Endometriosis

Question 1

Def

Answer 1

glandulas y estroma endometrial viable, sensible a estrogenos, asociado a respuesta inflamatoria, fuera del útero.

Question 2

VF si familiar de primer grado afectado, riesgo sube hasta 7-10 veces

Answer 2

V

Question 3

fax riesgo

Answer 3

menarca temprana (<11a)
ciclos menstruales <27 días
menstruación abundante y prolongada

Question 4

fax protectores

Answer 4

+ paridad
+ en periodos de lactancia
ejercicio habitual

Question 5

menciona una teoría de etio clásica y una más actual

Answer 5

clasica: diseminación
actual: anomalía en receptores hormonales e inmunidad anómalas

Question 6

triada clásica

Answer 6

DISMENORREA
dispaurenia profunda
baja fertilidad

además de Dolor pelvico crónico y disquecia

Question 7

que encontrarías en EF

Answer 7

-nodulos en ligamento uterosacro
-masa anexial
- palpación de pelvis dolorosa, utero fijo en retroversión, ovarios grandes
- ver tal cual lesiones en fondo saco vaginal

Question 8

que verías en corte histológico

Answer 8

glandulas/estroma endometrial, macrófagos con sangre o hemosiderina

Question 9

VF dependiendo visualmente de cuanto tejido hay en cavidas, es el dolor

Answer 9

NEL, no hay relación entre la enf visual y el grado de dolor o pronóstico.

Question 10

como verías los endometriomas en el eco

Answer 10

quistes con ecos internos homogeneos, de nivel bajo

Question 11

cual es la clasificación más utilizada

Answer 11

ASRM (estadio I leve, IV grave)

Question 12

VF se pueden tratar síntomas mientras se preserva/cuida fertilidad

Answer 12

F, no hay ahorita uno que permita eso simultaneo

Question 13

tx si el problema principal es la fertilidad

Answer 13

dx con lap, resección

Question 14

tx principal si problema es dolor leve o perimenopáusico

Answer 14

AINE
ACO
progestágenos
SIU

Question 15

tx médico si problema principal es dolor moderado a grave

Answer 15

ACO, progestagenos, SIU, agonista de GnRh

si no jala o rechaza, Dx lap y resección, si vuelve o directamente si ya hay paridad satisfecha, QX definitiva.

Question 16

tx primera linea medico

Answer 16

ACOs, o ahora progestagenos

Question 17

pico de edad de incidencia

Answer 17

30-45a

Question 18

que paraclinicos de imagen pides

Answer 18

• eco gine para descartar endometriosis ovárica
• RM pélvica y eco TV para dx y estradificar
  complementaria: Ecoendoscopia transanal, CITOSCOPIA, Erografía endovenosa

Question 19

que marcadores tumorales pides

Answer 19

Ca125, He-4 (prote epididimal humana pa descartar malignidad

Question 20

tx medico segunda linea (despues de acos combinados)

Answer 20

danazol y gestrinona

Question 21

tx qx en px sin deseo genésico

Answer 21

histerectomía u ooferectomía

Question 22

tx qx en px con deseo genésico

Answer 22

conservador con aparato genital y restaurar anatomia en lo posible, liberando adherencias y quitando lesiones