TRASTORNOS PERSONALIDAD Flashcards

1
Q

Diferencias egosintonico y egodistonicos

A

Egosintonicos: en armonía con el ego. No general ningun malestar. La conciencia de la enfermedad es escasa o inexistente

Egodistonicos: impulsos inaceptables con el ego. Manifiesta tener un conflicto interno. Hay conciencia de la enfermedad

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2
Q

Características de los trastornos de la personalidad 

A

-Omnipresencia

-escasa/inexistente consciencia de la enf

-Egosintonicos

-Repertorio de comportamientos, limitados e inflexible

-Abarca la mayor parte del ciclo vital del individuo. Es decir, es producto de un acontecimiento en concreto.

-Inflexible rígido, es decir, no seta los cambios

-Difícil para adquirir habilidades nuevas

-Produce malestar a quienes lo rodean

-Es un trastorno primario, es decir, no se puede diagnosticar si es secundario a otra patología

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3
Q

Clasificacion de los TP

A

Primero grupo: esquizoide, esquizotico y paranoide.

Segundo grupo: antisocial, limite, histrionico y narcicista

Tercer grupo: evitativo, dependiente y OC

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4
Q

Características de cada grupo de los trastornos de personalidad

A

A: Individuos con personalidades franca y manifiestamente extraña, raras, o inusualespertenecen al espectro de la esquizofrenia, ya que tienen similitud sintomatologica. Suele asociarse a esquizofrenia.

B: inestabilidad emocional, extrema y dificultad para controlar los impulsos. Suele asociarse a trastornos por uso de alcohol o otra sustancia.

C: niveles altos de ansiedad o miedo exagerado, motivado por el temor a perder el control. Suele asociarse a trastornos de ansiedad.

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5
Q

Cuáles son los ámbitos del funcionamiento afectados en los trastornos personalidad

A

-La auto percepción o idea de sí mism
-Las relaciones interpersonales
-La afectividad
-La cognición
-El deterioro en el funcionamiento personal
-Malestar propio o ajeno

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6
Q

Tiempo segun DSM y CIE para dx de tp

A

DSM: larga duracion e inicio a Finales de la adolescencia principios edad adulta

CIE: persistente dos años

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7
Q

Rasgos propuesto dx

A

Afectividad negativa
Desapego
Antisociabilid
Deshinhibicion
Anacastia

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8
Q

Tendencia a actuar de manera temeraria, basándose en estímulos externos o internos, sin tener en cuenta las consecuencias negativas

A

Desinhibicion

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9
Q

Cuáles son las manifestaciones habituales de la desinhibición?

A

Impulsividad, distraibilidad , irresponsabilidad, imprudencia, falta de planificación

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10
Q

Anacastia

A

Obsesion por la perfeccion y los detalles

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11
Q

Una persona con una inestabilidad en las relaciones interpersonales, la auto imagen y los efectos se puede considerar:

A

Patron limite

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12
Q

Estado de animo disforico

A

Emocion desagradable o molesta como tristeza, ansiedad, ireitabilidad inquiertud

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13
Q

Características de una persona con patrón límite

A

Esfuerzos para evitar un abandono

Relaciones personales, intensas e inestables

Alteración de la identidad

Tendencia a actuar de manera temeraria ante estado afectivo, negativo

Tendencia a autolesionarse

Inestabilidad emocional

Estado de ánimo disfórico

Sentimientos crónicos de vacío
Ira, intensa e inadecuada

Síntoma, disociativo transitorio

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14
Q

Entre los criterios generales para el diagnóstico del trastorno de la personalidad, cuántos rasgos patológicos de la personalidad debe tener para el diagnóstico

A

Uno o mas!!

