Trastornos hipertensivos Flashcards
con que enfermedades se relaciona el SOP
resistencia a insulina
sx metabolico
infertilidad
criterios usg sop
12 o + foliculos antrales de 2 mm
progesterona de elección para sop
ciproterona con combinación de estrógeno
criterios de rotterdam
oligo o anovulación, signos clínico o bioq de hiperandrogenismo, imagen de ovario poli usg
que veriamos bioq de hiperandrogenismo
disminución de FSH con LH y DHEA aumentada
corte presión en hta
SIS >140
DIAS >90
HTA severa presion
> 160/110
cuando es HTA gestacional
primera aparición de HTA después de las 20 sdg
a que dos patos se asocia la HTAG
preeclampsia y eclampsia
cuando defines ya hipertensión gestacional
TA arriba de 140/90 en 2 ocasiones, con diferencia de 4 hrs
vf verías a huevo proteinuria
nel
complicaciones de HTG
preeclampsia
riesgo pretermino
restricción crecimiento
abrupto placentae
mortinato
como es el seguimiento fetal en HTG
- seguimiento fetal (peso usg, ILA, NST y BPP
USG cada 3 semanas, mov fetales diarios, NST semanal
BPP solo si NST no reactivo
como es el seguimiento materno en HTG
ver ausencia proteinuria
QS
PFH
creatinina
HTCO
Plaquetas
TA 2 veces a la semana, proteinuria cada consulta
medidas de resolución en HTG
parto o cesarea antes de las 37 SDG,
si hay complicaciones, a las 34 sdg
que es la preeclampsia
Hipertensión gestacional + daño a organo blanco
que veríamos de manifestaciones en preeclampsia
proteinuria
trombocitopenia
insuf renal
altas PFH
edema pulmonar
sintomas visuales y cerebrales
fax riesgo preeclampsia
> 35 a
preeclampsia previa
primíparas
hipertensión crónica
trombofilia
multiple gestacion
ivf
DM2
OBESIDAD
SLE
las 2 partes principales de la patogénesis de la preeclampsia
- placenta con invasión inefectiva: eso da hipoxia - daño vascular - menos capacidad compensatoria
- causa daño a organo blanco
triada síndrome de hellp
Hemolisis
Enzimas hepaticas elevadas
Plaquetas bajas
prevención preeclampsia
calcio en personas con niveles bajos + ASPIRINA 150 en las noches
principal complicación preeclampsia
igual que HTG pero + eclampsia
si no tiene datos de severidad en preeclampsia, que tx
solo vigilancia
que haces tx si hay datos de severidad en preeclampsia
hospitalizas hasta delivery
que meds das ya hospitalizada por preeclampsia
MgSu hasta estabilizar
corticos
estabilizas presión:
- hidralazina 5 a 10 mg IV, luego 10 y luego labetalol
- labetalol 20 mg IV, luego otros 40
- nifedipino 10 mg oral, luego 20, luego 20, luego labetalol
que das de profilaxis en nacimiento en preeclampsia
magnesio, para convulsiones
Y SIEMPRE VÍA VAGINAL
que pronostico y que das en eclampsia
se suele limitar sola, si no das sodio amobarbilal y MGSU para nacimiento
cuando ya se considera hipertensión crónica
antes o más de 12 semanas después del parto
que antihipertensivo das en crónica
metildopa primero
si no labetalol
nifedipino
luego diuretico
