TP3 : Cirrhose hépatique

Question 1

Diagnostic d’organe lors d’une cirrhose :

Answer 1

Le tissu hépatique est très modifié. On ne reconnaît plus ici ni l’architecture en lobules, ni la plupart des
espaces porte. Seuls sont bien identifiables les hépatocytes disposés en travées irrégulières.

Question 2

Diagnostic de lésion lors d’une cirrhose :

Answer 2

• L’architecture hépatique normale est détruite par des bandes de sclérose mutilante, annulaire, délimitant des nodules cirrhotiques.
• Les nodules cirrhotiques, arrondis ou ovalaires, de taille variée, sont constitués par des travées hépatocytaires irrégulières et épaissies, ayant perdu leur disposition régulière par rapport aux veines sus-hépatiques. Les noyaux des hépatocytes sont de taille un peu inégale.
• Dans la sclérose, sont observés des capillaires, de nombreux néoductules biliaires et un infiltrat inflammatoire, par place abondant, fait essentiellement de lymphocytes

Question 3

Observé vous un foie cirrhotique sur cette photo ?

Answer 3

OUI

Question 4

Citer deux colorants permettant de mettre en évidence la fibrose :

Answer 4

• Rouge Sirius
• Trichome de Masson

Question 5

Que colore le Trichome de Masson ?

Answer 5

Le trichrome de Masson met en évidence le collagène, et permet donc également de mettre en évidence de la fibrose.

Question 6

Qu’observez vous sur cette photo ?

Answer 6

Nodules de régénération délimités par une fibrose annulaire.

Question 7

A quoi correspondent les éléments poités par une flèche ?

Answer 7

Dans le cas de la cirrhose il y a aussi prolifération excessive de canaux biliaires visible sur les coupes histologiques, néanmoins ces canaux sont désorganisés :

Néogénèse canalaires.

Question 8

A quoi correspondent les éléments pointés par une flèche ?

Answer 8

Enfin pour le cas de la cirrhose secondaire à une hépatite B, les hépatocytes ont un aspect dit en verre dépoli (ils ont l’air gommé, la coloration est moins intense) :

Hépatocytes en verre dépolie