Código azul Flashcards

1
Q

Sistema hospitalario de alarma que maneja a px en paro cardiorrrespiratorio. Las funciones deben ser previamente asignadas y require coordinación entre los integrantes del equipo.

A

Código azul

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2
Q

Su objetivo es lograr la reducción de la mortalidad de los px que se encuentran en paro cardiorespiratorio. Debe activarse siempre que el px entre en paro.

A

Código azul

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3
Q

Para activar el código azul se puede hacer de forma altoparlante o voceo, radio o a voz viva. El llamado es el siguiente:

A

Código azúl seguido del lugar en donde está ocurriendo

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4
Q

Los únicos que participan en el código azúl es el _____________________. No se debe dejar que personas externas intervengan y los servicios auxiliares deben permanecer cerca, más no ser parte de ello.

A

Equipo de reanimación asignado

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5
Q

Servicios auxiliares en un paro

A

Imagenología, coordinación clínica, trabajo social, etc.

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6
Q

Los requisitos para ser parte del equipo de reanimación son:

A

Personal entrenado con experiencia, posibilidad de respuesta inmediata, capacidad de cambio de funciones asignada, diciplinado de la formulación y administración de medicamentos, con compromiso absoluto y debe acatar funciones descritas y siempre actuar adecuado a lo que indica el líder.

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7
Q

¿Cuál es el manejo del circuito cerrado?

A

“Administrar 1 mg de adrenalina…recibido, administrado 1 mg de adrenalina” (respeto y tranquilidad)

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8
Q

Integrantes del equipo de reanimación completo:

A

1) Líder
2) Encargado de VA
3) Reanimadores
4) Monitorización y terapia eléctrica
5) Soporte vascular y preparación de medicamentos
6) Registro escrito

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9
Q

Puede cambiar funciones a cualquier miembro o reemplazarlo. Tomar decisión de continuar o deterner reanimación. Toma decisiones sobre el traslado, interconsulras, remisión a otro nivel o realización de procedimientos. Supervisa cumplimiento de maniobras post-reanimación

A

Líder

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10
Q

Abre y mantiene VA, proporciona ventilación

A

Encargado de VA

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11
Q

Verifica signos de paro, falta de respuesta al llamado o estímulos dolorosos. El PRIMERO en actuar. Inicia y mantiene compresiones bajo órden líder. Informa al lider sobre agotamiento y coordina voz al cambio de funciones con VA. Probables relevos.

A

Reanimador(es)

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12
Q

Retira la ropa, conecta electrodos, brazalete de PA y oxímetro de pulso para monitorización. Brinda terapia eléctrica. Revisa conecciones (catéteres, O”, succión, sondas) y prepara al px para procedimientos (asepsia y suministros requeridos)

A

Monitorización y terapia eléctrica

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13
Q

Debe estar al tanto a los momentos y lo que hace cada integrante. Registra hora de CA, cronometra acciones y comunica al resto del equipo. Lleva registro secuencial, completo y detallado de medicamentos, terapia eléctrica y material médico-qx

A

Registro escrito

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14
Q

Se deben iniciar compreciones lo antes posible, aproximar carro rojo, registrar acciones en hoja y cronometrar desde inicio de atención al px.

A

Primeras acciones en código azul

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15
Q

No debe hacerse en >10 mins ni hacer pausas muy grandes

A

Algoritmo ACLS

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16
Q
A

Algoritmo ACLS, paciente en paro

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17
Q

Relación de supervivencia en paro cardiaco súbito con FV y tiempo transcurrido desde el colapso

A

Minuto 1= Supervivencia 90%

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18
Q

Se hacen usando sólo las manos, 30 x 2 ventilaciones, 5 ciclos. Se deja caer tu peso, no flexionar brazos. Colocar manos a la altura del esternón y debe tener una profundidad de 5-6 cm

A

Compresiones CPR

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19
Q

Ritmos no defibrilables

A

Asistolia y Actividad eléctrica sin pulso

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20
Q

Ritmos desfibrilables

A

TV y FV

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21
Q

Una vez que el paciente cae en paro se debe iniciar CRP a su vez se _____________ y se ______________________

A

Administra O2 y Conecta el monitor/ desfibrilador

22
Q

ACLS en ritmo desfibrilable

A

RCP –> FV/TV –> Descarga –> 2 mins RCP –> FV/TV –> Descarga –> 2 mins RCP + Adrenalina c/ 3-5 mins –> FV/TV –> Descarga –> 2 mins RCP + Amiodarona/ Lidocaína

23
Q

ACLS en ritmo No desfibrilable

A

RCP –> Asistolia/ RESP –> Adrenalina –> 2 mins RCP –> Asistolia/ RESP –> 2 mins RCP

24
Q

Dosis Adrenalina (paro)

A

1mg/ 3-5 mins

25
Q

Dosis Amiodarona (paro)

A

1) 300 mg
2) 150 mg

26
Q

Dosis lidocaína

A

1) 1-1.5 mg/kg
2) 0.5 - 0.75 mg/kg

27
Q

Conforma y monitoriza que la colocación del tubo ET sea adecuada

A

Capnometría o capnografía

28
Q

RCP con intubación

A

100 compresiones por minuto y ventilación cada 6 segundos

29
Q

Puntos que indican el retorno de la circulación espontánea (RCE)

