TRASTORNOS PERSONALIDAD Flashcards
Diferencias egosintonico y egodistonicos
Egosintonicos: en armonía con el ego. No general ningun malestar. La conciencia de la enfermedad es escasa o inexistente
Egodistonicos: impulsos inaceptables con el ego. Manifiesta tener un conflicto interno. Hay conciencia de la enfermedad
Características de los trastornos de la personalidad 
-Omnipresencia
-escasa/inexistente consciencia de la enf
-Egosintonicos
-Repertorio de comportamientos, limitados e inflexible
-Abarca la mayor parte del ciclo vital del individuo. Es decir, es producto de un acontecimiento en concreto.
-Inflexible rígido, es decir, no seta los cambios
-Difícil para adquirir habilidades nuevas
-Produce malestar a quienes lo rodean
-Es un trastorno primario, es decir, no se puede diagnosticar si es secundario a otra patología
Clasificacion de los TP
Primero grupo: esquizoide, esquizotico y paranoide.
Segundo grupo: antisocial, limite, histrionico y narcicista
Tercer grupo: evitativo, dependiente y OC
Características de cada grupo de los trastornos de personalidad
A: Individuos con personalidades franca y manifiestamente extraña, raras, o inusualespertenecen al espectro de la esquizofrenia, ya que tienen similitud sintomatologica. Suele asociarse a esquizofrenia.
B: inestabilidad emocional, extrema y dificultad para controlar los impulsos. Suele asociarse a trastornos por uso de alcohol o otra sustancia.
C: niveles altos de ansiedad o miedo exagerado, motivado por el temor a perder el control. Suele asociarse a trastornos de ansiedad.
Cuáles son los ámbitos del funcionamiento afectados en los trastornos personalidad
-La auto percepción o idea de sí mism
-Las relaciones interpersonales
-La afectividad
-La cognición
-El deterioro en el funcionamiento personal
-Malestar propio o ajeno
Tiempo segun DSM y CIE para dx de tp
DSM: larga duracion e inicio a Finales de la adolescencia principios edad adulta
CIE: persistente dos años
Rasgos propuesto dx
Afectividad negativa
Desapego
Antisociabilid
Deshinhibicion
Anacastia
Tendencia a actuar de manera temeraria, basándose en estímulos externos o internos, sin tener en cuenta las consecuencias negativas
Desinhibicion
Cuáles son las manifestaciones habituales de la desinhibición?
Impulsividad, distraibilidad , irresponsabilidad, imprudencia, falta de planificación
Anacastia
Obsesion por la perfeccion y los detalles
Una persona con una inestabilidad en las relaciones interpersonales, la auto imagen y los efectos se puede considerar:
Patron limite
Estado de animo disforico
Emocion desagradable o molesta como tristeza, ansiedad, ireitabilidad inquiertud
Características de una persona con patrón límite
Esfuerzos para evitar un abandono
Relaciones personales, intensas e inestables
Alteración de la identidad
Tendencia a actuar de manera temeraria ante estado afectivo, negativo
Tendencia a autolesionarse
Inestabilidad emocional
Estado de ánimo disfórico
Sentimientos crónicos de vacío
Ira, intensa e inadecuada
Síntoma, disociativo transitorio
Entre los criterios generales para el diagnóstico del trastorno de la personalidad, cuántos rasgos patológicos de la personalidad debe tener para el diagnóstico
Uno o mas!!
En cuanto a la comorbilidad, que es lo más habitual en los estados de personalidad
1- estado de animo 23%
2-ansiedad 19%
3- abuso de sustancias 18%
Características del trastorno de la personalidad paranoide
-Desconfianza generalizada en los demás persistente e inapropiada
-Es vulnerable a la presión social y al estrés porque tiene estrategias de Afron escasas
-puede experimentar crisis psicóticas breves con síntomas similares a la esquizofrenia
-la concurrencia con otros trastornos en mayor parte, es con el esquizotípico
Epidemiología de la personalidad paranoide
-Es el que tiene mayor prevalencia anual
-Puede ser antecedentes premórbida de una esquizofrenia
-Sería diagnóstica más en hombres
-Puedes concurrir con depresión, ansiedad toc, abuso de sustancias
-Puede concurrir con otros trastornos de la personalidad, principalmente esquizotípico también esquizoide, narcisista, límite evitativa
Diagnóstico de diferencial del trastorno de personalidad paranoide
1- esquizofrenia
2- trastorno delirante de tipo persecutorio
3- depresion
4- t. Bipolares sin sintomas psicoticos
Etiología del trastorno paranoide
Perinatal, genetico, socializacion temprana
Características del trastorno personalidad, esquizoide
-Está asociada a la esquizofrenia
-rasgo principal: dejamiento de los contactos, sociales y restricción de la expresión de sentimientos
-Apariencia con poca vitalidad, aletargada, movimientos lentos y tono de voz monótomo
-No les interesa mantener relaciones estrechas con nadie
-Presentan anhedonia crónica
-Se consideran autosuficientes e independientes
-Pueden experimentar episodios psicóticos breves
Criterio dx t. Esquizoide
-desapego social
-alexitimia
-anhedonia
4 o mas de:
-no desea disfrutar de las relaciones personales
-Escoge siempre actividades solitarias
Tiene escaso interés en experiencias sexuales
-Disfruta con poca o ninguna actividad
-No tiene amigos íntimos
-Indiferente, a los halagos o críticas
-Emocionalmente frío con desapego
Diagnóstico diferencial del trastorno de personalidad esquizoide
-Espectro psicóticos como esquizofrenia delirios: en estos la sintomatología psicótica más persistente y evidente
-Asperger o autismo: éstos comienzan en edades muy tempranas
-Personalidad esquizotipica: el esquizoide no tiene distorsiones cognitivas ni perceptivas
-trastorno paranoides: el esquizoide no tiene ideas paranoides
-trastorno personalidad evitativa: el esquizoide no tiene deseos de relacionarse, el evitativo tiene miedo al rechazo y a no saber cómo comportarse
Características de la personalidad esquizotipica
Excentrisismo
Aislamiento social
Desconfianza
Pensamientos magicos
Experiencia perceptiva inhabituales
Pensamiento/discurso extraño
Ansiedad social
Prevalencia esquizotipico
1,49% poblacion general
Con qué trastornos tiene mayor comorbilidad el trastorno esquizotípico
Con el treastorno personalidad limite y el TOC
Diagnóstico diferencial de la personalidad esquizotipica
-trastornos mentales en donde haya sintomatología psicótica
-Trastornos del neuro desarrollo con autismo y Asperger
-las características esquizotípico aparecen en el narcisista y en la personalidad límite
Cuál es la comorbilidad de la esquizotípia y TOC
Alta.