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15
Q

En cuanto a la comorbilidad, que es lo más habitual en los estados de personalidad

A

1- estado de animo 23%
2-ansiedad 19%
3- abuso de sustancias 18%

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16
Q

Características del trastorno de la personalidad paranoide

A

-Desconfianza generalizada en los demás persistente e inapropiada
-Es vulnerable a la presión social y al estrés porque tiene estrategias de Afron escasas
-puede experimentar crisis psicóticas breves con síntomas similares a la esquizofrenia

-la concurrencia con otros trastornos en mayor parte, es con el esquizotípico

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17
Q

Epidemiología de la personalidad paranoide

A

-Es el que tiene mayor prevalencia anual
-Puede ser antecedentes premórbida de una esquizofrenia
-Sería diagnóstica más en hombres
-Puedes concurrir con depresión, ansiedad toc, abuso de sustancias
-Puede concurrir con otros trastornos de la personalidad, principalmente esquizotípico también esquizoide, narcisista, límite evitativa

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18
Q

Diagnóstico de diferencial del trastorno de personalidad paranoide

A

1- esquizofrenia
2- trastorno delirante de tipo persecutorio
3- depresion
4- t. Bipolares sin sintomas psicoticos

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19
Q

Etiología del trastorno paranoide

A

Perinatal, genetico, socializacion temprana

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20
Q

Características del trastorno personalidad, esquizoide

A

-Está asociada a la esquizofrenia
-rasgo principal: dejamiento de los contactos, sociales y restricción de la expresión de sentimientos
-Apariencia con poca vitalidad, aletargada, movimientos lentos y tono de voz monótomo
-No les interesa mantener relaciones estrechas con nadie
-Presentan anhedonia crónica
-Se consideran autosuficientes e independientes
-Pueden experimentar episodios psicóticos breves

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21
Q

Criterio dx t. Esquizoide

A

-desapego social
-alexitimia
-anhedonia

4 o mas de:
-no desea disfrutar de las relaciones personales
-Escoge siempre actividades solitarias
Tiene escaso interés en experiencias sexuales
-Disfruta con poca o ninguna actividad
-No tiene amigos íntimos
-Indiferente, a los halagos o críticas
-Emocionalmente frío con desapego

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22
Q

Diagnóstico diferencial del trastorno de personalidad esquizoide

A

-Espectro psicóticos como esquizofrenia delirios: en estos la sintomatología psicótica más persistente y evidente

-Asperger o autismo: éstos comienzan en edades muy tempranas

-Personalidad esquizotipica: el esquizoide no tiene distorsiones cognitivas ni perceptivas

-trastorno paranoides: el esquizoide no tiene ideas paranoides

-trastorno personalidad evitativa: el esquizoide no tiene deseos de relacionarse, el evitativo tiene miedo al rechazo y a no saber cómo comportarse

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23
Q

Características de la personalidad esquizotipica

A

Excentrisismo
Aislamiento social
Desconfianza
Pensamientos magicos
Experiencia perceptiva inhabituales
Pensamiento/discurso extraño
Ansiedad social

