Electrolitos

Question 1

Tonicidad del espacio

Answer 1

Sodio

Question 2

Número de partículas osmóticamente activas por kilo de agua

Answer 2

osmolaridad plasmática

Question 3

Npumero de partículas osmóticamente activas por litro de solución

Answer 3

Osmolaridad

Question 4

Células edematosas

Answer 4

Hiponatremia

Question 5

Células deshidratadas

Answer 5

Hipernatremia

Question 6

Relacionada con la excresión de agua por medio de la orina y es mediada por dos mecanismos, cambios osmóticos y volemia

Answer 6

Hormona antodiurética/ vasopresina

Question 7

Edemas e hipertensión arterial

Answer 7

Exceso sodio

Question 8

Hipotensión y taquicardia

Answer 8

Déficit de sodio

Question 9

Cifras normales de sodio

Answer 9

135- 145 mEq/L

Question 10

1mmol = 1mEq = 23 mg

Answer 10

Equivalencias del sodio

Question 11

Retención renal de agua, siempre tiene componente dilucional

Answer 11

Hiponatremia

Question 12

La mayoría de los síntomas son secundarios a la hiper hidrtación neuronal por el paso del agua del EEC al EIC (edema cerebral)

Answer 12

Hiponatremia

Question 13

En menos de 48 hrs (síntomas)

Answer 13

Hiponatremia aguda

Question 14

Se produce en más de 48 hrs (muy poco sintomático)

Answer 14

Hiponatremia crónica

Question 15

Hiponatremia leve según el sodio sérico

Answer 15

130-134 mmol/L

Question 16

Hiponatremia moderada según el sodio sérico

Answer 16

125-129 mmol/L

Question 17

Hiponatremia grave según el sodio sérico

Answer 17

<125 mmol/L

Question 18

Clínica de hiponatremia

Answer 18

Adinamia, debilidad, alteraciones de la marcha, confusión mental, convulciones o incuso coma

Question 19

Hiponatremia tx

(tomar en cuenta velocidad de intalación de tx y gravedad de síntomas)

Answer 19

Reposición de sodio por medio de soluciones salinas con osmolaridad que depende de condiciones del px

Question 20

Aumento de concentración plasmática de sodio se acompañará de uan osmolaridad plasmática > 290 mOm/Kg y se produce por déficit de agua

Answer 20

Hipernatremia

Question 21

Principales causas de hipernatremia:

Answer 21

• ↓ ingesta agua
• ↑ perdidas de agua por riñón (diabetes insípida o falta de respuesta a la ADH)
• Pérdida agua extrarrenal

Question 22

En menos de 48 hrs. Anorexia, náusea, vómito, contracturas musculares. Irritabilidad o letargia, convulsiones o coma

Answer 22

Hipernatremia aguda

Question 23

Se produce en más de 48 hrs. Espasticidad hiperreflexiva, temblor, corea y ataxia

Answer 23

Hipernatremia crónica

Question 24

La natremia superior a 160 mmol/L. Pueden existir eventos de hemorragia cerebral con focalización

Answer 24

Hipernatremia grave

Question 25

El tx de hipernatremia requiere un mayor aporte de:

Answer 25

Agua libre, así como restricción de la infusión de sodio

Question 26

Un descenso muy rápido de la natremia ocasiona ________________ con grave recuperación clínica

Answer 26

Edema cerebral

Question 27

Deficit de agua (L):

Answer 27

ACT (peso[kg] x 0.6[hombre] o 0.5 [mujer]) x / (Na -140/140)

Question 28

Principal electrolito en el medio intracelular y siempre estará relacionado conbalance del sodio y equilibrio ácido-base

Answer 28

Potasio

Question 29

98% del potasio se encuentra en el:

Answer 29

Espacio intracelular

Question 30

Cifras normales de potasio

Answer 30

3.5-5 mEq/L

Question 31

1mmol = 1mEq = 39 mg

Answer 31

Equivalencias del potasio

Question 32

Principal órgano regulador del balance corporal del potasio, modificando las pérdidas urinarias de acuerdo a los requerimientos del cuerpo

Answer 32

Riñón

Question 33

Tiene una mayor relevancia en el funcionamiento del sistema de mando del corazón, en el músculo esquelético y en músculo liso

Answer 33

Potasio

Question 34

Revisar imagen efecto potasio

Answer 34

.

Question 35

La hipokalemia está relacionada con pérdidas por diferentes causas:

Answer 35

- Antagonistas Beta-2 - Alcalosis - Diuréticos o hiperaldosteronismo - Péridas digestivas - Quemaduras externas

Question 36

Hiperpotasemia leve:

Answer 36

3-3.5 mEq/L

Question 37

Hiperpotasemia moderada:

Answer 37

2.5-2.9 mEq/L

Question 38

Hiperpotasemia grave

Answer 38

<2.5 mEq/L

Question 39

El tx de hipokalemia se enfoca en reponer el déficit y corregir su causa principal. Para ello se administra Potasio IV (precaución y monitorización) de la siquiente forma

Answer 39

- Dosis > 20 mEqv/hora se deberán administrar por vía central - Bolos: 20-40 mEqv de cloruro de potasio en solución salina al 0.9% para infundir en 2-4 hrs - No superar la velocidad de infusión de 20 mEqv/hora

Question 40

Situación poco tolerada en px, inluso puede poner en riesgo la vida por altas posibilidades de desencadenar trastornos del ritmo letales. Principales causas: Daño renal y fármacos (IECA y ARAII)

Answer 40

Hipokalemia

Question 41

Una de las principales causas de hipokalemia en nuestro país:

Answer 41

Insuficiencia renal

Question 42

Las medidas antihiperkalemicas principasles del tx etiológico consisten en:

Answer 42

- Estabilización de la membrana miocárdica (3 mins) - Redistribución de potasio (30mins) - Eliminación del potasio (1hr) - Hemodialisis

Question 43

La estabilización de la membrana miocárdica se da en 3 mins de la siguiente forma:

Answer 43

Gluconato de cacio al 10% (↓ exitabilidad)

Question 44

La redistribución de potasio se da en 30mins de la siguiente forma:

Answer 44

Agonistas beta-2 y solución polarizante (inducen el potasio sérico a la célula)

Question 45

Eliminación del potasio en 1hr se da de la siguiente forma:

Answer 45

Diuréticos de asa y resinas de intercambio catiónico