebra em 2 partes: superior e inferior
melhor exame para avaliação inicial de fraturas atnalto axiais
RX AP com boca aberta
fratura de Jefferson
fratura de Atlas por compressõa axial do cranio sobre atlas com ruptura dos arcos anterio e posterior e afastametno das massa laterais
fratura coluna cervical mais comun
fratura da base do processo odontoide do axis
fratura do enforcado
disjunção completa do corpo C2 de seus elementos posteriores levando a alargamento do canal medular
tratamento da fratura do enforcado
Halo Vest 3 meses (> 50 anos ou > 0,5 cm)
Artrodese atlantoaxial (< 50 anos ou < 0,5 cm)