TP10 : Adénocarcinome peu différencié du sein Flashcards
Diagnostic d’organe (tissu mammaire) :
Le tissu mammaire est un tissu glandulaire fait de lobules et de canaux galactophoriques, répartis dans un tissu conjonctivo-adipeux. Les lobules mammaires sont constitués d’acini glandulaires séparés par un tissu conjonctif particulier, hormonodépendant, le tissu palléal. Les acini glandulaires et les canaux galactophoriques sont tapissés par une double assise de cellules, les cellules épithéliales et les cellules myoépithéliales.
Diagnostic de lésion (Adénocarcinome peu différencié du sein. Grade SBR II (3,3,1)) :
Dans le tissu mammaire, est observée une lésion nodulaire, étoilée, à contours irréguliers, mal limitée.
Cette lésion infiltre en périphérie le tissu mammaire adjacent, s’insinuant entre les adipocytes.
La lésion est constituée par une prolifération tumorale épithéliale maligne.
Les cellules tumorales s’agencent en cordons, en travées, en plages, irréguliérement répartis. Il n’existe qu’exceptionnellement des images de différenciation glandulaire, représentées par quelques petites cavités glanduliformes au sein des massifs épithéliaux tumoraux.
La prolifération épithéliale est faite de cellules carcinomateuses présentant des anomalies cytonucléaires importantes (anisocytose, anisocaryose, gros nucléoles)) et quelques figures de mitoses.
Le stroma est abondant, par place élascéinique, par place fibreux contenant des éléments inflammatoires lymphocytaires.
Quel est votre diagnostic ?
Adénocarcinome peu différencié du sein. Grade SBR II (3,3,1)
Comparaison Adénocarcinome bien différencié (cas 2) et peu différencié (Cas 3) :
Résumé sur les carcinomes invasifs peu différenciés :
Qu’observez vous ?
Prolifération de tissu tumoral peu différencié infiltrant le tissu adipeux
Qu’oberservez vous à fort grosssiement dans les adénocarcinomes peu différencié du sein
Prolifération épithéliale en massifs, travées troublant l’architecture, peu de glandes : Tumeur peu différenciée (on ne reconnait plus les glandes ) et infiltrante.
Gros noyaux, nucléolés
Anisocytoses, anisocaryoses, mitoses
Stroma (tissu conjonctif autour d’un carcinome, on utilise le terme de chorion lorsque c’est bénin) : ici stroma fibreux