En torno al 50% de. Px con TOC muestran evidencia de esquizotipia
Características de la personalidad antisocial
Comportamiento delictivo y anti normativo
Se evidencia antes de los 15 años, pero el diagnóstico se hace antes de los 18
No les preocupan los derechos de las demás personas y no tienen ni preocupación ni remordimiento por los daños causados
-No reconocen la propia culpa o la responsabilidad y se la atribuyen a los demás
-Suelen fracasar en roles como padre o pareja o trabajador
-Rasgos característicos: antagonismo y desinhibición
Criterioa dx personalidad antosocial
TRES O MAS DE:
-incumplimiento de las normas sociales
-Engaños
-Impulsividad o fracaso para planificar con antelación
-Irritabilidad y agresividad
-Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás
-irresponsabilidad constante
-Ausencia de remordimiento
-Edad, mínima 18 años
-Evidencia de la presencia de un trastorno de conducta antes de los 15 años
-El comportamiento antisocial no se produce en el curso de la esquizofrenia o el trastorno bipolar
Diagnóstico de la personalidad esquizo típica
5 o mas de:
-ideas de referencia (excluidas delirantes de referencia)
-Creencias extrañas o pensamientos mágicos
-Experiencias perceptivas inhabituales como ilusiones corporales
-Pensamientos y discursos extraño
-Suspicacia e ideacion paranoide
-afectividad, inapropiada o limitada
-Comportamiento o apariencia, rara o excéntrica
-no tiene amigos íntimos
-Ansiedad social
Criterios diagnósticos para trastorno de personalidad paranoide
4 o mas de:
-sospecha de que los demás causan daño decepciona al individuo
-Preocupación por dudas, no justificadas acerca lealtad Para confiar en los demás
Deslumbrar significado ocultos, que son degradantes o amenazadores en hechos inocentes
-Albergar rencores durante mucho tiempo
-Percibir ataques de una persona o su reputación, que no son aparentes para los demás
-Sospechar que su pareja es infiel
Prevalencia del antisocial
2%-30%
Criterios diagnósticos para el trastorno de la personalidad límite
5 o mas de:
-Esfuerzos desesperados para evitar el abandono
-Patrón de relaciones interpersonales, inestables e intensas
-alteración de la identidad: inestabilidad, de auto imagen y del sentido del yo
-Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente dañinas (gastos, sexo, droga, atracones)
-Comportamiento o amenazas de suicidio o automutilación
-afectiva por un reactividad notable del estado de ánimo
-Sensación crónica de vacío
-enfado, inapropiada e intenso dificultad para controlar la ira
-Ideas paranoides transitorias
Cuál es el mayor problema en el trastorno de personalidad límite?
Suicidio y autolesiones
Prevalencia TPL
1 % población general
12 % población Clinica
22 % población hospitalizada
75 % en mujeres
Comorbilidad y diagnóstico diferencial de TPL
Los trastornos más como mórbidos son los afectivos 96%
-ansiedad 74%
- 26% EPT
-20% Toc
-48% panico y agarofobia
35% ansiedad generalizada
46% ansiedad fobia social
Trastornos alimentarios 14-53%
Bulimia 26%
Anorexia nerviosa 21%
Ta no especifico 14% y 96% (atracon)
Trastorni por uso de sustancias 23-84%
Alcohol 11-66%
Abuso de sustancias 3-84%
Teorías de la etiología de los trastornos de personal
1-desregulaciones emocional: producto de la interacción entre la vulnerabilidad biológica y un ambiente invalidante
2-cognición social destativa: fallo de comunicación, derivado una ruptura temprana en la capacidad de forjar las relaciones aprendidas
Características del trastorno de personalidad narcisista
Sensación de grandiosidad, necesidades de ser admirado e incapacidad para Empatiazar con los demás.
Vulnerabilidad e hipersensibilidad al rechazo de los demás como características fundamental
Se encuentran constantemente preocupados por fantasías de éxito poder belleza
Se asocia a un neuroticismo elevado con rasgos como ansiedad, tendencia a la preocupación de presión, vergüenza, dependencia y estilo defensiva