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CG • Cirurg — Raul Luis > sd algica- dor abd > Flashcards

sd algica- dor abd Flashcards

1
Q

dor somatica/parietal é

A

origem pele e peritoneo parietal ; bem localizada

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2
Q

dor visceral

A

dor mal localizada e persistente

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3
Q

dor visceral abdominal de ulceras pepticas, gastrite, coleciste situam-se na porção abdome {_____

A

superior

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4
Q

dor visceral abdominal de obstrução intestinal e delgados situam-se na porção abdome {_____

A

mesogastrio

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5
Q

dor referida de coleciste situa-se em

A

ombro direito

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6
Q

dor referida de algum processo em diafragma

A

ombro esquerdo

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7
Q

causas de abdome agudo não traumatico por fatores intra-abdominais

A 
1-inflamatórias e peritonite
 apendicite
 colecistite
 pancreatite
 diverticulite
2-obstrução intestinal
3-isquemias, vasculites e rupturas de vasos
4-distensão de visceras
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8
Q

causas de abdome agudo não traumatico por fatores extra-abdominais

A

1- cardiaca (ICC IAM, cardite)
2- pulmão (pneumotorax, TEP empiema)
3- genitourinaria (nefrolitíase, torção testicular)
4- esofágica (ruptura, sd boehaave,, espasmo)
5- metabólica (cetoacidose)
6- neurogênica (tabes dorsalis)
7- hematologica (falciforme, hemolise, purpura)

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9
Q

anamnese de dor abdominal

A 
ONDE/localizaçaõ
IRRADIAÇAÕ
QUANDO
COMO É
MELHORA/PIORA
OUTRAS MANIFESTAÇÕES
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10
Q

possiveis etiologias de dores no QSE

A

pancreatite
gastrite
infarto/ruptura esplenica
pneumonia lobo inferior esquerdo

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11
Q

possiveis etiologias de dores no QSD

A 
colecistite
hepatite aguda
abscesso hepatico
hepatomegalia
ulcera duodenal 
pancreatite
pneumonia LID
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12
Q

possiveis etiologias de dores QID

A 
apendicite
diverticulite de meckel
gravidez ectopica
DIP
calculo ureter
endometriose
hernia inguinal estrangulada
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13
Q

possiveis etiolgias de dores QIE

A 
diverticulite
gravidez ectpica
DIP
endometriose
calculo ureter
hernia inguinal estrangulada
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14
Q

regiões irrigadas pelo tronco celiaco e localização da dor por alguma alteração vascular

A

esofago, estomado, duodeno proximal

dor região epigastrica

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15
Q

dor cm irradiaçao para dorso pode ser

A

pancreatite

dissecação aortica

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16
Q

dor com iradiaçaõ apra região inguinal ou perineal pode ser

A

litiase

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17
Q

dor que piora com alimentaçaõ

A

ulcera gastrica
colelitiase
isquemia mesenterica

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18
Q

dor que piora com movimentação

A

peritonite

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19
Q

dor que melhora com alimentação

A

ulcera duodenal

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20
Q

dor abdominal + hematuria pode ser

A

doença urológica

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21
Q

dor abdominal + amenorreia

A

gravidez ectópica

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22
Q

dor abdominal + ictericia

A

dças hepatobiliares

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23
Q

paciente com dor abdominal e imovel no leito sugere

A

peritonite

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24
Q

paciente com dor abdominal e em prece maometana, pensar em

A

pancreatite

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25
Q

na inspeção de abdome em paciente com dor abdominal, avaliar

A

1- cicatrizes (cirurgia prévia e possibilidade de aderências)
2- hérnias
3- distensão abdominal (obstrução intestinalascite, ileo paralitico)

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26
Q

na ausculta de paciente com dor abdominal, os achados podem sugerir

A

abdome silencioso = ileo paralitico

ruidos intercalados com silencio = peristaltismo luta em obstruação intestinal

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27
Q

dor a palpação na apendicite

A

ponto de mcburney a descompressão subita

28
Q

dor a palpação no QSD

A

colecistite

29
Q

dor a aplapaao no QIE

A

diverticulite

30
Q

dor a palpação em todo abdome

A

peritonite difusa

31
Q

o que é defesa abdominal?

A

aumento do tônus muscular à palpação mesmo em repouso, SUGESTIVO DE PERITONITE

32
Q

Como identificar a irritação peritoneal (peritonite) ?

A

descompressão subita dolorosa após palpação abdominal profunda

33
Q

timpanismo na área hepatica apos percussao

A

sinal de jobert (gas no abdome)

34
Q

massa no QSD e paciente icterico

A

tumor periampular ?

