Aborto y hemorragia 1er trimestre Flashcards

1
Q

def aborto

A

expulsión extrx de producto MENOS DE 22 SDG, o <500gr

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2
Q

limite de viabilidad por peso

A

900 gr

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3
Q

incidencia global

A

15%

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4
Q

cuando pasan la mayoría

A

80% antes de 12 sdg

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5
Q

principal causa 30%

A

falla implantación

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6
Q

causa principal de aborto temprano y antes de que semana es

A

anomalóa genética, antes de 12 sdg

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7
Q

2 causas principales de aborto tardío

A

inmunológicas
insuf istmocervical

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8
Q

definición o clave de AMENAZA

A

hemorragia SIN MODIFICACIÓN CERVICAL

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9
Q

en que semanas es amenaza temprana (si cambia)

A

14 sdg

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10
Q

def aborto en evolución

A

hemorragia + mod cervical (ya borramiento y dilatación)

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11
Q

def o claves aborto inevitable

A

hemorragia intensa: no se puede continuar

NO MODIFICACIÓN CERVICAL
NO ACTIVIDAD UTERINA
SI HAY YA RUPTURA DE MEMBRANAS

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12
Q

def o clave INCOMPLETO

A

RETENCIÓN

No hay actividad uterina, ya tuvo, pero paró y no expulsó todo

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13
Q

def o clave completo

A

expuls completa

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14
Q

secundaria a que error genético, es el 95% de las anomalías cromosómicas

A

gametogénesis materna

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15
Q

def de diferido

A

cuando ya se dio la muerte pero no se ha expulsado

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16
Q

que estudios pides para dx

A

clínica
vitalidad y sdf
USG vaginal/abdominal
gonadotropina corionica y progesterona

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17
Q

a partir de cuando visualizas un feto viable por usg

A

despues 6 sdg

18
Q

que nivel de corionica tendrías si ya se ve por ultrasonido vaginal

19
Q

que nivel de corionica tendrías si ya se ve por ultrasonido abdominal

20
Q

medicamento tx

A

misoprostol

21
Q

tx qx aborto

A

AMEU y LUI

22
Q

criterio para usar AMEU utero

A

altura uterina menor a 11
dilatación cervical <1 cm

JUSTO LO CONTRARIO EN NÚMEROS PARA LUI, en lui sería altura ut >11 cm y dilatación > 1cm

23
Q

Esquema de antibio profi en aborto qx

A

doxiciclina 100 mg VO una hora antes y 200 mg después

24
Q

principal sitio de embarazo ectópico

A

tubárico, ampular es principal región

25
principal fax de riesgo de ectópico
EMBARAZO PREVIO ECTOPICO LESIÓN TUBÁRICA PREVIA tabaquismo
26
principales sintomas de embarazo ectópico
amenorrea + sangrado post dolor MASA anexial + hipersensibilidad abdominal sintomas gastro SI ROTO, piensa en signos vitales alterados
27
hallazgos dx esperados ecto
amenorrea - Corionica aumenta pero no se duplica - usg vaginal - laparo
28
tx med embarazo ectópico
metotrexato, mides corionica dia 1, 4 y 7 hasta que baje el 15% min si no baja repites dosis
29
siempre das metotrexato? en que casos no?
en rotura tubárica o en embarazo intrautero
30
tamaño corte para pronostico de e. ectópico
embarazo tamaño 3.5, si <3.5 mejor pronostico
31
tx qx embarazo ectópico conservador
salpingostomía lineal
32
cuando si sugieres DIU post aborto
si fue aborto de segundo trimestre
33
cuando evitas DIU como post anticonc
- en séptico, esperas 3 meses - no en trofoblastica (por perforación)
34
que anticonceptivo sugieres post ectopico
hormonales, si paridad satisfecha: definitivos
35
que antico das en trofobástica y cuando
hormonales hasta que la corionica esté normal
36
TRIADA con ruptura embarazo ectópico (+1)
hemorragia abundante dolor severo hemoperitoneo DATOS SHOCK
37
prueba invasiva punzante para embarazo ectópico
culdocentesis
38
cuales dos factores merman pronostico de exito de uso de metotrexato
mayor corionica o mayor tamaño
39
tx qx radical
salpingectomía
40
si das muchas dosis de metotrexato, que med añades
leucovorin