Dças aorta Flashcards
definição de aneurisma arterial
dilatação permanente segmentar de uma arteria com pelo menos 50% do diâmetro
fatores de risco associados a aneurisma aorta
TORACICA
- Aterosclerose e dislipidemia
- HAS
- vasculite
- Degeneraçaõ cistica da média (Sd ehlers danlos, Sd marfan)
- infecções bacterianas (sifilis, TB, s.aureus, streptoco)
ABDOMINAL
- sexo masculino
- Tabagismo
- HAS,aterosclerose dislipidemia
etiologia aneurisma aorta mais comum
principal Degenerativa:
perda da elasticidade e da força tênsil da camada média da aorta (músculo liso,colágeno) pela degradação da elastina e colágeno da parede do vaso por metaloproteinase,s inflamação outras cels com perda da aorta de se acomodar ao estiramento pulsátil o que acaba por levar a consequente dilatação
qual explicação dos aneurismas aorta micoticos
infecção estafilocócica ou estreptocócica em placa aterosclerotica com hemocultura positiva
clinica de aneurisma de aorta toracica (AAT)
assintomático sendo diagnosticada por achados Rx alterado ou sintomas inespecíficos pela compressão da estrutura com outras vizinhas como arvore traqueobronquica (dispneia, sibilos), esôfago (disfagia), rouquidão (n.laringeo superior), veia cava superior ( congestão cabeça e mmsss)
distúrbios associados a aneurismas de aorta
aorta toracica: necrose da intima
aorta abdominal : aterosclerose
diante de aneurisma encontrado no exame de imagem, é necessário investigação adiciona ?
investigar todo o vaso em busca de outra alteração
exame de imagem importante para avaliar extensão, tamanho do aneurisma aorta
AngioTC de aorta
ECO TE
Angio-RM (jovens)
USG abdominal (acompanhamento AAA)
faz parte do tto do aneurisma de aorta
Controle PA
CEssar tabagismo
cirurgia no AAT
1- sintomatico
2- marfan com 5cm ou mais ou progressão > 3mm/ano
3- > 5cm ou > 6cm ou progressão > 1cm/ano
riscos dos aneurismas incluem como complicações
1- dissecção aneurismática (emergência)
2- formação de trombos que podem embolizar
quando se dá diagnostico ou se suspeita clinicamente de aneurisma de aorta abdominal
Pode ser assintomático ou relatos de massa pulsátil abdominal não dolorosa a palpação ou dor insidiosa em região hipogástrio ou meso é a queixa mais tipica , alguns podem relatar pulsações abdominais fortes, dor no peito, na região lombar ou bolsa escrotal
A dor súbita intensa ou que piora e hipotensão são percussoras de ruptura
existe indicação rastreamento de aneurismas de aorta abdominais
65-75 anos fumantes ou histórico familiar
acompanhamento de aneurisma de aorta abdominal AAA
USG abdominal anual se 4,5cm diâmetro
USG abdominal 6/6m se até 5cm
USG abdominal 3/3m se > 5cm
quando indicar tratamento cirurgico para AAA (aneurisma de aorta abdominal )
Sintomáticos
Homens > 5,5cm
Mulheres > 5cm
crescimento > 0,5cm/ano