Puerperio patológico

Question 1

causas principales de fiebre en peurperio

Answer 1

mastitis
herida qx
ivu
tromboflebitis pelvica septica
Clostridium difficile
meds

Question 2

cuando se considera fiebre

Answer 2

> 38 celcius en 2 ocasiones diferentes con min 24 hrs de dif

Question 3

fax que suben la incidencia

Answer 3

nivel socio bajo
ruptura membranas
mucho x examinación pelvica

Question 4

fax placentario que predispone a infex y porque

Answer 4

loquios, aumentan bacterias anaerobias, BAJAN SUSTRATO DE LACTOBACILLUS, jalan como medio de cultivo

Question 5

como afectan las contrax a las infex

Answer 5

pueden spread las bacterias de la cavidad amniotica hacia linfáticos o sangre

Question 6

TRIADA ECOLÓGICA

Answer 6

agente
huesped
ambiente

Question 7

fax de la triada eco

Answer 7

tejido desvitalizado
sistema inmune
tamaño inóculo
virulencia del agente

Question 8

def y dos cax de la endometritis

Answer 8

infex del endometrio, fiebre y tender uterus

Question 9

fax asociado principal a endometritis aguda y consecuencia principal

Answer 9

cesarea, da sepsis

Question 10

consecuencia principal endometritis cronica

Answer 10

infertilidad

Question 11

fax riesgo endometritis

Answer 11

ruptura prolongada
examen digital
cesarea
presion uterina >8
vaginitis o cervicitis previa
PRINCIPAL PRODUCTOS RETENIDOS, ABORTO O PLACENTA

Question 12

4 sintomas principales endometritis

Answer 12

fiebre arriba 38
tender uterus (duele al mover)
dolor pélvico
taquicardia

Question 13

de que puede ser sugestiva la hipotensión en una endometritis

Answer 13

de strep beta hemolitico

Question 14

dx endometritis

Answer 14

clinico, 2 o mas de:
fiebre
sensibilidad uterina
secreción pus

Question 15

que hallazgos labs ves en endometritis

Answer 15

leucocitosis (meh)
cultivo (+ COMUN MYCOPLASMA Y BACTEROIDES)
ego
LAQUIA CULTURE
puede haber anaerobios
(si strep A, toxic shock, group D fecalis, e coli, gonhorrea, anaerobios bacteroides)

Question 16

tx endometritis

Answer 16

CLINDA 900 (anaerobios) + Aminoglucosido GENTA 5 mg/kg 24 hrs
si no ampi 2g cada 6

Question 17

por qué das dosis única de gentamicina

Answer 17

es ototóxico y su toxicidad depende de frecuencia

Question 18

Definición de IVU

Answer 18

bacteriuria + síntomas

Question 19

factores fisio de IVU

Answer 19

hipotonía de vejiga y vías -> estasis de orina

Question 20

Patógeno + común ivu

Answer 20

e.coli

Question 21

Sintomas ivu

Answer 21

Disuria
urgencia
frecuencia

Question 22

sintomas diferenciales pielonefritis

Answer 22

dolor flanco, piuria

Question 23

sintomas cistitis hemorragica

Answer 23

hematuria y cistitis

Question 24

Tx IVU

Answer 24

nitrofurantoina
Trimetroprim sulfa
Cefalosporinas

Question 25

Def infex herida y dos clasif

Answer 25

infex que ocurre en primeros 30 días del procedimiento

Cesarea y episiotomía

Question 26

Fax riesgo herida qx

Answer 26

obesisdad
diabetes
hospital prolongada
ruptura de membranas prolongada
endometritis

Question 27

Prevención para infex herida qx (2)

Answer 27

• antibio profilactico CEFAZOLINA 60 min antes (cefalosporina o penicilina)
• Irrigacion vaginal yodada

Question 28

Clínica herida qx

Answer 28

• fiebre 4-5 d sin fuente aparente
• eritema duro
• drenaje crujiente
• dehiscencia

Question 29

Patógeno + comun infex qx

Answer 29

S aureus

Question 30

Complicación principal herida qx

Answer 30

fascitis necrotizante, destruye tejido, se extiende rapido y pierde sensibilidad

Question 31

de que depende tx de herida qx y explica cada uno

Answer 31

si está o no tomada la fascia

si no está tomada, solo abres debridad y limpias de manera mecánica

si fascia tomada, eso mismo pero reparas y taponas, se clasifica como complicada

+ antibiotico

Question 32

Fax riesgo infex episiotomía

Answer 32

extensión apertura

Question 33

clinica infex episio

Answer 33

dolor local, drainage, BUSCA FÍSTULA

Question 34

etios más comunes infex episio

Answer 34

anaerobios y aerobios, ecoli alv

Question 35

en que heridas de episio das profilaxis antibio

Answer 35

en grados 3 y 4

Question 36

Epidemiología mastitis y etio

Answer 36

10% de las mujeres que lactan
+ en primis
Staph aureus

Question 37

2 elementos de patogenesis mastitis

Answer 37

fisuras
congestión

Question 38

Clínica mastitis

Answer 38

• eritema, duras
• dolor
• fiebre
• adenopatía axilar
• unilat o por cuadrante
• pus

Question 39

Tx y como se divide de mastitis

Answer 39

si es congestiva o infex

si congestiva, soporte:
- lactar cada 2-3 hrs
alimentare y vaciar
- si no va a amamantar, vendaje, hielo, analgésico y bromocriptina

infex:
cloxaciclina
dicloxaciclina
cefalosporinas

Question 40

que escala usas para dx de depresión posparto

Answer 40

escala de edimburgo

Question 41

que tiempo deben durar sintomas de la depresión posparto para dx

Answer 41

min 2 semanas

Question 42

principal dx diferencial de depre posparto y que diferencias tiene

Answer 42

blues posparto: fisiológico, no interrumpe actividad diaria y dura menos de 2 semanas