TP12 : Leiomyome utérin Flashcards
Diagnostic d’organe (utérus) :
Il comporte en son centre la cavité utérine, revêtue sur ses bords par l’endomètre, reposant sur le muscle lisse du myomètre. L’endomètre est une muqueuse glandulaire. Les glandes sont dispersées dans le chorion cytogène.
Diagnostic de lésion (Léiomyome utérin) :
La lésion siège sur l’une des faces du corps utérin, dans le myomètre.
Elle réalise une formation nodulaire, à limites nettes, comprimant en périphérie le myomètre normal sans
l’infiltrer. Elle fait saillie dans la cavité utérine.
Cette lésion est constituée par une prolifération de cellules fusiformes, agencées en faisceaux, tantôt
coupés longitudinalement, tantôt transversalement.
Ces cellules fusiformes sont des cellules musculaires lisses, d’aspect monomorphe. Leur cytoplasme est éosinophile; leur noyau est central, ovoïde, allongé, à contours réguliers, à bouts arrondis, dépourvu de nucléoles visibles.
Il n’existe pas d’anomalies cytonucléaires, ni de figures de mitoses.
Le Léiomyome est-il une tumeur bénigne ou maligne ?
Tumeur bénigne, la version maligne s’appelle le léïomyosarcome.
On observe PAS DE TRANSFORMATION MALIGNEpour les Léiomyomes
Qu’observez vous ?
Un utérus rempli par un léiomyome
Qu’observez vous ?
Un tissu utérin normal avec :
- Endomètre: glandes endométriales, chorion cytogène, artérioles
- Myomètre: cellules musculaires lisses regroupées en faisceaux d’architecture plexiforme, vaisseaux
A droite de l’image, on peut observer l’endomètre, composé d’un épithélium glandulaire, d’un chorion cytogène et de glandes endométriales sensiblement identiques aux glandes endocervicales.
A gauche de l’image : On peut observer le myomètre, ici composé d’une prolifération de cellules musculaires lisses fusiformes, organisées en faisceaux perpendiculaires entres eux, de regroupement nodulaire bien limité, mais sans capsule (léïomyome).
Quel est votre diagnostic ?
Léiomyome utérin
