Puerperio fisiológico

Question 1

Def

Answer 1

desde final de parto hasta primera menstruación

Question 2

Duración aprox

Answer 2

40 días (6 semanas)

Question 3

3 periodos de puerperio

Answer 3

• inmediato
• clínico
• tardío

Question 4

cuando abarca puerperio inmediato

Answer 4

primeras 24 hrs

Question 5

cuando abarca el clinico

Answer 5

desde final del inmediato hasta que es dada de hospital

Question 6

cuando abarca el tardio

Answer 6

hasta primera menstruación

Question 7

cuanto debe durar mujer en sala de parto o de dilatación

Answer 7

minimo 1 a 2 hrs

Question 8

que tx das en inmediato para prevención de hemorragia

Answer 8

oxitocina
o uterotónico

Question 9

cuando inicias lactancia idealmente

Answer 9

en inmediato

Question 10

cuando suspendes la venooxitocina y en que condiciones

Answer 10

si no hay evidencia de hemorragia anormal o tendencia a atonía, después de 4 a 6 hrs.

Question 11

cuanto suele durar el puerperio clínico

Answer 11

de 2 a 4 d

Question 12

cuando debe ocurrir la primera micción

Answer 12

antes de las 6 a 8 hrs del parto, si no, sondeas

Question 13

que ingesta hidrica se aconseja

Answer 13

3 Lts al día

Question 14

cual es el mejor metodo de estimulo de lactancia

Answer 14

a demanda

Question 15

cuanto se debe evitar intimidad

Answer 15

durante todo periodo de sangrado

Question 16

indicaciones de alta hospitalaria

Answer 16

• apirética desde 48 hrs previas a alta
• pulso y PA normales
• Exploración de alta, Periné y canal revisados, especial atención cuerpos extraños
• correcta involución uterina
• micción normal
• exploración mamas
• deambula sin dificultad
• tolerancia oral y peristalsis

Question 17

indicaciones medicas de inhibición de lactancia

Answer 17

• muerte fetal
• TB
• VIH
• mal edo general
• madre con antitiroideos
• drogas
• alcohol
• mastitis BILAT o infex cutanea

SOCIAL: no querer lactar

Question 18

tx de inhibición de lactancia

Answer 18

cabergolina 1 mg (2 tabs) DU

si ya inició y queremos suprimir, cabergolina 0.25 mg (media tab) cada 12 hrs x 2 días

Question 19

tx segunda linea para inhibir lactancia y dosis

Answer 19

bromocriptina, 2 x 2.5 mg/día, por 10-12 d

Question 20

metodos de anticoncepción con lactancia artificial

Answer 20

• barrera
• DIU
• esterilización tubárica
• hormonales

Question 21

cuando se recomienda diu

Answer 21

esperando 2-3 reglas para garantizar completa involución uterina y riesgo de complicaciones

Question 22

cuando se recomienda esterilización tubárica

Answer 22

al momento de cesarea, o 2-3 meses posparto (con consentimiento 48 pre wx)

Question 23

que hormonales usas de anticoncepción

Answer 23

estroprogrestágenos (NUNCA EN INMEDIATO)

Question 24

porque no usas estroprogestágenos en inmediato

Answer 24

por riesgo tromboembolismo

Question 25

cuando es aceptable la lactancia materna como anticonceptivo

Answer 25

si se dan todas las tomas, no hay menstruación, y han pasado menos de 6 meses del parto.

Question 26

que hormonal jala con lactancia materna no art

Answer 26

minipildora (progesterona).

Question 27

cuales son las 2 episiotomías usadas

Answer 27

mediana y mediolateral

Question 28

que partes se comprometen con la episiotomía (3 principales)

Answer 28

• piel
• tejido celular subcutaneo
• musculos

Question 29

que musculos compromete la episiotomía

Answer 29

bulboesonjoso y perineal transversal

Question 30

riesgo de complicación de episiotomía por daño a que estructura

Answer 30

nervio pudendo, dispaurenia

Question 31

posible complicación visible post episiotomía y por mala episiorrafia

Answer 31

hematoma vulvar