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TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Flashcards

1
Q

Cuáles son los trastornos obsesivos compulsivos?

A

El trastorno obsesivo-compulsivo toc
El trastorno dismórfico corporal
El trastorno de acumulación
La tricotilomanía
Escoriación

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2
Q

Cuál es el síntoma nuclear de los trastornos obsesivos?

A

La compulsión y los comportamientos repetitivos y la impulsividad

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3
Q

Cuál es la presentación más habitual de obsesión de las personas con toc?

A

De contaminacion

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4
Q

Qué es la compulsión?

A

Son los comportamientos repetitivos como respuesta a la obsesión

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5
Q

Finalidad de una compulsion?

A

Atenuar en malestar emocional, preocupado por la obsesión

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6
Q

Cuales son las estrategia de neutralización que tienen las personas con toc?

A

Compulsion

Evitación
Supresión

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7
Q

Cuáles son algunos de las estrategias de neutralización?

A

Compulsión
Evitación
Supresion

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8
Q

En el tratamiento de las personas con toc, las técnicas de supresión son efectivas

A

No. Son ineficaces y contraproducentes.

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9
Q

En qué consiste la supresión?

A

Son intentos de dejar de pensar en la obsesión. Alguna de ellas son: distracción,
Control social
preocupación
auto castigarse
revalorización

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10
Q

Sintoma nuclear del TOC

A

Obsesión

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11
Q

Características del de las obsesiones

A

Intro civilidad
Recurrencia
Inaceptabilidad
Inoportuna
Irracionalidad
Controlada

Son casi siempre desagradables
La persona los experimenta como intrusos y no deseados
Se reconoce perfectamente su origen

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12
Q

En qué se diferencian las obsesiones de los delirios?

A

En que en las obsesiones, la persona sabe que son producto de su propiamente mente y , reconoce perfectamente su origen

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13
Q

A qué se refieren las obsesiones puras?

A

Cuando no hay ni compulsiones, ni otras estrategias de neutralización asociadas

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14
Q

Proceso cognitivo, caracterizado por un estado de ensimismamiento que fluctúa desde un estado transitorio de distracción, hasta un síntoma de un trastorno mental

A

Preocupación

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15
Q

Tiempo mínimo que ocupa las obsesiones o compulsiones para diagnóstico

A

Una hora diaria

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16
Q

En cuanto a los
Trastornos mentales, en qué posición estaría el toc

A

Estaría de cuarto precedido por la depresión, la ansiedad y los trastornos de vida, abuso de sustancias

1-depresion
2-ansiedad
3-trastornos de vida abuso de sustancias
4-TOC

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17
Q

A qué edad suele aparecer el toc?

A

En la adolescencia y principios de la edad adulta entre los 18 y los 25 años

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18
Q

Cuál es la comorbilidad más frecuente en los pacientes con toc?

A

Toc y depresión, entre un 30 y 50 %
Seguido de la ansiedad, entre un 30 y 34 %

Entre un 50-70% de los pacientes tienen al menos un trastorno adicional. Se trata de una comorbilidad asimétrica.

TOC y T. Personalidad: la mayoría tiene un trastorno de personalidad, siendo el más frecuente el evitativo 30 %, dependiente, 10 %

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19
Q

A qué se refiere la personalidad anancasticas?

A

Definición por la OMS de las personalidad obsesivo-compulsivo

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20
Q

Cuál es la característica definitoria del trastorno dismórfico corporal?

A

La preocupación

Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables, o son muy sutiles para otras personas

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21
Q

Cuántos desperfectos mínimo debe tener una persona para ser diagnosticada con el trastorno dismórfico corporal

A

1

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22
Q

En qué consiste la dismorfia muscular?

