Fisiología parto Flashcards
3 etapas del parto
1: dilatación (latente y activa)
2. expulsión
3. alumbramiento
cm en fase latente y cuando ya pasa a activa
de 0 a 6 cm dil, criterio de admisión es +50% de borramiento y dilat 3-4
cm de dil en fase activa
6 a 10 cm
cada cuanto debes realizar exploración vaginal en fase dil
cada 4 hrs
que desventajas presenta la analgesia neuroaxial
puede dar hipotensión
retención urinaria
fiebre
larga segunda etapa
que med usas en la tercera etapa
10 UI oxi, se da al salir hombro anterior
cuando se dice que ya fue alumbramiento prolongado
más de 30 min post nacimiento con manejo activo y 60 min con alumbramiento espontaneo
a que se refiere la situación fetal y como puede estar
es la relación entre el eje longitudinal materno y fetal.
puede ser:
- longitudinal (cefálica o podálica)
- oblicua
- transversa
cuales son las unicas situaciones fetales viables vía vaginal
longitudinales
a que se refiere la presentación
parte fetal en relación con la pelvis: cefálica, podalica, de hombro, de nalgas.
divisiones de presentaciones cefálicas
de max flexion a maxima extensión:
- presentación de vértice
- bregmática
- de frente
- de cara
tipo de presentación más común
cefalica, de vértice
cuales presentaciones no puede ser vía vaginal
presentacion de frente
- pr. de cara, variedad mentoposterior
a que se refiere y cual es la posición
situación del dorso fetal; ej, ant, post, der, izq
a que se refiere la actitud
relación entre sí partes fetales: en flexión o extensión
cuales son y en que consisten los planos de hodge
presentación fetal vs pelvis
- I: presentación fetal situada en el borde superior del pubis (DIAMETRO SUPRAPÚBICO)
- II: pr. fetal situada en borde inferior del pubis (2DA VÉRTEBRE SACRA)
- III. feto alcanza espinas ciáticas (ESPINA CIÁTICA)
- IV: alcanza extremo del coxis (COXIS)
pasos mecanismo de parto de cabeza (7)
- descenso (simultáneo)
- acomodación
- flexión
- rotación intrapélvica
- extensión
- rotación externa
- desprendimiento de hombros y expulsivo fetal total
que pasa en la acomodación
entra en contacto la cabeza con estrecho superior de la pelvis
que pasa en la flexión
acomoda la cabeza a la pelvis
en que consiste la rotación intrapélvica
giro de la presentación a anterior a su llegada al estrecho medio de pelvis (BUSCA VIDEO O ALGO ALV)
que pasa en la rotación EXTERNA
la cabeza gira 90 grados para presentar en la pelvis inferior al diametro bicromial en sentido anteroposterior
con que evento se considera iniciado parto
cuando inicia la actividad uterina regular
que sensibilidad tienen las maniobras de leopold
88%
cual es la única presentación que puede resistir un prolapso de cordón
de pies
si ya hubo ruptura de membranas, hasta cuando no puede caminar la paciente
hasta que la cabeza llegue o pase espinas ciáticas
que 2 cax tiene una contracción eficiente
ocasiona dilatación y borramiento
cuanto dura una contrax eficiente
de 30 s a 1 min
que periodicidad tienen las contrax
4 a 5 cada 10 min
que paso de la estatica fetal es necesaria para que la cabeza pase por canal de parto
la flexion
cuales son las 7 variedades de posición
3 de base: sacro, mentón, occipucio
- occipito der ant
- occipito derecha post
- occipito lat izq
- occi lat der
- occi izq ant
- occi izq post
- occipito sacra o púbica
como se hace maniobra de leopold (4 pasos)
- palpas fondo uterino buscando cabeza o nalgas
- determinas posición dorso, rebote a los lados del útero
- confirmas presentación: si está encajado o no (1 o 2 manos)
- cambios de posición del examinador (confirmar encajamiento) - no de frente a mamá
en que consiste la regla de Naegele
+7d - 3m +1a (fecha esperada)
para que sirve la regla de Johnson y Toshach
estimación clínica peso fetal
como es la regla de johnson toshach
AFU (altura fondo uterino) -12 x 155
a partir de cuando, la determinación de peso ya debe ser clínica
semana 28
que 4 valores evaluas con el tacto vaginal
- progresión
- dilatación cervical
- borramiento
- posición y consistencia
cuales son los 6 movimientos cardinales
- encajamiento
- flexión
- descenso
- rotación interna
- extensión
- rotación externa
cuando se da el encajamiento aprox en primis y multis
primi desde 2 semanas antes de parto
multis al inicio del trabajo de parto
que pasa inminente a la extensión
la salida, mentón cruza por la horquilla
menciona las 3 maniobras protectoras del periné
richter
richter modificada
finlandesa
que es el asinclitismo
es cuando al momento de ir pasando el bebé por la inlet pélvica, hay mayor espacio libre de un lado que del otro
menciona 2 patologías del neonato asociadas al parto
caput
cefalohematoma
que diferencia al caput del cefalohematoma
caput pasa las suturas (puro edema)
cefalo no pasa suturas, sangre
a que fase constituye el 95% del parto
primera
cuando se considera una fase latente prolongada en primis y en multis
+20hrs primi
+14 multi
que factores afectan a la fase latente (4)
- sedación excesiva
- analgesia
- afeccion cervical desfavorable
- falso trabajo de parto
en que etapa sientes ya dilatación completa y sensación de pujar
Primera etapa (dil) activa
cuanto dura la segunda etapa y en que coniste
20 a 50 min, en dilat completa y ya salida del baby
en cuanto max debe salir (o sacar) la placenta
max 30 min
cuales son las dos maniobras del alumbramiento
brandt andrews
dublin
