Sangrado anormal Flashcards
factores y tiempo a evaluar para considerar SUA
regularidad
cantidad
frecuencia
6 meses
corte de tiempo para cronico
6 m
rango de tiempo para medir frecuencia
de 24 a 38 días
como se llama si pasa en menos de 24 dias los ciclos
polimenorrea
como se llama si pasa en mas de 38 días los ciclos
oligomenorrea
volumen normal
5 a 80 ml
cuando es hipomenorrea
menor a 5 ml
cuando es hipermenorrea o menorragia
más de 80 ml
duración normal y cuando es prolongada
3 a 8 d, prolongada >8
cual es la variación normal en regularidad
9 días, + de 10 ya es irregularidad
que porcentaje de menorragia tienen trastorno de coagulación
20%
mnemotecnia de etiología SUA
PALM COEIN
dentro de etiología, del acrónico, cuales son estructurales
PALM, y pueden estar presentes sin contribuir a sintomas
P
pólipos
como definirias y verías polipos
protrusión nodular benigna del endometrio
3 componentes de un polipo
si tiene glandulas, estroma y vasos sanguineos
etiologías de polipos
prolif monoclonal benigna
- cromosomopatías 6 y 12
fax riesgo polipos
edad
obesidad
HTA
tamoxifeno
que diferencial hay en polipos
distinguir de un endometrio de aspecto polipoide
A
adenomiosis
que es la adenomiosis
tejido endometrial en miometrio
2 teorias etiología adenomiosis
- lesión-reparación causando invaginación
- remanentes mullerianos con metaplasia
fax riesgo adenomiosis
multiparidad
tamozifeno
edad (por > estrógeno)
dx adenomiosis
sonografía o RM
como verías la adenomiosis en imagen
ecogenicidad miometrial heterogenea difusa, lagunas anecoicas o quistes, UTERO GLOBULAR
L
leiomiomas
que es un leiomioma
tumores benignos monoclonales de músculo liso
VF leiomiomas dan sintomas salvajes
muchos son asintomáticos
en que etapa de la vida hay más leiomiomas
más en edad fertil
fax riesgo leiomiomas
menarquia temprana
obesidad
SOP
DM2, HTA
Clasificación leiomiomas
primario
secundario
terciario
como es leiomioma primario
presencia o ausencia por evaluación SONOGRAFÍA
como es leiomioma secundario
SUBMUCOSO, más relacionados a sangrado
como es un leiomioma terciario
miomas intramurales y subserosos
clínica de leiomiomas
dolor pélvico
infertilidad
parto pretérmino
M
malignidad
cuando son menos comunes tumores malignos
en edad reproductiva, + en posmenopausia
Fax de riesgo de Malignidad
> 45 a
obesidad y anovulación
sop
tamoxifeno
lynch, cowden
C
coagulación
cual es la enf de coagu + comun
von willenbrand
dato pivote para pensar en coagulación
menorragia desde menarquia
ejemplos de riesgo 1 en tamizaje para coagulación
hemorragia posparto
sangrado relacionado a procedimiento
ejemplos de riesgo 2 en tamizaje para coagulación
equimosis 1 a 2 veces al es
epistaxis
encias
antecedente familiar
O
ovulación
a que se debe la O
ausencia de produccion ciclica y predecible de progesterona
E
desordenes endometriales
- reguladores locales de hemostasia
I
iatrogenia, SIU
N
no clasificados
tres herramientas (no labs) de dx de SUA
- HC
- Examen fisico (pelvico y cultivos)
PAP
que labs pides
BH
tiempos de coagulación
bhcg
descartar endocrinopatías
USG
biopsia endometrial
tx de SUA
hemodinamico primero
altas dosis de estrogeno o OCP
ovulatorio (ocp, progestina, AINES, ácido tranexaminico