A
  • Pulso y presión arterial
  • Aumento repentino y sostenido de la PETCO2 (<40 mmHg)
  • Ondas espontáneas de presión arterial con monitoreo intraarterial
30
Q

Causas reversibles de paro (5Hs y 5Ts)

A
  • Hipovolemia
  • Hipoxia
  • Hidrogenión (acidosis)
  • Hipo/Hiperpotasemia
  • Hipotermia
  • neumotórax a Tensión
  • Taponamiento cardíaco
  • Toxinas
  • Trombosis pulmonar
  • Trombosis coronaria
31
Q

Presión pico de CO2 al final de la espiración. < 10 mmHg evaluar calidad de RCP

A

PETCO2

32
Q

Taquicardica con pulso

A

Taquiarritmia >150 lpm –> (tx causa subyacente) VA permeable, O2 (si hipoxemia), monitor con ritmo: PA y oximetría –> (hipoTA? alt. edo mental?, shock? molestia torácica isquémica? IC aguda?)
Cardioversión +/- sedación +/- adenosina (evaluar duración QRS)

33
Q
A

Algoritmo taquicardia con pulso

34
Q

¿Cuándo se cardiovierte una taquiarritmia con pulso?

A

Si (tras tx causas subyacentes) hay hipotensión, alteración mental aguda, signos de shock, molestia torácica isquémica o insuficiencia cardiaca aguda

35
Q

Si el px no cuenta con los criterios para cardiovertir entoces…

A

Se revisa la que el QRS sea igual/mayor o menor a 0.12 segundos

36
Q

Si el QRS es igual/mayor 0.12 segundos en taquiarritmia entonces…

A

Acceso IV y ECG –> Adenosina (sólo si regular y monomórfico) –> Antiarrítmicos –> Consulta cardio

37
Q

Si el QRS es menor 0.12 segundos en taquiarritmia entonces…

A

Acceso IV y ECG –> Maniobras vagales –> Adenosina (regular) –> BB y CA –> Consulta cardio

38
Q

La cardio versión sincronizada se carga en 50-100 J si el QRS es ___________, a 120-200 J si es ___________, a 100 J si es ____________ y en energía de desfibrilación (no sincronizada) si es ___________.

A

Estrecho regular, estrecho irregular, ancho regular y ancho irregular

39
Q

Dosis adenosina

A

1) 6 mg –> sol. salina
2) 12 mg
3) 18 mg
*si no funciona verapamilo (QRS angosto)

40
Q

Dosis procainamida (antiarrítmico, taquicardia QRS ancho estable)

A

20-50 mg/min hasta suspender arritmia, hipotensión o ensanchamiento del QRS > 50% o dosis máxima de 17 mg/kg
(Mantenimiento: 1-4 mg/min; NO: QT prolongado o ICC)

41
Q

Dosis Amiodarona (taquicardia con pulso)

A

150 mg por 10 minuros. SI TV repetir
(Mantenimiento 1mg/min primeras 6hrs)

42
Q

Dosis Sotalol

A

100 mg (1.5 mg/kg) por 5 minutos
(NO: QT prolongado)

43
Q
A

Algoritmo braicardia con pulso

44
Q

Bradicardia con pulso

A

Bradiarritmia <50 lpm –> VA permeable, O2 (si hipoxemia), monitor con ritmo, pA y oximetría, acceso IV y ECG –> Monitorizar o Atropina/dopamina/adrenalina

45
Q

¿Cuándo se dan medicamentos en una bradiarritmia con pulso?

A

Si (tras tx causas subyacentes) hay hipotensión, alteración mental aguda, signos de shock, molestia torácica isquémica o insuficiencia cardiaca aguda

46
Q

Si una bradiarritmia con pulso no cumple con los criterios para dar medicamentos entonces…

A

Monitorizar y observar

47
Q

¿Qué medicamentos se dan en bradiarritmia con pulso?

A

Atropina
Si reulta ineficas entonces –> Hacer una electroestimulación cardiaca transcutánea, dar dopamina o adrenalina

48
Q

Dosis Atropina

A

1) 0.5 mg/ c 3-5 minutos
(Máximo 3mg)

49
Q

Dosis Dopamina

A

Habitualmente 2-20 mcg/kg (ajustar según respuesta px)

50
Q

Dosis adrenalina (bradicardia con pulso)

A

2-10 mcg/c 1 min

51
Q

¿Qué se debe considerar en una bradiarritmia con pulso tras dar medicamentos al px?

A

Consultar a un experto y colocar un marcapasos percutáneo transvereso

52
Q

¿Cuándo de debe parar el ACLS?

A
  • Restablecimiento circulacióny ventilación
  • Transferencia a otro médico
  • Criterios fiables de muerte irreversible
  • Si el reanimar pone en riesgo vida propia o de terceros
  • ODNR
  • Autorización por control médico
    *cada 10 segs tomar pulso y verificar ritmo