Puerperio fisiológico Flashcards
Def
desde final de parto hasta primera menstruación
Duración aprox
40 días (6 semanas)
3 periodos de puerperio
- inmediato
- clínico
- tardío
cuando abarca puerperio inmediato
primeras 24 hrs
cuando abarca el clinico
desde final del inmediato hasta que es dada de hospital
cuando abarca el tardio
hasta primera menstruación
cuanto debe durar mujer en sala de parto o de dilatación
minimo 1 a 2 hrs
que tx das en inmediato para prevención de hemorragia
oxitocina
o uterotónico
cuando inicias lactancia idealmente
en inmediato
cuando suspendes la venooxitocina y en que condiciones
si no hay evidencia de hemorragia anormal o tendencia a atonía, después de 4 a 6 hrs.
cuanto suele durar el puerperio clínico
de 2 a 4 d
cuando debe ocurrir la primera micción
antes de las 6 a 8 hrs del parto, si no, sondeas
que ingesta hidrica se aconseja
3 Lts al día
cual es el mejor metodo de estimulo de lactancia
a demanda
cuanto se debe evitar intimidad
durante todo periodo de sangrado
indicaciones de alta hospitalaria
- apirética desde 48 hrs previas a alta
- pulso y PA normales
- Exploración de alta, Periné y canal revisados, especial atención cuerpos extraños
- correcta involución uterina
- micción normal
- exploración mamas
- deambula sin dificultad
- tolerancia oral y peristalsis
indicaciones medicas de inhibición de lactancia
- muerte fetal
- TB
- VIH
- mal edo general
- madre con antitiroideos
- drogas
- alcohol
- mastitis BILAT o infex cutanea
SOCIAL: no querer lactar
tx de inhibición de lactancia
cabergolina 1 mg (2 tabs) DU
si ya inició y queremos suprimir, cabergolina 0.25 mg (media tab) cada 12 hrs x 2 días
tx segunda linea para inhibir lactancia y dosis
bromocriptina, 2 x 2.5 mg/día, por 10-12 d
metodos de anticoncepción con lactancia artificial
- barrera
- DIU
- esterilización tubárica
- hormonales
cuando se recomienda diu
esperando 2-3 reglas para garantizar completa involución uterina y riesgo de complicaciones
cuando se recomienda esterilización tubárica
al momento de cesarea, o 2-3 meses posparto (con consentimiento 48 pre wx)
que hormonales usas de anticoncepción
estroprogrestágenos (NUNCA EN INMEDIATO)
porque no usas estroprogestágenos en inmediato
por riesgo tromboembolismo
cuando es aceptable la lactancia materna como anticonceptivo
si se dan todas las tomas, no hay menstruación, y han pasado menos de 6 meses del parto.
que hormonal jala con lactancia materna no art
minipildora (progesterona).
cuales son las 2 episiotomías usadas
mediana y mediolateral
que partes se comprometen con la episiotomía (3 principales)
- piel
- tejido celular subcutaneo
- musculos
que musculos compromete la episiotomía
bulboesonjoso y perineal transversal
riesgo de complicación de episiotomía por daño a que estructura
nervio pudendo, dispaurenia
posible complicación visible post episiotomía y por mala episiorrafia
hematoma vulvar
