PLACEBO Flashcards
Concepto placebo
Sustancia o procedimiento que no tiene poder inherente para producir efecto buscado o esperado
Tiene un un efecto sobre el paciente debido a su interacción terapeuta, más no a causa de su naturaleza específica 
Efecto placebo
Efectos psicológico fisiológico atribuido al hecho de recibir una sustancia o estar bajo un procedimiento médico más no atribuido al poder inherente de la sustancia
Diferencias entre placebo y efecto placebo
El placebo viene siendo la sustancia o el procedimiento y el efecto placebo alude a las consecuencias positivas del procedimiento
Qué es el efecto nocebo
Empeoramiento de las condiciones del paciente
Efectos secundarios que no están relacionados con la medicación que ingiere
Teorías que explican el efecto placer
Teoría biológica
Teoría de las expectativas
Condicionamiento clásico
Efecto hawthorne
Mejoría o mayor rendimiento en individuos cuando son sometidas a observación
Factores del px que influyen en la MAGNITUD del efecto placer
Variables del paciente:
-género
-expectativas
-niveles de estrés y ansiedad,
seguimiento de instrucciones (Los que siguen instruciones + efecto)
-Marco cultural
- El efecto placebo es más efectivo en sujeto altamente ansiosas y el efecto es atribuido a la reducción de la ansiedad y asociados a la disminución del sufrimiento
Qué personalidades son más y menos susceptibles al efecto placebo
Menos susceptibles: personas con alta autoestima, bajan, necesidad de aprobación y con un locus de control interno
Ma susceptible baja, autoestima, alto, locus de control externo
Variables del placebo que influyen en la magnitud del efecto
Tamaño: a mayor tamaño más efectivo
Dosis: a mayor dosis más efectivo
Color: colores fríos efectos de depresores, colores cálidos efectos estimulantes
Forma: las cápsulas son más potentes que las tabletas, las inyecciones son más potentes que las cápsulas
Aplicación: la forma interactiva (inyecciones, vapsulas, pildoras) son más eficaces que los exteroxeptovos (cremas, resonancias etc)
Cuanto mayor se asemeje el placebo, un medicamento mayor será sus actividad
Los regímenes de tratamiento que aparecen de tipo médico, que incluyen fármacos e instrucciones favorecen al efecto placebo
Además, favorece al efecto, placebo una consulta declarada con todos los elementos de una formalidad médico, y si el personal clínico se muestra convencida de la eficacia
Qué respuesta placebo tendrá un placebo, que es de sabor agradable, con aspecto parecido a Caramelo y que se prescribe sin precisión en cuanto a la cantidad
El efecto será menor, ya que cuanto más se asemeja el placebo a un medicamento mayor será su efectividad, es decir, si sabe feo, se administra en dosis con intervalos regulares será más eficaz
A qué se refiere la teoría biológica del placebo?
A que el efecto placebo se produce por la secreción de opiáceos endógenos y hormonas catecolaminas, lo que provocan un decrecimiento del dolor o analgesia
A qué se refiere la teoría de la expectativa?
Se refiere a que un placebo puede producir un efecto, porque el receptor lo espera
Es decir, al hacer el aviso de una droga, puede llevar efectos placebos más poderosos. Sin embargo, si los efectos del placebo son poco creíbles o inaplicables el paciente disminuye la probabilidad de que tenga algún efecto.
Al tener la expectativa de que uno va a mejorar, puede llevar a una reducción de ansiedad, promoviendo la activación de diversas funciones biológicas beneficiosas para el organismo
También tiene como defecto que esta teoría puede explicar también el efecto nocebo, ya que al explicar a los pacientes los posibles efectos colaterales de una droga, podría aumentar la probabilidad de que ellos experimenten Tales efectos
Según la teoría del condicionamiento clásico, como explica el placebo
El placebo es un estímulo condicionada y el efecto placebo vendría siendo la respuesta condicionada
A qué se refiere el concepto de contingencia?
Es la relación que existe entre dos o más eventos y la capacidad informativa de los estímulos
Diferencias entre las teorías de la expectativa y el condicionamiento
EXPECTATIVA
-Solo se aplica en humanos
-Toma en cuenta el nivel subjetivo
CONDICIONAMIENTO:
-se puede aplciar en animales
-No toma en cuenta el nivel subjetivo
Qué características puede hacer que el efecto placebo sea más fuerte
El paciente, ansioso
El médico es percibido como experto
Cuando el paciente y el clínico creen en lo poderoso del tratamiento
Cuando el tratamiento es impresionantemente caro
Cuáles son los efectos de las endorfinas liberadas por el efecto placebo
La endorfina induce a la analgesia
La serotonina actuaría en la respuesta antidepresiva
La dopamina actuarían la mejora del comportamiento motor
sustancia procedimiento que no tiene poder inherente para producir un efecto que es buscado o esperado
placebo
sustancua que provoca un efecto placebo
placebo
**ojo dierenciar entre sustanca y efecto placebo
Efectos secundarios no relacionados con la medicación que ingieren
efecto nocebo
factores PRODUCTO DEL EFECTO PLACEBO REAL que influyen en el efecto placebo
CONOCIMINETO O PERCEPCION DE HALLARSE EN UNA DETERMINADA SITUACION TERAPEUTICA
Factores que influyen en el efecto placebo que son consecuencia de la intervencion de otros factores
*Curso natural de la enfermedad
*Efecto de regresión a la media
Intervenciones paralelas no específicas
*Efecto hawthorne (mejoría o mayor rendimiento en individuos cuando son sometidos a observación)
Personas con baja autoestima o aquellos que puntúan alto en locus de control externo como responden al placebo
alta sensibilidad al placebo
Personas con alta autoestima, con baja necesidad de aprobación y con un locus de control interno
menos suceptibles al placebo
en comparacion con medicamentos, como es la respuesta del efecto placebo en una terapia de hacer ejercicio
MENOR al de medicamentos
con que teoria se podria explicar que un placebo placebo produce un efecto porque el receptor lo espera
teoria de la expectativa
con que teoria se puede explicar tambien el EFECTO NOCEBO
teoria de la expectativa
explicarles a los pacientes los posibles efectos colaterales de una droga, podría aumentar la probabilidad de que ellos experimenten Tales efectos, por lo tanto esta teoría también puede explicar el efecto nocebo.
relación que existe entre dos o más eventos y a la capacidad informativa de los estímulos
contingencia
que % de px con depresion muestran una mejora con el efecto placebo
44%
es la acupuntura un placebo
si
caracteristicas del efecto placebo
-No siempre funciona del mismo modo (placebo/nocebo)
-la direccion del EP reproduce el efecto del medicamento en estudio
-La intensidad es proporcional al medicamento de referencia
-los efectos secudnarios son simialres a la droga en comparacion (objetiva y subjetivamente)
-las curvas temporales del EP son similares pero con una latencia menor en los placebos que las drogas adictivas
-el EF varia conforme la dosis administrada
-alivio: 50-70%
-
**los efectos del placebo que invierte en la acción del tratamiento, también se ha constatado que la reacción del organismo es contraria a los efectos del verdadero medicamento con el que viene siendo tratada el sujeto particularmente cuando entra en relación con las condiciones que tienen que ver con la administración del placebo.
Ejemplo: se suele observar que la mayoría de los pacientes con larga experiencia con tranquilizantes empeoran cuando se les administra un placebo, mientras que el 70 % de los pacientes agudos sin historia de ansiolíticos, mejora con placebo.
