Síndrome de Ovario Poliquístico Flashcards

1
Q

que incidencia tiene?

A

6 al 21%, ES LA FORMA MÁS COMÚN DE ANOVULACIÓN CRÓNICA

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2
Q

Definición (con criterios)

A

criterios dx de Rotterdam 2003, 2 de los 3 dan dx:

  • anovulación u oligoovulación
  • clínica (hirsutismo, acné, alopecia androgénica) o bioquímico de hiperandrogenismo
  • eco poloquistico

A SU VEZ EL ECO DEBE DE CUMPLIR AL MENOS UNO DE ESTOS:
- 12 o más folículos de 2 a 9 mm
- volumen arriba de 10 cc (ml)

con un ovario basta

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3
Q

que condiciones de la mujer o de los foliculos lo descartarían

A

que estuviera con ACO o si hay un foliculo dominante >10 mm

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4
Q

como calculas volumen ovarico

A

.5 x largo x ancho x alto

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5
Q

criterios de AES (2006)

A

hiperandrogenismo clínico + 1 de:
- anovulación o dis
- Ovario poli en eco

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6
Q

que sería una oligomenrorrea

A

<6 a 8 periodos anuales

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7
Q

en que px es más frecuente la anovulacion con esterilildad o subfertilidad

A

mujeres con obesidad troncular

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8
Q

uno de los motivos principales de consulta, en un 40%

A

subfertilidad o esterilidad

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9
Q

como podría afectar a alguien ya embarazada

A

riesgo aborto primer trimestre

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10
Q

en que clasificación entra la anovulación de estas pacientes y por que

A

grupo 2 segun la OMS
- tienen gonadotropinas normales
- prueba de deprivación de gestágenos positiva

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11
Q

que incidencia tiene el sintoma de trastornos ovulatirios

A

70%

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12
Q

que incidencia tiene el sintoma de hiperandrogenismo

A

70%

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13
Q

que escala mide el hirsutismo

A

escala de Ferriman- Gallwey, modificada por Hatch

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14
Q

diferencia entre hirsutismo por hipertricosis y virilización

A

hipertricosis es solo aumento generalizado del vello, la virilización ya es la forma grave del hiperandrogenismo

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15
Q

en que fraccion se presenta el acné

A

1/3

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16
Q

que podría indicarnos la calvicie

A

una predisposición familiar, además del hiperandrogenismo

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17
Q

incidencia de obesidad

A

50 al 60%

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18
Q

cual es la distribución grasa más riesgosa

A

centrípeta, troncular o androide

19
Q

de que trastorno dermatológico tenemos riesgo

A

acantosis nigricans, como signo de resistencia a la insulina

20
Q

cual es el marcador bioquímico más sensible

A

indice de testosterona libre

21
Q

menciona además de la testosterona un parámetro recomendado

A

sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHA)

22
Q

que marcador hormonal está elevado en el 40% de las px

A

androstenediona

23
Q

como verías el cociente LH/FSH

A

mayor a 1, suele ser critico para dx uno en 2-3

24
Q

como estaría el índice lh/fsh en px obesas

25
que otra hormona, no test, estaría elevada
antimulleriana (AMH)
26
que pides si tu px tiene IMC mayor a 27
sobrecarga oral de glucosa, para descartar intolerancia o DM2
27
cuales pueden ser las complicaciones a largo plazo
- aumenta riesgo cardiovascular ECV - neoplasias hormonodependientes (cancer de endometrio)
28
primera medida de tx a tomar
perdida de peso y ejercicio
29
que tx tienes para hirsutismo
ACO (estrogeno y progesterona)
30
ejemplo de ACO antiandrogénico
- acetato de ciproterona - drospirenona
31
med pa la presión que tambien jala como antiandrogénico
espironolactona
32
objetivo principal de tx para mujeres que si quieren embarazarse
restaurar los ciclos monoovulatorios
33
tx en secuencia con deseo de gesta
- modificaciones estilo vida - antiestrogénos - o insulinosensibilizantes alternativas: - gonadotropinas o multipunción ovárica
34
en que rango de edad usas directamente FIV
arriba de 38, si tiene menos de 35 a, inicias por lo demás
35
cual es la linea de tx para mujer obesa menor a 35a
1. modificacion estilo vida 2. clomifeno x 3-6 3. gonadotropinas 3-6 o multipunción ovarica 4. FIV
36
que cambia en tx en mujer menor a 35 sin obesidad
pasas directo a clomifeno
37
que añades si tiene dm2 o resistencia
metformina
38
tx de elección para restablecer ciclos monoovulatorios
clomifenoooooo
39
como funciona el clomifeno
bloquea los receptores estrogénicos hipotalamo-hipofisario, haciendo que suba FSH endógeno
40
con que perdida ponderal esperarías ver restablecida la función ovárica
del 5 al 10%
41
cuando decidirías ya pasar del tx de CC a pasar a gonadotropinas
después de 6 ciclos ovulatorios aprox
42
que fax predisponen una estática fetal transversa
multiparidad placenta previa hidramnios anomalias uterinas
43
para dar una presentación de cara, la espalda y ____ se tocan
occipucio
44
relación entre eje longitudinal del feto vs mamá
situación