Mola hidantiforme Flashcards
neoplasia trofoblástica gestacional
mola invasora
cariotipo + frex en mola completa
46XX
que hormona verías elevada en mola completa
corionica humana f B
que patrón verías en USG en una mola completa
tormenta de nieve
que niveles encuentras normalmente en mola completa
> 100,000
cual es el gold standard para dx
histopatológico
tx de elección
AMEU
si hay paridad satisfecha, cual es el tx
histerectomía de bloque
que parte prolifera
trofoblasto
que tipo de degeneración encuentras
hidrópica
2 de clasificación
– enf trofoblastica
- neoplasia trofoblástica gestacional
en que se divide a su vez la enf trofoblastica
completa y parcial
en que se divide a su vez la neoplasia trofoblastica gestacional
- mola invasora (no cancer, solo destrux local)
- coriocarcinoma
- tumor placentario
cual es el cariotipo en completa
46XX
cariotipo de parcial
69XX o XY
que cromosomas tienen en exceso todas
los paternos
cual es el patrón genético, no cariotipo, + comun en completas
androgenesis, entra 1 solo esperma y duplica su info genetica (85%) : 46xx
que patrón genético se da cuando la completa tiene 46XY
fertilización dispermia
VF en la parcial no hay adn materno
AQUÍ SI HAY A
que pasa en la fertilización en la mola parcial
se fertliza 1 ovulo por 2 espermas
si hay genes maternos, que crece
crece feto
si hay genes paternos, que crece
placenta
Fax de mayor riesgo
mola previa
que otros fax de riesgo, ademas de previa, hay
edad materna (40-50s)
aborto previo
ectópico
gesta previa
que caso clínico tipico verías
aborto tardío, con dato pivote de utero de mayor tamaño para SDG
un dato patonogmonico pero raro
SUA con vesículas
que tipo de quistes verías
tecaluteínicos
que síntoma gastro verías y a que enf endócrina se asocia
hiperemesis gravidica, hipertiroidismo
VF en mola mides FC temprana
no hay FCF
que patrón verías en USG en parcial
queso suizo
que verías además del queso y cuales serían sus tamaños de corte
quiste >2 cm, si mayor a 4 intervienes por riesgo de torción o ruptura
como verías e USG invasión a miometrio y que pides para confirmar
zonas hiperecoicas, USG doppler
4 complicaciones principales de la mola completa (y porque en completa)
por la alta corionica,
quiste tecaluteínicos
hiperemesis gravidica
preeclampsia
hipertiroidismo
que diferencial PRINCIPAL tendrían en la completa y parcial
en parcial HAY FETO
porque no haces legrado
aumenta riesgo de embolia pulmonar o diseminación hematógena
que anticonceptivo posterior se recomienda y cual está contraindicado (y porque)
recomendados estrogénicos
contra: DIU (por riesgo perforación)
en que días revisas corionica
día 1, 7, 14 y 21; semanal hasta negativo, después mensual por los sig 6 meses
como se llaman los criterios para evaluar malignidad
criterios de berkowitz
que puntos de corte se usan en los criterios de berkowitz y que significan
<4 todo cool
>4, alto riesgo y dar quimio profilactica
que med das de profilaxis
actinomicina
que dosis de actinomicina das
1.25 x m2 en DU
que das para parar sangrado y desde cuando funciona
oxitocina, semana 16, antes no hay receptores
cuanto esperarías que baje la corionica post qx
10% minimo
cuales son las 2 neoplasias trofoblásticas
- coriocarcinoma
- mola invasora
otro nombre de la mola invasora
corioadenoma destruens
de que capa del tejido viene el coriocarcinoma
epitelial
principal metastasis del coriocarcinoma
65% pulmonar
VF el tx indicado para mola invasora es quimio
no responde a quimio, es histerectomía
4 clasificaciones de la FIGO para neoplasia
I- confinada a utero
II- a tracto genital
III- metastasis pulmonar
IV - metastasis a otros sitios
cuando es de bajo riesgo la neoplasia? corte
menor a 6 puntos
1era linea en neoplasia bajo riesgo
actino
1era linea en neoplasia bajo riesgo
EMACO
