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CG • Cirurg — Raul Luis > pós op > Flashcards

pós op Flashcards

1
Q

interleucina envolvidas com patogenese da febre

A

IL1, IL6, TNfa

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2
Q

fisiopatologia da febre

A

pirogenos exogenos –> contato com cels defesa –> pirogenos endogenos —> endotelio do hipotalamo –> PGE—> conservaçaõ e produção do calor (vasoconstricção periferica e abalos musculares)

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3
Q

valores de febre

A

manhã (6h) > 37,2

tarde (16h) > 37,7

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4
Q

medicação de uso cronico que causa febre

A

IFN-a para tratamento da hepatite

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5
Q

causa de febre pós op nas primeiras 36h

A

lesao de alças com extravasamento de conteúdo peritoneal

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6
Q

clinica esperada no pós op de um paciente que possa apresentar lesão de alça intestinal

A 
febre
recusa a alimentar
distensão
vômitos
peritonite
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7
Q

outras causas de febre entre 7-10d pós operatório que nao infecçaõ FO

A 
sinusite
colecistite alitiasica
TVP
IAM
pancreatite aguda pós op
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8
Q

valores da urocultura em pacientes não cateterizados e em cateterizados

A

cateterizados: > 10^3 UFC

não cateter: > 10^5 UFC

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9
Q

complicações não infecciosas da FO

A

1-seroma
2-hematoma
3-deiscencia aponeurótica
4-ISC (infecção do sitio cirurgico)

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10
Q

seroma

  • ->definição
  • ->caracteristicas
  • -> tto
A

–>acumulo coleções de gordura liquefeita, soro e linfa no SC,

–> desconforto à pressão e edema local, sem sinais flogísticos com liquido claro amarelado drenando

–> aspiração + curativo compressivo p/ obliterar linfáticos

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11
Q

Hematoma,

  • ->definição
  • -> características
  • -> tto
A

–>acúmulo de sangue no SC.

–>área de pele azulada e saída de secreção vermelho-vinho e dor potencialmente pode infectar, causa ileo paralitico e sensível a palpaçaõ

  • -se pequeno conservador
  • -se grande, reabertura limpeza e ressutura em ambiente esteril
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12
Q

conduta diante de seroa que reacumula após 2 aspirações

A

abertura incisão + limpeza com gaze e SF + cicatrização por 2ª intenção

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13
Q

prinicpla complicação do hematoma

A

infecção secundaria

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14
Q

deiscencia aponeurotica, definição, clincia e tto

A

–>separação dos folhetos músculo aponeuróticos levando a eventração de vísceras até TSC

pós 7 dias operaçao

–>abaulamento da FO, drenagem súbita de secreção clara com cor salmão

–>cirúrgico: retorno a centro cirurgico para ressutura

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15
Q

complicação da deiscendia aponeutorica

A

evisceração e hernia incisional

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16
Q

a infecçaão do sitio cirurgico é aquele que ocorre em quanto tempo

A

até 30 dias após cirurgia ou ate 1 ano se próteses

mais comum 5-6 dias pós op

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17
Q

prinicpal agente etiologico da infecçaõ FO

A

S. Aureus

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18
Q

apresentação clinica da infecção FO ( ISC)

A
  1. Febre (quando profunda)
  2. Dor;
  3. Eritema;
  4. Drenagem purulenta
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19
Q

conduta para infecçaõ FO superficial

A
  1. Retirar os pontos;
  2. Drenar;
  3. Lavar com SF 09%
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20
Q

conduta par ainfeçaõ FO profunda (cavidades- abscessos intra abdominais)

A
  1. Retirar os pontos;
  2. Drenar;
  3. Lavar com SF
  4. Antibiótico
21
Q

sinias clinicos de infeçcão FO quando atinge órgãos e cavidades

A
  1. Febre;
  2. Distensão abdominal
  3. abdome doloroso a palpaçaõ e sinais de toxemia
22
Q