A

Cuando el sujeto le preocupa la idea de que su estructura corporal es demasiado pequeña o poco músculo

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23
Q

Cuáles son las compulsiones más frecuentes en los trastornos dismórficos corporales

A

Compararse con otras personas
Hacer ejercicio físico, excesivo
Examinar la apariencia en el espejo y superficies reflectante
Someterse a intervenciones, estéticas y dermatológicas
Ocultar el de
Rascarse predicarse la piel
Evitar situaciones sociales o públicas

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24
Q

Edad media de inicio del trastorno dismórfico corporal

A

35 años

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25
Cuáles son los principales como moralidades del trastorno dismórfico corporal?
Depresión mayor, 33 % Agorafobia 33 % Ansiedad social 25 % Ansiedad generalizada, 25 %
26
Las recaídas en los pacientes tratados con el trastorno dismórfico corporal son altas o bajas
Altas 42 %
27
Cuál es la complicación más grave de las personas con trastorno de dismórfico corporal?
El suicidio. Es 45 veces mayor de la población general.
28
Cuál es el principal diagnóstico diferencial de las personas contornos dismórfico cor corporal
Trastorno depresivo. Entre el 36 y el 69 %. Trastorno de ansias social dos y 68 % Con personas con trastorno de la personalidad: 50 %
29
En qué consiste el trastorno por acumulación
En una dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, ya que causa un grave malestar, cuando se deshacen de ellas, acumulando, así cosas que pueden llegar a abarrotar las zonas habitables y alterar sus La acumulación causa malestar clínicamente significativo
30
En qué se diferencia la acumulación patológica y la acumulación normal?
En que la acumulación patológica a los objetos, se les atribuye un valor sentimental, 1° disfuncional de apego, bienestar emocional y forman parte de su identidad identidad En la acumulación no patológica lo que se acumula selectivo, planificado y dirige una finalidad concreta. Además, suelen estar organizadas de algún modo cuidadas y no simplemente abandonada.
31
Qué grado de Innside presentan los pacientes trastornos de acumulación
Bajo y
32
Cuál es la edad, la edad de inicio de el trastorno de acumulación?
Aproximadamente a las 13 años, los síntomas inician antes de los 18
33
Qué significa egosintónico?
El paciente reconoce sus síntomas como anormales Egosintónico es un término psicológico que se refiere a los comportamientos, valores y sentimientos que están en armonía o son aceptables para las necesidades y objetivos del ego o yo, y son coherentes con los ideales de su autoimagen (por ejemplo, impulsos).[1]​ Egodistónico por el contrario, se refiere a los pensamientos, valores, sentimientos y conductas (por ejemplo, sueños, compulsiones, deseos, etc.) que están en conflicto o que son disonantes con las necesidades y objetivos del ego, o en conflicto con los ideales de su autoimagen ("en cierta literatura se utiliza el término "alienación del yo").[1]
34
Tipos de tratamiento en la tricotilomanía y la excoriación
Técnica de conducta de inversión de hábitos
35
Tratamiento para el trastorno de acumulación
Tratamiento cognitivo y conductual, abordando los componentes de la psico educación
36
Cómo se hace el diagnóstico y el tratamiento del trastorno dismórfico corporal?
El diagnóstico se hace por la entrevista y el auto informe Tratamiento, terapia cognitivo, conductual
37
Cuál es los cuestionarios utilizados para el diagnóstico de los trastornos obsesivos compulsivos
Y BOCS Autoinfirne (OCI-R >21 es TOC) y el (CBOXI >30 toc)
38
Cuál es el comportamiento más frecuente y clave en el mantenimiento del trastorno dismórfico corporal?
Examinarse en el espejoo
39
Cual es a obsesion mas habitual en el TOC
la obsesion de contaminacion
40
cual es la mayor dificutlad en las personas con TOC
inhibir o detener un comportamiento
41
