Amenorrea Flashcards

1
Q

DEF amenorrea primaria

A

nunca ha tenido periodo

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2
Q

def amenorrea secundaria

A

en ciclos irregulares: no menstrua >6 m
ciclos regulares 3 meses

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3
Q

def completa primaria

A

Ausencia de la menstruación para los 13 años en ausencia de crecimiento y desarrollo sexual o 15 años en el caso de desarrollo normal

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4
Q

def completa secundaria

A

ausencia de la menstruación de 6 meses consecutivos o 3 ciclos menstruales, en alguien que antes menstruaba – causa más común es embarazo

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5
Q

principal causa de Ameno secundaria

A

embarazo

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6
Q

3 trastornos a pensar en secundaria

A

tiroideo
ovarico
uterino

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7
Q

menciona las 3 causas de ameno secundaria ováricas

A

insuf ovárica prematura
tumores ováricos
SOP

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8
Q

principal trastorno uterino que causa ameno secundaria

A

Asherman

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9
Q

principal causa de amenorrea primaria

A

turner

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10
Q

las 4 categorías de causas de ameno primaria

A
  • hipogonadismo HIPOGONADOTROPO
  • anatómicas
  • hipogonadismo HIPER
  • enzimas receptores
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11
Q

3 cosas a pensar en causas de ameno primaria por Hipogonadismo HIPO

A
  • Kallman
  • desordenes pituitarios/hipotálamo
  • eating disorders
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12
Q

3 cosas a pensar en causas de ameno primaria por anatomicas

A
  • Himen imperforado
  • septum vaginal
  • Agenesia mulleriana (Sx Rokitansky-Huser-Mayer)
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13
Q

3 cosas a pensar en causas de ameno primaria en enzimas receptores

A
  • Sx de insensibilidad de androgenos (Sx dde Morris)
  • Congenital Adrenal Hyperplasia
  • Def 5 alfa reductasa
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14
Q

cual es el principal marcador físico de la pubertad

A

telarquia

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15
Q

cual es un marcador tardío de la pubertad y cuando ocurre

A

menarca (2-3 años post telarca)

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16
Q

en que edad inicia normalmente la pubertad (rango)

A

8.5-13 años

17
Q

en la evaluación que pides para descartar embarazo

A

corionica, fsh y prolactina

18
Q

que estudio endocrino pides en evaluación

A

TSH, para hipotiroidismo aun sin clinica

19
Q

en quienes pides un cariotipo en la evaluación

A

px menor a 30 años con falla ovárica

20
Q

en que px pides una RM

A

si hay niveles de prolactina altos persistentes

21
Q

que dato pivote te haría pensar en sx kallman

A

anosmia (+ clinica de hipogonadismo hipogonadotrofico)

22
Q

como verías en perfil hormonal en una disfunción ovárica

A

GnRh alta
FSH
LH altas
estrogenos y proges bajos

23
Q

periodo de tiempo para determinar amenorrea secundaria

24
Q

causas centrales o de hipogonadismo hipogonadotropo de amenorrea

A

perdida de peso
ejercicio intenso
retraso constitucional
hiperprolactinemia
hipopituitarismo
craneofaringioma, glioma, etc
radioterapia

25
causas ovaricas de amenorrea primaria
SOP FOP (fop por turner, disgenesia gonadal)
26
causas uterinas de amenorrea primaria
agenesia mulleriana (sindrome de rokitansky) himen imperforado sindrome de morris
27
causas secundarias hipotalamicas (baja FSH)
perdida peso, estres, anorexia nerviosa
28
causas uterinas en secundaria
sindrome de asherman
29
drogas que puedan dar amenorrea secundaria
cocaina y opiaceos psicotrópos progesterona, analogos GnRH, ACH
30
cual es la causa más frecuente de disgenesia gonadal
sx de turner
31
como se ve un turner
talla baja disgenesia gonadal con infantilismo sexual cuello alado linfedema de manos pies soplo cardiaco retraso pubertad
32
que es el sindrome de Swyer
disgenesia gonadal pura: Pura 46 XX o Pura 46 XY trastorno de desarrollo embrionario que impide maduración completa de tejido gonadal genitales raros ASOCIADO A GONADOBLASTOMA
33
cual es la segunda causa + frex de amenorrea primaria
Sx de Mayer-Rokitansky-Kuster-hauser ausencia parcial o completa de lo conductos de muller, asociado a anomalias renales y esqueleticas. pueden no tener utero o vagina, con gonadas normales y pubertad normal
34
como verías un himen imperforado
hematocolpos -> hematometra. amenorrea + dolor abdominal cíclico cólico
35
que es el sx de morris
sx de insensibilidad androgénica completa cariotipo 46XY
36
como se ve un morris
genitales externos femeninos ausencia de restos de conductos de wolf presencia o no de epididimo vagina corta y ciega no vello púbica y axilar
37
que pérdida de peso logra pérdida de pulsatilidad de GnRh
perdida debajo de 10 a 15% de peso ideal o reducción de grasa de >50%
38
tx primera línea SOP
dieta ejercicio
39
cax de la insuf ovárica primaria
- amenorrea primaria o 4 m de secundaria - gonadotropinas >40 mlU/ml mujeres <40a