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24
Q

Prevalencia esquizotipico

A

1,49% poblacion general

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25
Con qué trastornos tiene mayor comorbilidad el trastorno esquizotípico
Con el treastorno personalidad limite y el TOC
26
Diagnóstico diferencial de la personalidad esquizotipica
-trastornos mentales en donde haya sintomatología psicótica -Trastornos del neuro desarrollo con autismo y Asperger -las características esquizotípico aparecen en el narcisista y en la personalidad límite
27
Cuál es la comorbilidad de la esquizotípia y TOC
Alta. En torno al 50% de. Px con TOC muestran evidencia de esquizotipia
28
Características de la personalidad antisocial
Comportamiento delictivo y anti normativo Se evidencia antes de los 15 años, pero el diagnóstico se hace antes de los 18 No les preocupan los derechos de las demás personas y no tienen ni preocupación ni remordimiento por los daños causados -No reconocen la propia culpa o la responsabilidad y se la atribuyen a los demás -Suelen fracasar en roles como padre o pareja o trabajador -Rasgos característicos: antagonismo y desinhibición
29
Criterioa dx personalidad antosocial
TRES O MAS DE: -incumplimiento de las normas sociales -Engaños -Impulsividad o fracaso para planificar con antelación -Irritabilidad y agresividad -Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás -irresponsabilidad constante -Ausencia de remordimiento -Edad, mínima 18 años -Evidencia de la presencia de un trastorno de conducta antes de los 15 años -El comportamiento antisocial no se produce en el curso de la esquizofrenia o el trastorno bipolar
30
Diagnóstico de la personalidad esquizo típica
5 o mas de: -ideas de referencia (excluidas delirantes de referencia) -Creencias extrañas o pensamientos mágicos -Experiencias perceptivas inhabituales como ilusiones corporales -Pensamientos y discursos extraño -Suspicacia e ideacion paranoide -afectividad, inapropiada o limitada -Comportamiento o apariencia, rara o excéntrica -no tiene amigos íntimos -Ansiedad social
31
Criterios diagnósticos para trastorno de personalidad paranoide
4 o mas de: -sospecha de que los demás causan daño decepciona al individuo -Preocupación por dudas, no justificadas acerca lealtad Para confiar en los demás Deslumbrar significado ocultos, que son degradantes o amenazadores en hechos inocentes -Albergar rencores durante mucho tiempo -Percibir ataques de una persona o su reputación, que no son aparentes para los demás -Sospechar que su pareja es infiel
32
Prevalencia del antisocial
2%-30%
33
Criterios diagnósticos para el trastorno de la personalidad límite
5 o mas de: -Esfuerzos desesperados para evitar el abandono -Patrón de relaciones interpersonales, inestables e intensas -alteración de la identidad: inestabilidad, de auto imagen y del sentido del yo -Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente dañinas (gastos, sexo, droga, atracones) -Comportamiento o amenazas de suicidio o automutilación -afectiva por un reactividad notable del estado de ánimo -Sensación crónica de vacío -enfado, inapropiada e intenso dificultad para controlar la ira -Ideas paranoides transitorias
34
Cuál es el mayor problema en el trastorno de personalidad límite?
Suicidio y autolesiones
35
Prevalencia TPL
1 % población general 12 % población Clinica 22 % población hospitalizada 75 % en mujeres
36
Comorbilidad y diagnóstico diferencial de TPL
Los trastornos más como mórbidos son los afectivos 96% -ansiedad 74% - 26% EPT -20% Toc -48% panico y agarofobia 35% ansiedad generalizada 46% ansiedad fobia social Trastornos alimentarios 14-53% Bulimia 26% Anorexia nerviosa 21% Ta no especifico 14% y 96% (atracon) Trastorni por uso de sustancias 23-84% Alcohol 11-66% Abuso de sustancias 3-84%
37
Teorías de la etiología de los trastornos de personal
1-desregulaciones emocional: producto de la interacción entre la vulnerabilidad biológica y un ambiente invalidante 2-cognición social destativa: fallo de comunicación, derivado una ruptura temprana en la capacidad de forjar las relaciones aprendidas
