Ofidismo Flashcards
2 familias de serpientes principales venenosas en México:
Vipéridos y Elápidos
Los vipéridos se caracterizan por contar con:
2 colmillos retráctiles y una foseta loreal
Las serpientes que forman parte de la famila de los vipéridos son:
Cascabel, Cantil y Nayucas
Los Elápidos se caracterizan por tener:
Colmillos acanalados (en hilera), poco móviles que dependiendo el tiempo que dure la mordida, la cantidad de veneno que inyecte
Las serpientes que forman parte de la famila de los Elápidos son:
Coral, Cobra y Marinas
En México hay 579 especies de serpientes, pero sólo el ______ son venenosas
21%
Su nombre es así por los colores:
Serpiente Coral
(Elápido) Es lenta, tienen cabeza en roma, suele tener anillos de color, miden de 30-40 cm y en México se encuentran en Sonora y la península yucatán
Serpiente Coral
Viven en áreas boscosas, pantanosas y sucias (bajo escombros). Son solitarias, habitan en madrigueras/ cuevas durante el día y cazan de noche. Rehúyen al ataque
Serpiente Coral
Crótalus proviene del Kroitalino
Serpiente Cascabel
(Vipérido) Tienen receptores termicos, casan de acuerdo a la temperatura de su presa (no fosa nasal) y mala visión. Inyección veneno es por punción/ inoculaci´ón. Mudan piel 1-3 veces al año. Tienen cuerpo grueso, colmillos reemplazables y móviles. Poseen quilla en parte media de escamas, cabeza triangular
Serpiente Cascabel
Proviene del Nahuatl 4 narices
Serpiente Nauyaca
(Vipérido)/ Terciopelo. Tiene cuerpo grueso, es una especie grande y nerviosa, rápida, ataca a la primera,impredecible, muy agresiva. Labio superior hendido con cuatro fosetas nasales, puede llegar a los 2 m y es de actividad nocturna
Serpiente Nauyaca
Proviene del Tzeltal (kantil: labios amarillos)
Serpiente Cantil de agua (vipérido)
Tóxicos en los venenos:
- Fosfolipasa A2: catalítico
- Hemorragias: metaloproteinasas↑ peso molecular
- Alfa y ß neurotoxinas: parálisis flácida
- Miotoxinas: degrada FM
- Sustancias proinflamatorias
- Nefrotoxinas
El cuadro clínico de una mordedura de serpiente consiste de:
- Dolor interno en sitio mordedura
- Hematoma, mioclonus, astenia, adinamia
- Sialorrea
- Trastornos lenguaje y respiración
- Alt. visuales (borrosa, diplopía, pstosis)
- Dolor abdominal, N/V
- Arritmias y colapso circulatorio
- Rabdomiolisis y fallo renal
- Coagulación intravascular diseminada
Constan de 5 grados (0-IV) y sirven para saber cuanta dosis dar de acuerdo a los signos y síntomas
Criterios de Christopher y Rodning
No hay envenenamiento, heridas por colmillos presentes, no signos locales o sistémicos
Grado 0 (0 frascos)
Envenenamiento ligero, heridas por colmillos presentes, dolor y edema local, no signos sistémicos
Grado I
¿Cuántos frascos de faboterápico requiere un envenenamiento por mordida de serpiente Grado I?
3- 5 frascos
Envenenamiento moderado, heridas por colmillos presentes, dolor severo, edema de 15-30 cm, algunas anomalías sistémicas o hallazgos de lab
Grado II
¿Cuántos frascos de faboterápico requiere un envenenamiento por mordida de serpiente Grado II?
6-10 frascos
Envenenamiento severo, heridas por colmillos presentes, dolor severo, edema de 30 o más cm, petequias, reacción sistémica severa, sangrado y/o coagulación intravascular diseminada, hallazgos de lab con severas anormalidades
Grado III
¿Cuántos frascos de faboterápico requiere un envenenamiento por mordida de serpiente Grado III?
15 o más frascos
Signos marcados de envenenamiento múltiple, signos y síntomas anormales en todas las categorías. Terapia intensiva
25 o más frascos
Tratamiento
- ABC
- Suspender VO y mantener estabilidad
- Signos vitales
- Lavado sitio mordedura
- Profilaxis antitetánica
- Analgesia potente (no sedar)
- Marcar zona edema
- Administrar faboterápico IV o IM
Faboterápico que se les administra a Vipéridos (Cascabel, Cantil y Nayucas):
Antivipmyn
Faboterápico que se les administra a Elápidos (Coral, Cobra y Marinas):
Coralmyn
Cosas que NO se deben hacer para tratar una herida por mordida de serpiente:
- Torniquetes
- Cortar sitio de mordedura
- Colocar compresas frías/ calientes
- Amputar extremidad
- Permitir esfuerzos en px
- Succionar veneno
- Remedios por VO