PRINCIPALES CONTENIDO DE LAS OBSESIONES
o agresión o daño hacia uno mismo o comportamientos o actos sexuales no congruentes con las deseadas o ideas en contra de los propios valores morales éticos o religiosos o dudas de diversos tipos como existenciales, sobre relaciones personales, sobre sí mismo, religiosas, etc. o temores de contaminación y enfermedad o miedos sobre errores, búsqueda de orden o simetría o pensamientos mágicos o supersticiosos, demora desprenderse de objetos, o Sensaciones de inacabado, incompleto, o de que algo no está bien
42
COMPULSIONES MAS COMUNES
lavado, limpieza comprobación orden y SImetría repetición acumulación y búsqueda de reaseguro
43
proceso cognitvo caracteristico del TDC
la preocupacion
44
diferencia compulsion y obsesion
OBSESION: pensa-mientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusivos y no deseados, COMPULSIONES: son conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que deben apli-carse rígidamente.
45
SINTOMAS DEL TOC MAS COMUNES
limpieza (las obsesio-nes de contaminación y compulsiones de limpieza) la simetría (obsesiones de simetría y repetición compulsiones de contar y de orden) pensamientos tabú o prohibidos (p. ej., de agresión, sexuales, y obsesiones y compulsiones relacionadas con la religión) pensamietos de daño (p. ej., el temor a hacerse daño a uno mismo o a otros y compulsiones de comprobación relacionadas).
46
Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante
OBSESION
47
CRITERIOS DX DEL TOC
1- presencia de obsesiones, compulsiones o ambas 2- las O o C ocupan mucho tiempo (horas) y causan malestar en la persona 3- los sintomas no pueden atribirse a otras sustancias 4-No se explica mejor por otros sintomas de otros trastornos **especificar si hay isntrospeccion buena/poca/ausente
48
como son cada nivel de la introspeccion
*Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son claramente o probablemente no ciertas, o que pueden ser ciertas o no. *Con poca introspección: El sujeto piensa que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son probablemente ciertas. *Con ausencia de introspección/con creencias delirantes: El sujeto está completamente con-vencido de que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son ciertas.
49
porcentaje de trastorno de tics en la personas con toc
30%
50
prevalencia de personas con TOC
1,2%
51
Edad media de inicio del TOC
19 años (25% a los 14 años)
52
a que se refiere con la introspeccion
introspección se refiere a la creencia del sujeto que tiene acerca de su mismo trastorno)
53
desarrollo y curso del toc
Cronico edad aprox 19 años Inusual despues de 35 años En inicio en la infancia puede conducir a un TOC de por vida *40% de los toc de infancia tienen remision de adulto *los hombres presentan mas temprano los sintomas y tienen mayor probailidad de tics que las mujeres
54
riesgo de suicidio en los px con TOC
La mitad tiene pnesamientos suicidas 1/4 refiere intentos de suicidio La comorbilidad con depresion aumenta el riesgo
55
COMORBILIDAD DSM V
ANSIEDAD (76%) DEPRESIVO O BIPOLAR 63% TpOC 23-32% TICS 30%
56
DX de T. DISMORFICO CORPORAL
1- preocupacion por 1 o mas defectos del cuerpo o imperfecciones percibidads (que los demas no ven o no les importan) 2-En algún momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado comportamientos (p. ej., mirarse en el espejo, asearse en exceso, rascarse la piel, querer asegurarse de las cosas) o actos mentales (p. ej., comparar su aspecto con el de otros) repetitivos como respuesta a la preocupación por el aspecto. 3-causa maletar 4- no se explica mejor por otras causas **especificar si es dismorfia muscular
57
en quienes se produce mas la dismorfia muscular
casi exclusivamente en hombres
58
con que esta asociado el TDC
El trastorno dismórfico corporal está asociado con altos niveles de ansiedad, ansiedad social, evitación social, depresión, neuroticismo y perfeccionismo, así como con baja extroversión y autoestima.