38
Características del trastorno de personalidad narcisista
Sensación de grandiosidad, necesidades de ser admirado e incapacidad para Empatiazar con los demás. Vulnerabilidad e hipersensibilidad al rechazo de los demás como características fundamental Se encuentran constantemente preocupados por fantasías de éxito poder belleza Se asocia a un neuroticismo elevado con rasgos como ansiedad, tendencia a la preocupación de presión, vergüenza, dependencia y estilo defensiva
39
Epidemiología de la personalidad narcisista
Último lugar en cuanto a prevalencia en población general Es más habitual en población Más habitual en hombres 50 70 %
40
Neuroticismo
Rasgo de la personalidad que conlleva, inestabilidad, emocional, tasas elevadas de ansiedad, preocupación y tensión
41
Criterios diagnósticos para el trastorno de personalidad narcisista
5 de los siguientes: -Sentimiento de grandeza y prepotencia -Estar absorto en fantasías de éxito, poder belleza, etc. -creer que es especial y único, y que solo puede ser comprendido, o solo se puede relacionar con otras personas especiales o de alto estatus -Necesidad excesiva de admiración -Muestra un sentimiento de privilegio -Explota las relaciones interpersonales, es decir, se aprovecha a los demás -Carece de empatía -Envidia los demás o cree que los demás lo envidian a él -Presenta comportamientos o actitudes arrogantes
42
Criterios para el diagnóstico de la personalidad histriónica
5 De los siguientes: -Se sienten incómodos cuando no sale el centro de atención -Comportamiento sexualmente, seductor o provocativa -Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones -Utiliza su aspecto físico para llamar la atención -Forma de hablar basada en impresiones subjetivas y carente de detalles -Dramatización, teatralidad y exagerada, expresión emocional -Considera que sus relaciones son más estrechas de lo que son en realidad
43
Epidemiología de el trastorno de personalidad histriónica
Complicación más notable los trastornos del estado de ánimo Complicación más importante intenta suicidas para llamar la atención También se asocia con trastorno somatoforme y de conversión
44
Características del trastorno de personalidad evitativo
Evitan de modo activo, involucrarse en relaciones sociales , tienen miedo hacer criticados o rechazados Tienen una visión negativa de sí mismo El rasgo característico es la ansiedad y la considera necesario para el diagnóstico
45
Criterios diagnósticas para el trastorno de personalidad evitativa
4 o mas de: -Evita trabajos o actividades que impliquen contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas o el rechazo -Es reacio a implicarse con la gente si no estás seguro de que va a agradar -Se muestra retraído en relaciones estrechas, porque teme que le avergüenza no le ridículo -Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en situaciones sociales -Está inhibido en situaciones interpersonales, nuevas a causas de sentimientos inferioridad -Se ve asimismo socialmente inepto poco interesante o inferior a los demás -Es extremadamente reacio a correr, riesgos personales o implicarse nuevas actividades
46
Características, trastornos de la personalidad dependiente
-necesidad desmesurada de hacer cuidado por otro -de sumisión, apego y miedo a perder el apoyo de los demás -Oculta sus desacuerdos cuando discrepa de opiniones -Su deseo de apoyo puede llevarlo a realizar tareas desagradables
47
Rasgos de la persona con trastorno de personalidad dependienta
-Comportamientos que fluctúan entre la incompetencia y la indefensión -Conducta sumisa, pegajosa -Estilo cognitivo que va entre ingenuidad y credulidad -expresión afectiva, pacífica y tímida -Percepción de sí mismo, entre inepta y inadeadecuada -Puntuación elevada en neuroticismo y baja en extraversión
48
Epidemiología del trastorno personalidad, dependiente
Más en mujeres que Entre tres y 9 % en pacientes clínicos 1 % población general El área más afectadas, las relaciones personales
49
Criterios diagnósticos para la personalidad dependiente