35
Q

laboratorio util em dor abdominal

A 
1-hemograma completo
2-eletrolitos (íleo paralitico)
3-glicemia (cetoacidose)
4-Ur, Cr (hmorragia e desid)
5-amilase e lipase (pancreatite, infarto intestinal, ulcera perfurada)
6-EAS (ITU)
7-bilirrubinas FA, ALt AST (hepatite aguda, obstrução biliar)
8-beta-hcg
36
Q

rotina de exames de imagem diante de abdome agudo

A

Rx torax AP

RX abdome em pé e deitado

37
Q

utilidade de RX em abdome agudo e os achados uteis

A

a) pneumoperitoneo
b) calcificações pancreáticas (pancreatite cronica), ureterais (litíase), vesiculares (colelitíase)
c) distensão alças intestinais (obst intest)
d) aerobilia (fistulas com vísceras ocas)

38
Q

utilidade da USG em abdome agudo permite visualozar

A

figado, vias biliares, pâncreas, apêndice, útero, abscessos

39
Q

utilidade da TC em abdome agudo

A 
apendicite aguda
diverticulite
sinais de peritonite
intuscepção
pancreatite
40
Q

abordagem diante de abdome agudo

A

1- avaliar hemodinamica
2- excluir gravidez e dças pelvicas
3- alivio sintomatico
4- definir se cirurgia

41
Q

indicações de cirurgia em abdome agudo

A

PERITONITE
ISQUEMIA
OBSTRUÇÃO TOTAL

42
Q

DOR ABDOME superior com irradiaçaõ dorso e vomitso

A

pancreatite aguda

43
Q

dor continua no HD irradiaçaõ escapula após alimentação gordurosa

A

colecistite

44
Q

dor abdominal difusa grande intensidade com defesa

A

ruptura e peritonite

45
Q

dor subesternal em queimação que melhora com antiacidos

A

ulcera duodenal

46
Q

dor subita em mesogastio com massa puslatil e hipotensão

A

ruptura de aneurisma de aorta abdominal

47
Q

dor periumbilical que localiza na fossa iliaca direita

A

apendicite

48
Q

dor abdominal em HD com febre e ictericia

A

colangite

49
Q

dor periumbilical e em fossa iliaca esqueda

A

diverticulite

50
Q

dor abdominal difusa com distensão e hiperperistaltismo

A

obstrução intetinal

51
Q

dor abdominal difusa com acidose metabolica e desproporcional ao exame

A

isquemia mesenterica aguda

52
Q

dor abdominal desidratação, acidose, hipeglicemia,

A

cetoacidose

53
Q

dor abdominal queimação, coçadura em distribuição deramtoma

A

herpes zoster

54
Q 
Dor abdominal de carater progressivo
1- fid
2- hipogastrio
3-hipocondrio D
4- epigastrio
5- fie
A 
1-apendicite
2-ectopica oi abscesso tubo ovariano
3- colecistite ou hepatite
4-pancreatite
5- diverticulite
55
Q 
Dor abdominal em colica em 
1-periumbilical
2- flancos
3- hipogastrio
4- Hipocondrio D
A

1- obst delgado
2- calculo renal
3- obst colon
4- colica biliar

56
Q

Dor abdominal subita
1-epigastrio
2- periumbilical
3- flandco

A

1- ulcera perfurada
2- ruptura aneyrismi
3-calculo ureger

57
Q

Dor entre sinfise pubica e umbigo

A

Colon

58
Q

Podem causar dot referida ombro D

A

Figado
Diafragma D
Vesicula biliar

59
Q

Dor referida ombro E

A

Cauda pancreas
Coracao
Baço
Diafragma E

60
Q

Dor de orgao solido visceral no abdomr é localizada

A

No quadrante do orgao

61
Q

Irradiacao da dor ulcera perfurada

A

Epigastrio—> flanco D

62
Q

A ingesta de alimento exacerba dor de

A 
Obstrucao intestinal
Colecistite
Pancreatite
Diverticulite
Perfuracao intestinal
Isquemia int
63
Q

Quando conaiderar possibilidade de hipertensap imtraabdominal

A

Se distensao sgbificativa ou rigidez

64
Q

Consequencia da PIA alta

A

Reducao retorno venoso e sangue para orgaos
Reducao ventilatoria
Risco aspiracao e refluxo esofagico

65
Q

Qual conduta diante paciente com pneumoperitoneo evidenciado pelo RX e subemtido previamente a colonoscopia

A

Possivel perfuracao por colono:
1- Tto clinico= se estavel, sem sepse, sem peritonite, tempo ate inicio sintomas for longo
DIETA ZERO + HIDRATACAO + ATB+ RX e EXAMES CONTINUOS

CG • Cirurg — Raul Luis (25 decks)

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