TP4 : Inflammation mycotique-Aspergillome Flashcards
Diagnostic d’organe (poumons) :
Le tissu pulmonaire est constitué par des axes bronchovasculaires, souvent parsemés de pigment
anthracosique. Dans ces axes, à côté des structures vasculaires, les sections bronchiques et bronchiolaires
sont tapissées par une muqueuse revêtue d’un épithélium de type respiratoire, pseudostratifié, cylindrique cilié et mucosécrétant.
Le parenchyme pulmonaire est constitué de multiples cavités aériennes, les alvéoles pulmonaires, séparées les unes des autres par les cloisons interalvéolaires. Celles-ci contiennent des capillaires. Elles sont tapissées par les pneumocytes.
Diagnostic de lésion (Aspergillome pulmonaire) :
Le tissu pulmonaire est partiellement détruit par une volumineuse lésion, à limites irrégulières, centrée par une cavité.
Cette cavité est à bords anfractueux, rarement tapissée par un épithélium de type respiratoire, plus
souvent par des dépôts fibrino-nécrotiques et leucocytaires.
La paroi de cette cavité est faite d’un granulome de réparation conjonctive riche en capillaires, contenant de nombreux éléments inflammatoires: polynucléaires, histiocytes-macrophages, lymphocytes. Elle est par place fibreuse.
Dans cette cavité est observé un agent pathogène:
- mêlé aux dépôts fibrino-nécrotiques et leucocytaires,
- se présentant sous la forme de filaments mycosiques, septés et ramifiés, sans spores,
- se regroupant en volumineux amas ou touffes.
Définition brève d’un Apergillome :
Colonisation d’une cavité préformée par des de filaments mycéliens, survient suite l’infection par un champignon qui est l’Aspergillus.
Coloration permettant de mettre en évidence les filaments mycéliens (l’Aspergillome) :
Coloration de Grocott, ces filaments ont un aspect de vermicelles.
Qu’observez vous ?
Fort grossissement de l’intérieur de la cavité : on y voit l’agent pathogène mêlé aux dépôts fibrino-nécrotiques et leucocytaires.
Il se présente sous la forme de filaments mycosiques, septés et ramifiés, sans spores (le chargé de td était sûr qu’il y avait des spores, mais le ppt du cours disait l’inverse).
Les aspergillus sont regroupés en volumineux amas
Qu’observez vous ?
La caverne/dilation colonisée est à bord anfractueux, souvent tapissée non pas par un épithélium respiratoire mais par des dépôts fibrino-nécrotiques et leucocytaires. L’épaisse bordure de la cavité est constituée d’un granulome de réparation, riche en capillaires et en éléments inflammatoires :
- polynucléaires, histiocytes-macrophages (à centre spumeux), lymphocytes
- Les alvéoles sont indiscernables, comblées par l’inflammation subaiguë chronique et la fibrose. les alvéoles sont remplies de macrophages à centre spumeux.
- Leurs parois sont fibrosées.
Diagnostic d’organe (poumon) :
Le tissu pulmonaire est constitué par des axes bronchovasculaires, souvent parsemés de pigment
anthracosique. Dans ces axes, à côté des structures vasculaires, les sections bronchiques et
bronchiolaires sont tapissées par une muqueuse revêtue d’un épithélium de type respiratoire,
pseudostratifié, cylindrique cilié et mucosécrétant.
Le parenchyme pulmonaire est constitué de multiples cavités aériennes, les alvéoles pulmonaires, séparées les unes des autres par les cloisons interalvéolaires. Celles-ci contiennent des capillaires.
Elles sont tapissées par les pneumocytes.