5 o mas de los siguientes: -Le cuesta tomar decisiones cotidianas en el Consejo y la tranquilización excesiva de otra persona -necesita los demás para asumir responsabilidades en ámbitos importantes de -Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder la prueba -Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo -va demasiado lejos para obtener la aceptación y el apoyo de los demás hasta el punto de hacer cosas que no quieren -Se sienten incómodo indefenso cuando estás solo por miedo exagerado, ser incapaz de cuidar de -Cuando termine una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le cuiden y apoyen -Siente una preocupación no realista, por miedo que abandonen y tenga que cuidar de sí mismo
50
A qué se refiere con el trastorno Anancastigo de la personalidad?
TOC segun OMS
51
Características de una persona con trastorno de la personalidad, obsesión, compulsiva
Son excesivamente ordenados puntuales, organizados y perfeccionistas Su obsesiva, preocupación por el orden, etc. impide la puesta en marcha de otros aspectos Resulta difícil concluir tareas porque verifican reiteradamente su trabajo Se centran tanto en sus tareas, que a veces dejan a un lado sus actividades de ocio Rasgos fundamentales: perfeccionismo, rígido, restricción afectiva, evitación de la intimidad
52
Epidemiología del trastorno de personalidad
- Dos y 3 % Población Clinica 8 %
53
Comorbilidad del tpOC con otros trastornos mentales
Angustia con agorafobia 17/25 % Fobia social 13 % TOC 2-29%
54
Consistencia del trastorno de personalidad, obsesivo, compulsiva con otros trastornos de la personalidad
Límite 8/86 % Histriónico 13/37 % Paranoide 22/68 % Evitativo 47/63 %
55
Criterios diagnósticos del trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo
4 o mas de: -Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden organización hasta el punto que descuida el objetivo principal de la actividad -Su perfeccionismo interfiere con la finalización de las tareas -Se dedica excesivamente al trabajo y a la productividad, con exclusión de la actividad de ocio y amistades -Excesiva terquedad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores -Es incapaz de deshacerse de los objetos deteriorados o inútiles, aunque no tengan valor sentimental
56
Diferencia, entre trastorno a la personalidad obsesivo-compulsivo con el TOC
TOC: hay compulsiones y obsesiones evidentes. Es egodistonico. Se concentra en algunos tema en concreto TP-OC: es egosintonico. Abarca todos los aspectos de la vida
57
Instrumentos de evaluación y diagnóstico de los trastornos de personalidad
SASPD LPFS LPFS-SR GAPD
58
caracteristicas trastorno de la personalidad
-fenómeno generalizado y poco flexible -estable en el tiempo -tiene su inicio en la adolescencia o en la edad adulta temprana -Da lugar a un malestar o deterioro
59
cuando empizan los trastornos de la personalidad
adolescencia o edad adulta temprana
60
un patrón de desconfianza y suspicacia, de manera que se interpretan las intenciones de los demás como malévolas.
TP PARANOIDE
61
patrón de distanciamiento de las relaciones sociales y una gama restringida de la expresión emocional.
TP ESQUIZOIDE
62
patrón de malestar agudo en las relacio-nes íntimas, de distorsiones cognitivas o perceptivas y de excentricidades del comportamiento
TP ESQUIZOTIPICA
63
Patrón de desprecio y violación de los dere-chos de los demás.
TP ANTISOCIAL
64
patrón de inestabilidad de las relaciones inter-personales, de la imagen de sí mismo y de los afectos, con una impulsividad marcada
TP LIMITE
65
patrón de emotividad y de búsqueda de atención excesivas.
HISTRIOCICA
66
En que se diferencia el TP histrionico y esquizotipicco
que en el esquizotipico hay distorciones cognitivas y percetivas
67
patrón de grandiosidad, necesidad de admi-ración y falta de empatía.
narcicista
68
patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
evitatica
69
patrón de comportamiento de sumisión y adhesión relacionado con una necesidad excesiva de ser cuidado.
dependiente
70
patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control. * El cambio de la personalidad debido
