dças anorretais

Question 1

posição semiologica para exame protologico

Answer 1

posição Sims ou DLE

Question 2

3 etapas indissociáveis do exame proctológico

Answer 2

1- inspeção
2- anuscopia
3- toque retal

Question 3

inspeção dinamica consiste em

Answer 3

paciente realizar esforço evacuatório para visualizar hemorroidas externas se preente

Question 4

toque retal consiste em…

Answer 4

movimentos circunferenciais para avaliar a mucosa reto e canal anal, tonus esfincteriano, massas palpaveis, fezes, sangue e prostata

Question 5

anuscopia consiste em

Answer 5

introduzir anuscopico alem da linha pectinea em busca de hemorroidas internas

Question 6

retossigmoidoscopia não precisa de ____ mas precisa de ____

Answer 6

anestesia

limpeza do colo

Question 7

retossigmoidoscopia rigida permite visualizaçaõ

Answer 7

da mucosa intestinal reto e sigmoide

Question 8

retossigmoidoscopia flexivel permite visualizaçaõ

Answer 8

até a flexura esplenica

Question 9

indicaçõa da retossigmoidoscopia

Answer 9

1- sangramento proctológico
2- pre op de cirurgia proctologica
3- nodulação perianal
4- alteraçao do habito intestinal

Question 10

colonoscopia pemrite visualizar

Answer 10

todo colon até ileo terminal

Question 11

cuidado com colonoscopia deve incluir

Answer 11

sedaçaõ

evitar se houver risco de perfuração ou se colon friavel por processo infeccioso

Question 12

indicação de colonoscopia

Answer 12

1- sangramento sem explicação pela retossigmoidoscpia
2- hsitorico familiar de neoplasia colon
3- HDB
4- sangue oculto fezes
5- biopsia e retirada polipos

Question 13

esfincter anal interno é formado de musculo ___ e controlado por ____

Answer 13

liso

SNA

Question 14

esficnter anal externo é formado de musculatura ____e controlado pelo ____

Answer 14

esqueletica (elevador do anus e puborretal)

pudendo interno

Question 15

linha pectinea é…

Answer 15

transição entre epitelio colunar e escamoso proximo ao anus

Question 16

qual marcaçaõ anatomica usada para classificaçaõ das hemorroidas

Answer 16

acima linha pectinea = interna

abaixo da linha pectinea = externa

Question 17

clinica das hemorroidas

Answer 17

Sangramento vermelho vivo pinga no vaso (sem repercussão hemodinamica)

Indolor

Associado ao esforço evacuatório

Question 18

classificação das hemorroidas internas

Answer 18

grau1: sem prolapso
grau2: prolapso com reduçaõ espontanea
grau3: prolapso com reduçao digital
grau4: prolpaso não reduz

Question 19

tratamento das hemorroidas internas conforme grau

Answer 19

1: clinico, dietetico
2: ligadura elastica
3: hemorroidectomia
4: hemorroidectomia urgenic

Question 20

tratametno das hemorroida externas não complicadas

Answer 20

não cirúrgico (banhos de assento, emolientes, evitar papel aspero

Question 21

compicação das hemorroidas externas e clinica

Answer 21

TROMBOSE: dor continua + bolinha azul + tenesmo =

Question 22

trataemtno das hemorroidas externas complicadas

Answer 22

HEMORROIDECTOMIA EM 72h

Question 23

efinição de fissura anal

Answer 23

Ulceras lineares doloridas no canal anal pelo esforço evacuatorio

Question 24

clincia de fissura anal

Answer 24

Ao evacuar: Dor + Sangramento vivo ao evacuar (dor perdura após evacuação)

Question 25

fatores causais de fissuras anais anteriores e posteriores

Answer 25

Diarreia Constipação Trauma Parto

Question 26

classificação das fissuras anais

Answer 26

agudas (< 2 meses) | cronicas (> 2 meses)

Question 27

características das fissuras anais cronicas

Answer 27

``` Plicoma sentinela Papila hipertrofica Brancas não sangra exame sem dor ```

Question 28

caracteristicas fissuras anais agudas

Answer 28

vermelhas e margens irregulares

Question 29

tto das fissuras agudas

Answer 29

- banhos de assento (evitar uso papel hig) - medida dietetica para evitar constipação e assim, fissuras e dor - emolientes fecais

Question 30

tto das fissuras cronicas

Answer 30

uso bloquadores canal Ca+2 = relaxam Esf anal interno (nifedipina VO 20mg/dia por 2 meses) - gel diltiazen 2% - esfincterotomia lateral interna

Question 31

grande causa de fissura anal na parede alteral

Answer 31

Chron

Question 32

definição de abscesso anorretal

Answer 32

Infecção das glândulas secretoras de muco no canal anal

Question 33

CLINICA de abscesso anorretal

Answer 33

1=Dor perianal constante + 2=febre 3=Leucocitose 4=Descarga purulenta Pode confundir com fissura

Question 34

exame fisico diante de abscesso anorretal

Answer 34

``` Abaulamento de nádega Induração e sinais flogisticos Hiperemia região anal Sensação de peso no reto Toque retal doloroso ```

Question 35

tratamento de abcesso anorretal

Answer 35

Drenagem de urgência | internaçaõ + ATB

Question 36

associação do abscesso anorretal com outras condições clincias

Answer 36

Imunossupressão Doenças inflamatórias intestinais

Question 37

relaçaõ anatomica do cólon esquerdo

Answer 37

ureter E

Question 38

relação anatômica do reto

Answer 38

utero, vagina | prostata, bexiga

Question 39

precauções com ligadura elástica nas hemorroidas internas

Answer 39

- suspender anticoagulação - evitar se imunodeprimido - orientar retorno se febre por possivel risco sepse

Question 40

distinção da hemorroida interna para externa

Answer 40

externa nõa sangra

Question 41

quando considerar normal alterçaõ do habito intestintal

Answer 41

até 3 dias sem fezes ressecadas e sem esforço para evacuação. Analisar se sempre foi assim e quantas vezes semana Analisar presença de frutas e qtde de liquido

Question 42

prinicipal causa de alterçaõ do habito itnestinal

Answer 42

alimentação

Question 43

diante de queixa d sangramento anal/retal é necessario

Answer 43

``` 1- ex proctologio e retossigmoidoscopia 2- caracterizar oloração 3- sintomas associados 4- intenso (coagulos) ou moderado (pinga no vasos) 5- associação com esfoço evacuatorio ```