Intoxicación x metanol y aldehidos

Question 1

La concentración máxima de Metanol en sangre se da a los:

Answer 1

30-60 mins

Question 2

Alcohol más sencillo

Answer 2

Metanol

Question 3

La dosis letal mínima de Metanol es de

Answer 3

1.25 ml/kg

Question 4

Dosis para causar deficiencias visuales permanentes por metanol es:

Answer 4

30 ml

Question 5

Las principales manifestaciones clpinicas de intoxicación por metanol son:

Answer 5

Depresión SNC, Acidosis metabólica y cambios visuales

Question 6

El Metanol por sí solo no es tóxico se necesita que sea metabolizado hasta la forma de ___________ para que lesione los tejidos

Answer 6

Ácido fórmico

Question 7

Manifestaciones clínicas específicas de intoxicación por metanol son:

Answer 7

• Cefalea, vértigo. mareos, convulsiones
• Taquicardia, hipotensión
• Taquipnea, disnea –> insuf. respiratoria
• Fotofobia, diplopía, visión en “campo de nieve”, papiledema, nstagmo, midriasis no reactiva
• Dolor abdominal, anorexia, nausea, vómito, pancreatitis, gastritis

Question 8

Manifestaciones clínicas GRAVES de intoxicación por metanol son:

Answer 8

Rabdomiolisis, infus. renal, coma y choque

Question 9

Dx de intoxicación por metanol y etilglicol:

Answer 9

• Clínico*
• Medir etanol en sangre
• Gasometría
• QS
• Cálculo desequilibrio aniónico y osmolar
• Osmolaridad sérica
• Cr cinasa

Question 10

Sugieren intoxicación avanzada metanol:

Answer 10

Visión borrosa, escotomas centrales, midriasis fija, hiperemia del disco óptico y ceguera

Question 11

Una concentración de metanol y etilenglicol >50 mg/100 ml va a tener respuesta de:

Answer 11

Problemas oculares

Question 12

Una concentración de metanol y etilenglicol >150-200 mg/100 ml va a ser:

Answer 12

Peligro de muerte

Question 13

El ______________ es un marcador indirecto para la concentración de alcohol tóxico. Se puede ver 30-60 mins

Answer 13

Desequilibrio osmolar

Question 14

Un desequilibrio osmolar de >10-15 mosm/kg H2O indica ___________________ por alcohol

Answer 14

Sospecha de toxicidad

Question 15

Un desequilibrio osmolar de >50 mosm/kg H2O indica _______________ por alcohol

Answer 15

Intoxicación

Question 16

También es importante el desequilibrio ____________, se considera como anómalo >15 mEq/L. Si está normal no descarta dx

Answer 16

Aniónico

Question 17

Sabor dulce, se utiliza como sustito de la glicerina, anticongelante autos, estabilizador espuma

Answer 17

Etilengliucol

Question 18

El etilengliucol tiene su máxima concentración entre ______ post ingesta

Answer 18

1-4 hrs

Question 19

Manifestaciones clínicas de intoxicación por etilengliucol

Answer 19

1) Depresión SNC (30 mins - 12 hrs)
- convulciones, coma

2) Acidosis metabólica (12-24 hrs) –> ↑ muerte
- taquicardia, HT, insuf. cardica, lesión pulmonar aguda, miocitis, hipocalcemia

3) Insuficiencia renal (24-72hrs) –> > frecuente

Question 20

Factores que aumentan la sospecha de dx de intoxicación por etilenglicol avanzada:

Answer 20

Dolor en flanco, hematuria y oliguaria

Question 21

Dx de intoxicación por etilenglicol:

Answer 21

• Clínica
• Cristales de oxalato de calcio (4-6 hrs)
• Fluorescencia en orina (su ausencia no excluye dx)

Question 22

Tx de intoxicación por etilenglicol:

Answer 22

1) ABDE
2) Tx acidosis metabólica antes de intubar
3) Intubación sin NMBA ni sedación
4) Bicarbonato
5) Antídoto: Fomepizol o Etanol

Question 23

Tx de eliminación extracorporea para intoxicación por etilenglicol:

Answer 23

Hemodialisis

Question 24

Terapia con cofactores para la para intoxicación por etilenglicol:

Answer 24

Ácido fólico, tiamina y piridoxina

Question 25

Papel ilimitado de descontaminación gastrointestinal por intoxicación por etilenglicol:

Answer 25

Carbón activa, lavado gástrico y jarabe de ipecacuna

Question 26

Complicaciones por intoxicación por etilenglicol:

Answer 26

Daño cerebral o nervioso (convulsiones o cambios de visión) Insuficiencia renal Shock Coma

Question 27

Son compuestos orgánicos caracterizados por poseer el grupo funcional -CHO

Answer 27

Aldehídos

Question 28

Se pueden obtener a partir de la oxidación suave de los alcoholes primarios

Answer 28

Aldehídos

Question 29

Manifestaciones clínicas de la intoxicación con formaldehído

Answer 29

- Irrita vías respiratorias superiores - Lesiones gástricas (hemorragia, necrosis difusa, perforación, estenosis) - Dolor abdominal ontenso, vómitos y diarrea - Alt. edo mental, coma - Shock hipovolémico

Question 30

Manifestación sistémica más llamativa y rápida de la intoxiación por formaldehído

Answer 30

Acidosis metabólica con brecha aniónica

Question 31

Examen físico intoxicación con formaldehído

Answer 31

Dolor epigástrico, hematemesis, cianosis, hipotensión, taquipnea

Question 32

Dx por intoxicación con formaldehído

Answer 32

Clínica - Acidosis metabólica - Hallazgos endoscópicos: ulceración, necrosis, perforación, hemorragía gástrica

Question 33

Tx por intoxicación con formaldehído

Answer 33

- Dilución con agua - Sonda nasogástrica u orogástrica (limita absorción sistemica) - Bicarbonado de sodio y Ác. folínico - Gastrectomía (obstrucción gástrica) - Hemodialisis - Endoscopia - Qx

Question 34

Manifestaciones clínicas por infección con glutaraldehído

Answer 34

- irrita mucosas - Coriza, epistaxis, dolor de cabeza, asma, opresión pecho, palpitaciones, taquipnea, náuseas Dermatitis por contacto, inflamación ocular - Colitis: fiebre, escalofríos, dolor abdominal, diarrea CON sangre, ↑ g. blancos

Question 35

Concentración de ____% de glutaraldehído es considerada nociva

Answer 35

1-2

Question 36

Tx de intoxicación por glutaraldehído

Answer 36

- irrigación con agua - Cuidados de apoyo y tx broncoespasmo - ortoftalaldehido o una mezcla de peróxido de hidrogeno y acido peracetico