Toxicología Flashcards
Se puede dar por agentes que causan sx tóxico por _______, ________ o _________ y por toxinas y veneno
sobredosis, suicidad o accidental
Para el diagnóstico es importante:
- Conocer las intoxicaciones
- Sospechar
- Hacer examen clínico
- Saber que estudios complementarios debe solicitar
- Integras todos los elementos para iniciar tx cuanto antes
Como sospechar intoxicación en mi px:
- Datos de persona acompañante
- Entrono del px
- Antecedentes del px
- Notas suicidas?
- Recabar envaces de medicamentos
Como identificar el tóxico?
Por medio de los toxicosíndromes
Conjunto de signos y síntomas que suelen ser consistentes con algún tipo de tóxico en particular
Toxicosíndromes
Ejemplos de Toxicosíndromes:
Aniticolinérgico, colinérgico, simpaticomimético, hipnótico sedante, opiáceo, etc.
Atropina, escopolamine, glglicopirrolato, benztropina, trihexifenidyl
Antihistaminas: clorfenamina, difenhidramina, hidroxicina, doxilamine
Anticolinérgico:
Intoxicación por anticolinérgicos:
↑ FC y TA, > T°, midriasis, peristalsis ausente, deshidratado
Compuestos orgánicos fosforo: carbamato, arecolina, pilocarpina, urecolina, carbacol, colina, metacolina, hongos
Colinérgicos
Intoxicación por colinérgicos:
Miosis, peristalis, diaforesis
Cafeina, cocaina, anfetaminas, metanfetaminas, ritalin, LSD, teofilina, MDMA
Simpaticomiméticos
Intoxicación por simpaticomiméticos:
↑ FC y TA, ↑ RR, > T°, midriasis, peristalsis, diaforético
Morfina, codeina. tramadol, heroina, meperidina, difenoxilato, hidromorfina, fentanilo, metadona, propoxifeno, pentazocina, DXM, oxicodona, hidrocodona
Opioides
Intoxicación por opioides:
↓ FC y TA, ↓ RR , < T°, miosis, peristalsis ausente, deshidratación
Agentes antiansiolíticos, relajantes musculares, antipiréticos y anestésicos. Barbitúricos, benzodiasepinas.
Sedantes-himnóticos
Intoxicación por sedantes-himnóticos:
↓ FC y TA, ↓ RR , < T°, peristalsis ausente, deshidratación
Estudios iniciales
Gasometría, QS, electrolitos, pruebas de función hepática, niveles séricos farmacológicos, detección abuso drogas, ECG 12 derivaciones, EGO y detecciones especiales
Las pruebas de función hepática pueden servir cuando hay intoxicción por __________/___________ (7-7.5 g en 1 toma). El tx es acetilcisteína
Paracetamol/ acetaminofen
Fármacos potencialmente tóxicos:
Digoxina, benzos, opiaceos, valproato, antidepresivos, carbamazepina, teofilina, salicilatos, anticoagulantes, insulinas, paracetamol, fenitoina, litio, carbamacepina, teofilina, salicilatos, anticoagulantes, insulinas, paracetamol, fenitoína, litio
Métodos de descontaminación
- vaciamiento gástrico
- prevención de adsorción (carbón activado)
- irrigación intestinal
- hemodiálisis y hemodifiltración (metanol, salicilatos)
- Qx y endoscopia
- Diálisis peritoneal
- Plasmaféresis y eaguinotransfrusión (tiroxina, digoxina, metahemoglobinizantes)
Estudia el curso temporal de concentraciones de fármacos en el organismo. Liberación (ADME)
Farmacocinética
Liposolubilidad, hidrosolubilidad, peso molecular, unión a pp, volumen de distribución, semivida de eliminación
Criterios ára eliminar tóxico por hemodiálisis
Sustancia capaz de contrarrestar específicamente los efectos tóxicos
Antídoto
Cocaína, Heroína, Cristal, Cannabis, BZD, Extasis (MDMA), LSD (dietilamida de ác. lisérgico), ketamina, alcohol
Drogas de abuso
