Síndrome de Ovario Poliquístico Flashcards

1
Q

que incidencia tiene?

A

6 al 21%, ES LA FORMA MÁS COMÚN DE ANOVULACIÓN CRÓNICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definición (con criterios)

A

criterios dx de Rotterdam 2003, 2 de los 3 dan dx:

  • anovulación u oligoovulación
  • clínica (hirsutismo, acné, alopecia androgénica) o bioquímico de hiperandrogenismo
  • eco poloquistico

A SU VEZ EL ECO DEBE DE CUMPLIR AL MENOS UNO DE ESTOS:
- 12 o más folículos de 2 a 9 mm
- volumen arriba de 10 cc (ml)

con un ovario basta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

que condiciones de la mujer o de los foliculos lo descartarían

A

que estuviera con ACO o si hay un foliculo dominante >10 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

como calculas volumen ovarico

A

.5 x largo x ancho x alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

criterios de AES (2006)

A

hiperandrogenismo clínico + 1 de:
- anovulación o dis
- Ovario poli en eco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

que sería una oligomenrorrea

A

<6 a 8 periodos anuales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

en que px es más frecuente la anovulacion con esterilildad o subfertilidad

A

mujeres con obesidad troncular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

uno de los motivos principales de consulta, en un 40%

A

subfertilidad o esterilidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

como podría afectar a alguien ya embarazada

A

riesgo aborto primer trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

en que clasificación entra la anovulación de estas pacientes y por que

A

grupo 2 segun la OMS
- tienen gonadotropinas normales
- prueba de deprivación de gestágenos positiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

que incidencia tiene el sintoma de trastornos ovulatirios

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

que incidencia tiene el sintoma de hiperandrogenismo

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

que escala mide el hirsutismo

A

escala de Ferriman- Gallwey, modificada por Hatch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

diferencia entre hirsutismo por hipertricosis y virilización

A

hipertricosis es solo aumento generalizado del vello, la virilización ya es la forma grave del hiperandrogenismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

en que fraccion se presenta el acné

A

1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

que podría indicarnos la calvicie

A

una predisposición familiar, además del hiperandrogenismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

incidencia de obesidad

A

50 al 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

cual es la distribución grasa más riesgosa

A

centrípeta, troncular o androide

19
Q

de que trastorno dermatológico tenemos riesgo

A

acantosis nigricans, como signo de resistencia a la insulina

20
Q

cual es el marcador bioquímico más sensible

A

indice de testosterona libre

21
Q

menciona además de la testosterona un parámetro recomendado

A

sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHA)

22
Q

que marcador hormonal está elevado en el 40% de las px

A

androstenediona

23
Q

como verías el cociente LH/FSH

A

mayor a 1, suele ser critico para dx uno en 2-3

24
Q

como estaría el índice lh/fsh en px obesas

A

invertido

25
Q

que otra hormona, no test, estaría elevada

A

antimulleriana (AMH)

26
Q

que pides si tu px tiene IMC mayor a 27

A

sobrecarga oral de glucosa, para descartar intolerancia o DM2

27
Q

cuales pueden ser las complicaciones a largo plazo

A
  • aumenta riesgo cardiovascular ECV
  • neoplasias hormonodependientes (cancer de endometrio)
28
Q

primera medida de tx a tomar

A

perdida de peso y ejercicio

29
Q

que tx tienes para hirsutismo

A

ACO (estrogeno y progesterona)

30
Q

ejemplo de ACO antiandrogénico

A
  • acetato de ciproterona
  • drospirenona
31
Q

med pa la presión que tambien jala como antiandrogénico

A

espironolactona

32
Q

objetivo principal de tx para mujeres que si quieren embarazarse

A

restaurar los ciclos monoovulatorios

33
Q

tx en secuencia con deseo de gesta

A
  • modificaciones estilo vida
  • antiestrogénos
  • o insulinosensibilizantes

alternativas:
- gonadotropinas o multipunción ovárica

34
Q

en que rango de edad usas directamente FIV

A

arriba de 38, si tiene menos de 35 a, inicias por lo demás

35
Q

cual es la linea de tx para mujer obesa menor a 35a

A
  1. modificacion estilo vida
  2. clomifeno x 3-6
  3. gonadotropinas 3-6 o multipunción ovarica
  4. FIV
36
Q

que cambia en tx en mujer menor a 35 sin obesidad

A

pasas directo a clomifeno

37
Q

que añades si tiene dm2 o resistencia

A

metformina

38
Q

tx de elección para restablecer ciclos monoovulatorios

A

clomifenoooooo

39
Q

como funciona el clomifeno

A

bloquea los receptores estrogénicos hipotalamo-hipofisario, haciendo que suba FSH endógeno

40
Q

con que perdida ponderal esperarías ver restablecida la función ovárica

A

del 5 al 10%

41
Q

cuando decidirías ya pasar del tx de CC a pasar a gonadotropinas

A

después de 6 ciclos ovulatorios aprox

42
Q

que fax predisponen una estática fetal transversa

A

multiparidad
placenta previa
hidramnios
anomalias uterinas

43
Q

para dar una presentación de cara, la espalda y ____ se tocan

A

occipucio

44
Q

relación entre eje longitudinal del feto vs mamá

A

situación