59
EDAD MEDIA DE INICIO DEL TRASTORNO TDC
16-17 AÑOS *Los individuos con trastorno de inicio antes de los 18 arios son más propensos a realizar intentos de suicidio, tienen más comorbilidad y tienen un inicio gradual del tras-torno (en
60
CONSECUENCIAS DEL TDC
afectacion del funcionamiento psisocial y calidad de vida *La mayoría de las personas ve deteriorados su trabajo, sus resultados académicos o el desempeño de sus funciones
61
TRASTORNO COMORBIDO MAS COMUN DEL TDC SEGUN DSM*******
1-DEPRESION MAYOR *** 2-ANSIEDAD 3-TOC RELACIONADO CON OTRAS SUSTANCIAS
62
LA VARIANTE o POR “PODER“ O POR “PROXIMIDAD DEL TDC A QUE SE REFFIERE
en el cual la persona está preocupada por defecto es percibida en otras personas interna, que sin embargo, posea un aspecto normal
63
COMORBILIDAD TDC SEGUN BELLOCH
* Presenta comorbilidad con depresión mayor 33 %, agorafobia 33 % ansiedad social 25 % y ansiedad generalizada 25 %
64
La ACUMULACION en que trastornos se considera un criterio diagnostico
T. por acumulacion TpOC
65
criterio diagnostico del trastorno por acumulacion
1- Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su valor real 2-genera malestar el deshacerse de ellas 3-La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulación de cosas que congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran medida su uso previsto 4-causa malestar clinicamete 5-no se atribuye aotra cosa **ESPECIFICAR SI CON ADQUISICION EXCESIVA
66
cuales son los motivos de la acumulacion en el TACUMULACION
o por valor emocional o valor instrumental (que puedan tener una utilidad futura) o valor intrínseco
67
criterio dx que es importante para diferenciar en el T de acumulacion
QUE LA ACUMULACION SE DE EN ESPACIOS HABITABLES
68
SINDROME DE DIOGENES
trastorno de acumulación y condiciones insalubres en la vivienda.
69
PREVALENCIA Y EDAD DE INICIO aT ACUMULACION
2-6% IGUAL H Y M EDAD DE INICIO: 13 AÑOS
70
COMORBILIDAD T DE ACUMULACION POR DSM
75% ESTADO DE ANIMO O ANSIEDAD 50% TDM 20% TOC **PREGUNTA EXAMEN 2023
71
Criterios Dx de la tricolotomia
1-arrancarse el pelo de forma recurrente 2-itnentos de dejar de arrancarse el pelo 3-causa malestar o deterior social 4-no se puede atribuir a una sustancia 5-no se explica mejor por otros sintomas
72
localizaciones mas frecuentes de la tricotolomia
cuero cabelludo, las cejas y los párpados
73
prevalencia tricotolomia
1-2% mas las muejres 10:1
74
comorbiliad de la tricotolomia
TDM Excoriación
75
criterios dx de excoriacion
1-dañarse la piel de forma recurrente hsta producir lesiones 2-intentos de rascarse la piel 3-causa malestar 4- no se puede atribuir a otras sustancias
76
prevalencia excoriacion
1,4% 3/4 partes son mujeresc
77
COMORBILIDAD de la excoriacion
TOC TRICOTILOMANIA TDM
78
DC DIFERENCIAL DE LA EXCORIACION
T psicotico T neurodesarrollo Sintomas somaticos Otros TOC y relacionados
79
DX diferencial tricotilomania
depilacion normal otros TOC
80
DX DIFERENCIAL T DE ACUMULACION
T. neurodearrollo Esquizofrenia T psicotico TDM TOC T. Neurocognitivo
81
dx TDM
T psicoticos T. ansiedad TDM T ansiedad por enfermedad TOC T conducta alimentaria
82
TRATAMIENTO PARA LA TRICOTOLOMANIA Y EXCORIACION
TECNICA CONDUCTA DE INVERSION DE HABITOS
83
TRATAMIENTO DEL TOC
PSICOLOGICO: el tratamiento de exposición con prevención de respuesta (EPR) Farmacologico: inhibidores de la recaptación de la setoronina, tanto de la clomipramina como de los inhibidores selectivos: flouxetina, fluvoxamina y sertralina) LA EPR INCLUYE TTO COGNITIVO **mas el epr que el farmaco
84
PRUEBAS DX TOC
Diagnóstico: destaca el Y-BOCS En cuanto a los cuestionarios de auto informe, el que más destaca es OCI-R (>21 TOC). CBOCI (>30). VOCI
85
trtamiento y Dx para el TDC
o Diagnóstico: auto informe, entrevista clínica o Tratamiento: terapia cognitivo, conductual

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