obsesiva compulsiva
71
cual es el cluster que se presenta con mayor prevalencia
C: 6% B: menos frecuente 1,5% A: segundo mas frecuente: 5,6%
72
% personas con trastorno personalidad (cualquiera)
9%
73
criterios generales de diagnostico para los trastornos personalidad
**Patron de experiencia interna y comportamiento que se aleja de lo normal y cultural y que se manifiesta en 2 de: -cognicion -afectividad -funcionamiento interpersonal -control de impulsos **es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales/sociales **provoca malestar o deterioro en la actividad **estable y larga duracion **no se explica mejor por otro dx **no se atribuye a los efectos de otra sustancia
74
que TP no se puede dx antes de los 18 años
antisocial **pjo para dx es 18 años minimopero la aparicion del patron de conducta debe ser desde antes de los 15
75
como se hace el dx de los TP
*deben aparecer en la adolescencia / adultez temprana *cuando sean tipicads del funcionamiento de la persona a largo plazo *cuando NO aparezcan durante un episodio de otro trastorno mental
76
resumen dx para los trastornos personalidad en general
* Un patrón de conducta que afecte como mínimo a DOS de las siguientes áreas: cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal y control de impulsos * Debe ser PERSISTENTE E INFLEXIBLE en todas las situaciones sociales * Este patrón debe ser ESTABLE Y DE LARGA DURACIÓN con un inicio en la adolescencia o inicios de la edad adulta
77
manifestaciones habituales de la dshinhibicion
 Impulsividad.  Distraibilidad fácil.  Irresponsabilidad.  Imprudencia.  Falta de planificación
78
relacion de los cluster con: 1-Esquizofrenia 2-Abuso de alcohol / sustancias 3-Ansiedad
1- A 2-B 3-C
79
CUAL ES LE TP con mas prevalenvia
paranoide y TpOC PARANOIDE: 2,3-4,4% TOC: 2,1-7,9% **puede tener E. psicoticos breves, esquizofrenia etc
80
que tp esta mas relacionado con la psicosis
esquizotipico
81
QUE RASGOS CARACTERIZAN MEJOR AL ANTISOCIAL
DESHINHIBICION ANTAGONISMO
82
QUE NIVEL DE NEUROTICISMO TIENEN LAS PERSONAS NARCICISTAS
ALTO NIVEL DE NEUROTICISMO
83
diferencia tp Histrionico e histeria
la hiteria cursa con sintomas fisicos el TP NO!!
84
estado de animo que prevalece en el tp limite
predominando, un estado de ánimo de Valencia negativa (tristeza, ansiedad, irritabilidad, disforia),
85
tasa de suicidio en el tp limite
10%co
86
comorbilidad mas frecuente del tp limite
**los afectivos  Ansiedad 74 %  Entre 25 y 56 % estrés postraumático  0 y 20 %, trastorno obsesivo-compulsiv 2- 48 % trastorno de pánico con y sin agorafobia  0 y 35 % ansiedadgeneralizada  3 y 46 %, para ansiedad fobia social tambien tiene con trastornos alimentarios y uso de sustancias
87
capacidad de comprender y valorar la motivación de los demás y los efectos de nuestras acciones sobre los demás
empatia
88
conductas parasuicidias
Acto dañino contra uno mismo que aparenta suicidio pero sin la determinación de morir, aunque pueda terminar con la vida por accidente o descuid
89
capacidad para entenderse asimismo y a los demás, así como para guiarse con los propios objetivos
mentalizacion
90
intervencion psicologica con mas evidencia para el TPL
terapia dialectica comportamental
91
la terapia mentalizacion se abarca en la perspectiva: -psicodinamic -cognitiva -aceptacion y compromiso -cognitivo-comportamental
psicodinamica
92
el ambiente temprano desadapativo es un factor de riesgo clave en el desarrollo de TPL
93
MODELOS ETIOLOGICOS DEL DESARROLLO DE TPL
*Modelo desregulacion emocional *cognicion social desadaptativa
94
5. Específicamente en la adolescencia, al hacer el diagnóstico de TPL hay que tener en cuenta hacer el diagnóstico diferencial con: a) En la adolescencia no se puede diagnosticar el TPL. b) Los problemas relativos al grupo primario de apoyo. c) Los conflictos de pareja. d) Los problemas de identidad.
D
95
% ENTRE HOMBRES Y MUJERES DE SUFRIR TPL
75% MUJERES
96
EL TPL presenta alta comorbilidad con a-Trastorno estres agudo B-esquizofrenia C-T. ALIMENTARIOS D-T. NEURODESARROLLO
C trastornos alimetnarios 14-53% ansiedad:74% TEPT: 25-56%