Puerperio patológico Flashcards

1
Q

causas principales de fiebre en peurperio

A

mastitis
herida qx
ivu
tromboflebitis pelvica septica
Clostridium difficile
meds

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2
Q

cuando se considera fiebre

A

> 38 celcius en 2 ocasiones diferentes con min 24 hrs de dif

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3
Q

fax que suben la incidencia

A

nivel socio bajo
ruptura membranas
mucho x examinación pelvica

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4
Q

fax placentario que predispone a infex y porque

A

loquios, aumentan bacterias anaerobias, BAJAN SUSTRATO DE LACTOBACILLUS, jalan como medio de cultivo

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5
Q

como afectan las contrax a las infex

A

pueden spread las bacterias de la cavidad amniotica hacia linfáticos o sangre

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6
Q

TRIADA ECOLÓGICA

A

agente
huesped
ambiente

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7
Q

fax de la triada eco

A

tejido desvitalizado
sistema inmune
tamaño inóculo
virulencia del agente

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8
Q

def y dos cax de la endometritis

A

infex del endometrio, fiebre y tender uterus

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9
Q

fax asociado principal a endometritis aguda y consecuencia principal

A

cesarea, da sepsis

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10
Q

consecuencia principal endometritis cronica

A

infertilidad

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11
Q

fax riesgo endometritis

A

ruptura prolongada
examen digital
cesarea
presion uterina >8
vaginitis o cervicitis previa
PRINCIPAL PRODUCTOS RETENIDOS, ABORTO O PLACENTA

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12
Q

4 sintomas principales endometritis

A

fiebre arriba 38
tender uterus (duele al mover)
dolor pélvico
taquicardia

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13
Q

de que puede ser sugestiva la hipotensión en una endometritis

A

de strep beta hemolitico

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14
Q

dx endometritis

A

clinico, 2 o mas de:
fiebre
sensibilidad uterina
secreción pus

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15
Q

que hallazgos labs ves en endometritis

A

leucocitosis (meh)
cultivo (+ COMUN MYCOPLASMA Y BACTEROIDES)
ego
LAQUIA CULTURE
puede haber anaerobios
(si strep A, toxic shock, group D fecalis, e coli, gonhorrea, anaerobios bacteroides)

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16
Q

tx endometritis

A

CLINDA 900 (anaerobios) + Aminoglucosido GENTA 5 mg/kg 24 hrs
si no ampi 2g cada 6

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17
Q

por qué das dosis única de gentamicina

A

es ototóxico y su toxicidad depende de frecuencia

18
Q

Definición de IVU

A

bacteriuria + síntomas

19
Q

factores fisio de IVU

A

hipotonía de vejiga y vías -> estasis de orina

20
Q

Patógeno + común ivu

21
Q

Sintomas ivu

A

Disuria
urgencia
frecuencia

22
Q

sintomas diferenciales pielonefritis

A

dolor flanco, piuria

23
Q

sintomas cistitis hemorragica

A

hematuria y cistitis

24
Q

Tx IVU

A

nitrofurantoina
Trimetroprim sulfa
Cefalosporinas

25
Def infex herida y dos clasif
infex que ocurre en primeros 30 días del procedimiento Cesarea y episiotomía
26
Fax riesgo herida qx
obesisdad diabetes hospital prolongada ruptura de membranas prolongada endometritis
27
Prevención para infex herida qx (2)
- antibio profilactico CEFAZOLINA 60 min antes (cefalosporina o penicilina) - Irrigacion vaginal yodada
28
Clínica herida qx
- fiebre 4-5 d sin fuente aparente - eritema duro - drenaje crujiente - dehiscencia
29
Patógeno + comun infex qx
S aureus
30
Complicación principal herida qx
fascitis necrotizante, destruye tejido, se extiende rapido y pierde sensibilidad
31
de que depende tx de herida qx y explica cada uno
si está o no tomada la fascia si no está tomada, solo abres debridad y limpias de manera mecánica si fascia tomada, eso mismo pero reparas y taponas, se clasifica como complicada + antibiotico
32
Fax riesgo infex episiotomía
extensión apertura
33
clinica infex episio
dolor local, drainage, BUSCA FÍSTULA
34
etios más comunes infex episio
anaerobios y aerobios, ecoli alv
35
en que heridas de episio das profilaxis antibio
en grados 3 y 4
36
Epidemiología mastitis y etio
10% de las mujeres que lactan + en primis Staph aureus
37
2 elementos de patogenesis mastitis
fisuras congestión
38
Clínica mastitis
- eritema, duras - dolor - fiebre - adenopatía axilar - unilat o por cuadrante - pus
39
Tx y como se divide de mastitis
si es congestiva o infex si congestiva, soporte: - lactar cada 2-3 hrs alimentare y vaciar - si no va a amamantar, vendaje, hielo, analgésico y bromocriptina infex: cloxaciclina dicloxaciclina cefalosporinas
40
que escala usas para dx de depresión posparto
escala de edimburgo
41
que tiempo deben durar sintomas de la depresión posparto para dx
min 2 semanas
42
principal dx diferencial de depre posparto y que diferencias tiene
blues posparto: fisiológico, no interrumpe actividad diaria y dura menos de 2 semanas