pós op Flashcards

1
Q

interleucina envolvidas com patogenese da febre

A

IL1, IL6, TNfa

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2
Q

fisiopatologia da febre

A

pirogenos exogenos –> contato com cels defesa –> pirogenos endogenos —> endotelio do hipotalamo –> PGE—> conservaçaõ e produção do calor (vasoconstricção periferica e abalos musculares)

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3
Q

valores de febre

A

manhã (6h) > 37,2

tarde (16h) > 37,7

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4
Q

medicação de uso cronico que causa febre

A

IFN-a para tratamento da hepatite

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5
Q

causa de febre pós op nas primeiras 36h

A

lesao de alças com extravasamento de conteúdo peritoneal

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6
Q

clinica esperada no pós op de um paciente que possa apresentar lesão de alça intestinal

A
febre
recusa a alimentar
distensão
vômitos
peritonite
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7
Q

outras causas de febre entre 7-10d pós operatório que nao infecçaõ FO

A
sinusite
colecistite alitiasica
TVP
IAM
pancreatite aguda pós op
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8
Q

valores da urocultura em pacientes não cateterizados e em cateterizados

A

cateterizados: > 10^3 UFC

não cateter: > 10^5 UFC

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9
Q

complicações não infecciosas da FO

A

1-seroma
2-hematoma
3-deiscencia aponeurótica
4-ISC (infecção do sitio cirurgico)

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10
Q

seroma

  • ->definição
  • ->caracteristicas
  • -> tto
A

–>acumulo coleções de gordura liquefeita, soro e linfa no SC,

–> desconforto à pressão e edema local, sem sinais flogísticos com liquido claro amarelado drenando

–> aspiração + curativo compressivo p/ obliterar linfáticos

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11
Q

Hematoma,

  • ->definição
  • -> características
  • -> tto
A

–>acúmulo de sangue no SC.

–>área de pele azulada e saída de secreção vermelho-vinho e dor potencialmente pode infectar, causa ileo paralitico e sensível a palpaçaõ

  • -se pequeno conservador
  • -se grande, reabertura limpeza e ressutura em ambiente esteril
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12
Q

conduta diante de seroa que reacumula após 2 aspirações

A

abertura incisão + limpeza com gaze e SF + cicatrização por 2ª intenção

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13
Q

prinicpla complicação do hematoma

A

infecção secundaria

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14
Q

deiscencia aponeurotica, definição, clincia e tto

A

–>separação dos folhetos músculo aponeuróticos levando a eventração de vísceras até TSC

pós 7 dias operaçao

–>abaulamento da FO, drenagem súbita de secreção clara com cor salmão

–>cirúrgico: retorno a centro cirurgico para ressutura

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15
Q

complicação da deiscendia aponeutorica

A

evisceração e hernia incisional

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16
Q

a infecçaão do sitio cirurgico é aquele que ocorre em quanto tempo

A

até 30 dias após cirurgia ou ate 1 ano se próteses

mais comum 5-6 dias pós op

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17
Q

prinicpal agente etiologico da infecçaõ FO

A

S. Aureus

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18
Q

apresentação clinica da infecção FO ( ISC)

A
  1. Febre (quando profunda)
  2. Dor;
  3. Eritema;
  4. Drenagem purulenta
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19
Q

conduta para infecçaõ FO superficial

A
  1. Retirar os pontos;
  2. Drenar;
  3. Lavar com SF 09%
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20
Q

conduta par ainfeçaõ FO profunda (cavidades- abscessos intra abdominais)

A
  1. Retirar os pontos;
  2. Drenar;
  3. Lavar com SF
  4. Antibiótico
21
Q

sinias clinicos de infeçcão FO quando atinge órgãos e cavidades

A
  1. Febre;
  2. Distensão abdominal
  3. abdome doloroso a palpaçaõ e sinais de toxemia
22
Q

Essa complicação é considerada uma das mais graves e preocupantes no pós-operatório. Ela permite o extravasamento de conteúdo do trato digestivo e ocasionar peritonite difusa, levar ao surgimento de abscessos intra-abdominais ou promover o aparecimento de fístulas

A

Deiscencia da anstomose

23
Q

Febre, dor abdominal, íleo paralítico e evidências de peritonite difusa e sepse pode se pensar em

A

Deiscencia anastomose

24
Q

Na presença de deiscência de anastomose, o paciente deve ser conduzido…

A

dieta zero (repouso intestinal) para que ocorra diminuição na produção de secreções pelo trato gastrointestinal.

Líquidos devem ser administrados e distúrbios hidroeletrolíticos corrigidos.

exploração cirúrgica da cavidade em casos de peritonite difusa, hemorragia intra-abdominal

25
Importante causa de fistula pos op
Deiscencia anastomose
26
causas de formação de hematoma
uso de anticoagulantes ou antiagregantes
27
avaliar diante de paciente pós op com hematoma
parâmetros de coagulação + plaquetas
28
complicações de hematoma
íleo paralitico se retroperitoneal, anemia ou sangramento com coagulopatia por consumo
29
como se dividem as infecções do sitio cirúrgico
1- incisionais superficiais (pele e SC) 2-incisionais profundas ( fáscias e músculos) 3- abscessos intra-abdominais
30
qual a diferença da ISC incisional superficial da profunda ?
pele e SC X fáscia e músculo abscesso econtrado no exame de imagem eritema e dor X febre dor
31
qual obetivo dos drenos
1- monitorar deiscencia de ansotmoses pelas secreções
32
quando retirar ou não drenos ?
quando debito diminui após 5-7 dias | ou se houver deiscencia, permancer por 15dias
33
na profilaxia para TVP se contrainidcação a heparina, qual a solução
filtro de veia cava
34
importanciado controle da dor pós op
diminui REMIT
35
quais alterações a dor pós op pode ocasionar
``` taquicardia hipertensão falta de sono atelectasia ileo paralitico vomitos ```
36
locais cirúgiccos mais associados a dor pós op
- torax | - abdome superior
37
efeito colateral da codeina
- sonolencia | - constipação
38
contrainidcação aos oipioide
- TCe - DPOC _ Insuf hepatica e renal - gravidez
39
quando permanecer a profilaxia para TEP/TVP para casa e por quanto tempo
até 35dias em cirurgias de quadril, joelho e TRM
40
o que seria a embolia gordurosa
complicação por fratura de ossos longos de 24-4h levanod a taquidispneia petequsas e confusão
41
qual mecanismo ação fisiologico para meias elasticas na prevenção da TVP
diminuição do diamtreo leva a aumento da velocidade linear pelo vaos com consequente diminuição do refluxo de sangue e estase
42
cirurgias de risco moderado para TE/TVP
ginecologicas e urologicas
43
como monitorar volemia no pós op
- DU - sinais vitais - estado mental
44
1 ampola (10mL) e NaCl 20% possui quantos mEq de sodio
34 mEq de Na+
45
1 ampola (10mL) e kCl 19,1% possui quantos mEq de potassio
25 mEq de k+
46
clinica diante de excesso de agua livre pelo SG
edema cãimbras vômitos fraqueza
47
A presença de febre em ____h de pós operatório dificilmente será causada por infecção
até 72h
48
a presença de febre a a partir do ___dia de pós operatório aumenta as chances de infecção ser a causa
5º dia