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Ginecología Clínica > Amenorrea > Flashcards

Amenorrea Flashcards

1
Q

DEF amenorrea primaria

A

nunca ha tenido periodo

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2
Q

def amenorrea secundaria

A

en ciclos irregulares: no menstrua >6 m
ciclos regulares 3 meses

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3
Q

def completa primaria

A

Ausencia de la menstruación para los 13 años en ausencia de crecimiento y desarrollo sexual o 15 años en el caso de desarrollo normal

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4
Q

def completa secundaria

A

ausencia de la menstruación de 6 meses consecutivos o 3 ciclos menstruales, en alguien que antes menstruaba – causa más común es embarazo

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5
Q

principal causa de Ameno secundaria

A

embarazo

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6
Q

3 trastornos a pensar en secundaria

A

tiroideo
ovarico
uterino

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7
Q

menciona las 3 causas de ameno secundaria ováricas

A

insuf ovárica prematura
tumores ováricos
SOP

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8
Q

principal trastorno uterino que causa ameno secundaria

A

Asherman

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9
Q

principal causa de amenorrea primaria

A

turner

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10
Q

las 4 categorías de causas de ameno primaria

A
  • hipogonadismo HIPOGONADOTROPO
  • anatómicas
  • hipogonadismo HIPER
  • enzimas receptores
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11
Q

3 cosas a pensar en causas de ameno primaria por Hipogonadismo HIPO

A
  • Kallman
  • desordenes pituitarios/hipotálamo
  • eating disorders
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12
Q

3 cosas a pensar en causas de ameno primaria por anatomicas

A
  • Himen imperforado
  • septum vaginal
  • Agenesia mulleriana (Sx Rokitansky-Huser-Mayer)
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13
Q

3 cosas a pensar en causas de ameno primaria en enzimas receptores

A
  • Sx de insensibilidad de androgenos (Sx dde Morris)
  • Congenital Adrenal Hyperplasia
  • Def 5 alfa reductasa
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14
Q

cual es el principal marcador físico de la pubertad

A

telarquia

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15
Q

cual es un marcador tardío de la pubertad y cuando ocurre

A

menarca (2-3 años post telarca)

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16
Q

en que edad inicia normalmente la pubertad (rango)

A

8.5-13 años

17
Q

en la evaluación que pides para descartar embarazo

A

corionica, fsh y prolactina

18
Q

que estudio endocrino pides en evaluación

A

TSH, para hipotiroidismo aun sin clinica

19
Q

en quienes pides un cariotipo en la evaluación

A

px menor a 30 años con falla ovárica

20
Q

en que px pides una RM

A

si hay niveles de prolactina altos persistentes

21
Q

que dato pivote te haría pensar en sx kallman

A

anosmia (+ clinica de hipogonadismo hipogonadotrofico)

22
Q

como verías en perfil hormonal en una disfunción ovárica

A

GnRh alta
FSH
LH altas
estrogenos y proges bajos

23
Q

periodo de tiempo para determinar amenorrea secundaria

A

6 m

24
Q

causas centrales o de hipogonadismo hipogonadotropo de amenorrea

A

perdida de peso
ejercicio intenso
retraso constitucional
hiperprolactinemia
hipopituitarismo
craneofaringioma, glioma, etc
radioterapia

25
Q

causas ovaricas de amenorrea primaria

A

SOP
FOP (fop por turner, disgenesia gonadal)

26
Q

causas uterinas de amenorrea primaria

A

agenesia mulleriana (sindrome de rokitansky)
himen imperforado
sindrome de morris

27
Q

causas secundarias hipotalamicas (baja FSH)

A

perdida peso, estres, anorexia nerviosa

28
Q

causas uterinas en secundaria

A

sindrome de asherman

29
Q

drogas que puedan dar amenorrea secundaria

A

cocaina y opiaceos
psicotrópos
progesterona, analogos GnRH, ACH

30
Q

cual es la causa más frecuente de disgenesia gonadal

A

sx de turner

31
Q

como se ve un turner

A

talla baja
disgenesia gonadal con infantilismo sexual
cuello alado
linfedema de manos pies
soplo cardiaco
retraso pubertad

32
Q

que es el sindrome de Swyer

A

disgenesia gonadal pura:
Pura 46 XX o Pura 46 XY
trastorno de desarrollo embrionario que impide maduración completa de tejido gonadal

genitales raros
ASOCIADO A GONADOBLASTOMA

33
Q

cual es la segunda causa + frex de amenorrea primaria

A

Sx de Mayer-Rokitansky-Kuster-hauser
ausencia parcial o completa de lo conductos de muller, asociado a anomalias renales y esqueleticas.

pueden no tener utero o vagina, con gonadas normales y pubertad normal

34
Q

como verías un himen imperforado

A

hematocolpos -> hematometra.

amenorrea + dolor abdominal cíclico cólico

35
Q

que es el sx de morris

A

sx de insensibilidad androgénica completa
cariotipo 46XY

36
Q

como se ve un morris

A

genitales externos femeninos
ausencia de restos de conductos de wolf
presencia o no de epididimo
vagina corta y ciega
no vello púbica y axilar

37
Q

que pérdida de peso logra pérdida de pulsatilidad de GnRh

A

perdida debajo de 10 a 15% de peso ideal o reducción de grasa de >50%

38
Q

tx primera línea SOP

A

dieta ejercicio

39
Q

cax de la insuf ovárica primaria

A
  • amenorrea primaria o 4 m de secundaria
  • gonadotropinas >40 mlU/ml
    mujeres <40a

Ginecología Clínica (37 decks)

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