TP6 : Amylose rénale Flashcards
Diagnotic d’organe (rein) :
Rein : On reconnaît la corticale faite de glomérules et tubes contournés (proximaux et distaux), ainsi que la médullaire constituée uniquement de tubes.
Diagnostic de lésion (Amylose rénale) :
Le tissu rénal est le siège de dépôts d’une substance anormale: la substance amyloïde.
Cette substance est extracellulaire.
Elle est homogène, acellulaire, éosinophile, finement craquelée.
Les dépôts de substance amyloïde siègent dans:
- principalement les glomérules: mésangium, anses capillaires. Dans certains glomérules, ils envahissent tout le flocculus.
- la paroi des artères préglomérulaires et interlobulaires, épaissie,
- les basales tubulaires,
- l’interstitium.
Par quelles colorations met-on en évidence les protéines amyloïdes (l’Amylose) ?
- Le Rouge Congo (la plus importante) spécifique de la structure en feuillet béta-plissé de la protéine amyloïde fibrillaire. Elle colore en rose-orangé les dépôts amyloïdes et on observe en lumière polarisée une biréfringence avec dichroïsme vert-jaune (mots clés).
- La Thioflavine T
- Le Violet de Paris (colore les protéoglycanes et glycoaminoglycanes)
Qu’observez vous ?
C’est une coupe de cortex rénal, on y voit un glomérule, des tubules, un vaisseau.
Il s’agit d’une coupe normale.
Distribution des protéines Amyloïdes de type AL et AA :
Qu’observez vous ?
On remarque une substance rose qui vient infiltrer les glomérules et les vaisseaux = amylose. Le glomérule est involué et fibreux, avec des dépôts amyloïdes. On voit aussi des tubules (pas très bien conservés d’où les cellules épithéliales détachées dans la lumière).
Qu’observez vous ?
On remarque une substance rose qui vient infiltrer les glomérules et les vaisseaux = amylose. Le glomérule est involué et fibreux, avec des dépôts amyloïdes. On voit aussi des tubules (pas très bien conservés d’où les cellules épithéliales détachées dans la lumière).
Qu’observez vous (indiquer ce qui est pointé par une flèche) ?
On remarque une substance rose qui vient infiltrer les glomérules et les vaisseaux = amylose. Le glomérule est involué et fibreux, avec des dépôts amyloïdes. On voit aussi des tubules (pas très bien conservés d’où les cellules épithéliales détachées dans la lumière).
Qu’obersvez vous ? Quelle coloration a été utilisée ? Est-on en lumière blanche ou en lumière polarisée ?
On remarque une substance rose qui vient infiltrer les glomérules et les vaisseaux = amylose. Le glomérule est involué et fibreux, avec des dépôts amyloïdes. On voit aussi des tubules (pas très bien conservés d’où les cellules épithéliales détachées dans la lumière).
Coloration Rouge Congo
On est en lumière blanche
Qu’obersvez vous ? Quelle coloration a été utilisée ? Est-on en lumière blanche ou en lumière polarisée ?
On remarque une substance rose qui vient infiltrer les glomérules et les vaisseaux = amylose. Le glomérule est involué et fibreux, avec des dépôts amyloïdes. On voit aussi des tubules (pas très bien conservés d’où les cellules épithéliales détachées dans la lumière).
Coloration Rouge Congo
On est en lumière polarisée. Toujours avec le Rouge Congo mais en lumière polarisée. On observe une biréfringence en lumière polarisée avec dichroïsme vert-jaune (mot clé à retenir) caractérisant l’amylose.
Qu’observez vous ?
Coloration HES.
Les deux coupes ci-dessus correspondent à celles d’un organe creux. On observe un épithélium avec des cellules cylindriques dotées d’une vacuole de mucus, des glandes, un chorion et du muscle lisse à il s’agit de l’intestin.
On remarque qu’il y a peu de glandes et au contraire beaucoup de tissu conjonctif, qui apparait rose (au lieu d’orange comme le collagène). Tout le chorion est anormal et infiltré par de l’amylose. C’est craquelé, amorphe, rose.
Qu’observez vous ?
Coloration HES.
Les deux coupes ci-dessus correspondent à celles d’un organe creux. On observe un épithélium avec des cellules cylindriques dotées d’une vacuole de mucus, des glandes, un chorion et du muscle lisse à il s’agit de l’intestin.
On remarque qu’il y a peu de glandes et au contraire beaucoup de tissu conjonctif, qui apparait rose (au lieu d’orange comme le collagène). Tout le chorion est anormal et infiltré par de l’amylose. C’est craquelé, amorphe, rose.
Quel est votre diagnostic ?
Amylose rénale