Essa complicação é considerada uma das mais graves e preocupantes no pós-operatório. Ela permite o extravasamento de conteúdo do trato digestivo e ocasionar peritonite difusa, levar ao surgimento de abscessos intra-abdominais ou promover o aparecimento de fístulas

A

Deiscencia da anstomose

23
Q

Febre, dor abdominal, íleo paralítico e evidências de peritonite difusa e sepse pode se pensar em

A

Deiscencia anastomose

24
Q

Na presença de deiscência de anastomose, o paciente deve ser conduzido…

A

dieta zero (repouso intestinal) para que ocorra diminuição na produção de secreções pelo trato gastrointestinal.

Líquidos devem ser administrados e distúrbios hidroeletrolíticos corrigidos.

exploração cirúrgica da cavidade em casos de peritonite difusa, hemorragia intra-abdominal

25
Q

Importante causa de fistula pos op

A

Deiscencia anastomose

26
Q

causas de formação de hematoma

A

uso de anticoagulantes ou antiagregantes

27
Q

avaliar diante de paciente pós op com hematoma

A

parâmetros de coagulação + plaquetas

28
Q

complicações de hematoma

A

íleo paralitico se retroperitoneal, anemia ou sangramento com coagulopatia por consumo

29
Q

como se dividem as infecções do sitio cirúrgico

A

1- incisionais superficiais (pele e SC)
2-incisionais profundas ( fáscias e músculos)
3- abscessos intra-abdominais

30
Q

qual a diferença da ISC incisional superficial da profunda ?

A

pele e SC X fáscia e músculo

abscesso econtrado no exame de imagem

eritema e dor X febre dor

31
Q

qual obetivo dos drenos

A

1- monitorar deiscencia de ansotmoses pelas secreções

32
Q

quando retirar ou não drenos ?

A

quando debito diminui após 5-7 dias

ou se houver deiscencia, permancer por 15dias

33
Q

na profilaxia para TVP se contrainidcação a heparina, qual a solução

A

filtro de veia cava

34
Q

importanciado controle da dor pós op

A

diminui REMIT

35
Q

quais alterações a dor pós op pode ocasionar

A 
taquicardia
hipertensão
falta de sono
atelectasia
ileo paralitico
vomitos
36
Q

locais cirúgiccos mais associados a dor pós op

A
  • torax

- abdome superior

37
Q

efeito colateral da codeina

A
  • sonolencia

- constipação

38
Q

contrainidcação aos oipioide

A
  • TCe
  • DPOC
    _ Insuf hepatica e renal
  • gravidez
39
Q

quando permanecer a profilaxia para TEP/TVP para casa e por quanto tempo

A

até 35dias em cirurgias de quadril, joelho e TRM

40
Q

o que seria a embolia gordurosa

A

complicação por fratura de ossos longos de 24-4h levanod a taquidispneia petequsas e confusão

41
Q

qual mecanismo ação fisiologico para meias elasticas na prevenção da TVP

A

diminuição do diamtreo leva a aumento da velocidade linear pelo vaos com consequente diminuição do refluxo de sangue e estase

42
Q

cirurgias de risco moderado para TE/TVP

A

ginecologicas e urologicas

43
Q

como monitorar volemia no pós op

A
  • DU
  • sinais vitais
  • estado mental
44
Q

1 ampola (10mL) e NaCl 20% possui quantos mEq de sodio

A

34 mEq de Na+

45
Q

1 ampola (10mL) e kCl 19,1% possui quantos mEq de potassio

A

25 mEq de k+

46
Q

clinica diante de excesso de agua livre pelo SG

A

edema
cãimbras
vômitos
fraqueza

47
Q

A presença de febre em ____h de pós operatório dificilmente será causada por infecção

A

até 72h

48
Q

a presença de febre a a partir do ___dia de pós operatório aumenta as chances de infecção ser a causa

A

5º dia

CG • Cirurg — Raul Luis (25 decks)

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