Arañas Flashcards
Loxocelismo se refiere a la araña conocida como
Violinista
Violinista
Viuda Negra
Causanre de la mayoría de los envenenamientos
L. Reclusa
La mordedura de la araña violinista (loxocelismo) siempre es:
En defensa propia y no duele (lo que hace que las complicaciones avancen)
La araña violinista (loxocelismo) se aparece más en:
Primavera y verano
La araña violinista (loxocelismo)
Es una araña solitaria y sedentaria que suele estar escondida
La araña violinista (loxocelismo) solo es vista el ______
60% de los casos
En México las especies de la araña violinista (loxocelismo) más comunes son:
L. Laera y L. reclusa
La loxoceles (araña violinista) tiene los ojos:
Divididos en 3 pares
Los componentes del veneno de la Loxoceles (araña violinista) están enfocados en la destrucción de tejidos estos son:
- Enzimas proteolíticas: esfingomielinasa, hidrolasa, hialuronidasa, lipasa, colagenasa, fosfatasa alcalina, proteasas, matalopriteasas, desoxirribonucleasa
Veneno más importante de la loxoceles (araña violinista):
Esfingomielinasa D
El Esfingomielinasa D causa la toxicidad del veneno de la araña violinista:
- Revienta la mielina de las células
- Induce agregación plaquetaria
- Libera serotonina
- Genera ↑ respuesta inflamatoria acompañada de hemorragia y edema
- Necrosa vasos sanguíneos
Las funciones principales del veneno de la Loxoceles (araña violinista) son:
Necrotizante, hemolítico, vasculítico, coagulante
Los síntomas de la mordida de la araña violinista se pueden dividir en:
Loxocelismo cutáneo o aracnoidismo necrótico y Loxocelismo visceral
El loxocelismo cutáneo o aracnoidismo necrótico se caracteriza por manisfestarse como una:
Lesión en tiro al blanco
Además de su característica lesión cutánea, es benigna se manifiesta en cara y extremidades, genera dolor, edema y eritema (6-8 primeras hrs). La progresión es a un halo de vasoconstrición e isquemia. Pueden haber flictenas después de varios días y al final formar un centro necrótico que luego cura por completo
Loxocelismo cutáneo o aracnoidismo necrótico
El loxocelismo visceral se caracteriza por ser:
Grave, desarrollar más complicaciones y amerita tx en hospital UCI
Comienza con fiebre ↑ y sostenidad, escalofríos, fatiga, cefalea, N/V, mialgias y exantema. Posteriormente genera un compromiso sistémico que ocurre después de las primeras 24 hrs (falla renal, necrosis), eventualmente letal. Fenómeno de hemólisis (Hematuria, hemoglobinuria, ictericia, fiebre, fallo renal) y otras complicaciones graves (IC aguda, EAP, hepatomegalia, falla hepática)
Loxocelismo visceral
Estudios complementarios solo en casos graves:
BH, QS, CPK total y CPK-mb, mioglobina, electrolitos séricos, ECG, Rx de tórax, cuenta de eritrocitos
El tratamiento de Loxocelismo es con:
Reclusmyn
Coadyuvantes al tx de loxocelismo:
- Hielo local ( inactiva esfingomielinasa)
- AB solo si infección
- Difenhidramina (prurito intenso)
- Analgésicos
- Dapsona VO 500 mg/12hr
- Qx si necesario (necrosis extensa)
Araña que se caracteriza por generar una lesión con reacción inflamatoria, es color carbón brillantey en el opistosoma cuenta con una figura roja en forma de reloja de arena
Lactrodectus Mactans (viuda negra)
La araña lactrodectus mactans (viuda negra) se encuentra en el continente americano desde:
USA hasta Perú
La lactrodectus mactans (viuda negra) vive en lugares:
Obscuros, bajo abrigo y cerca de la tierra, tiene hábitos nocturnos y son solitarias
Es el veneno de la araña lactrodectus mactans (viuda negra):
Alfa-latrodectina
El alfa-latrodectina actúa en la membrana citoplasmática y altera canales Ca (lactrofilina-receptor) y activa receptor, esto sucede por:
- Liberación presináptica Ca e iones
- Libera acetilcolina (neuromucular) y catecolaminas (SNC y ganglios autónomos)
- Excitosis neuronas y cél endocrinas
- Secreción masiva neurotransmisores
- Bloque transmisión nerviosa
- Parálisis
La liberación excesiva de acetilcolina y catecolaminas por la alfa-latrodectina potencía la acción de la _________ ocasionando hiperreactividad autonómica
Bradicinina
El veneno de la araña lactrodectus mactans (viuda negra) actúa por:
30-120 mins
La clínica del envenenamiento por la araña lactrodectus mactans (viuda negra) se caracteriza por:
- Dolor intenso en sitio de mordedurda
- Parestesia local
- Piloerección
Agitación psicomotriz, Angustia, Dolor torácica abdominal (abdomen en
“madera”), Diaforesis, Mialgias, Fiebre, Taquicardia, HT, manifestaciones sistémicas, Cefalea, Vómito, Trismus, Priapismo, Hiperreflexia, Delirio, Sialorrea y Retención urinaria
Síntomas sistémicos que genera la araña lactrodectus mactans (viuda negra)
Primeros 30 minutos, hasta 48 min de clínica por araña lactrodectus mactans (viuda negra):
Fase I/ exacerbación
Primeros 48 minutos, hasta 72 hrs de clínica por araña lactrodectus mactans (viuda negra):
Fase II/ disipación
Semanas a meses de clínica por araña lactrodectus mactans (viuda negra). Se caracteriza por espasmos y parestesias:
Fase III/ residual
Antídoto de araña lactrodectus mactans (viuda negra):
Aracmyn PLUS
El Aracmyn PLUS:
- Neutraliza el veneno de 180 glándulas del arácrino
- Se administra disuelto en 20mL de sol. salina al 0.9% durante 2 mins
El cuadro por araña lactrodectus mactans (viuda negra) remite entre _____________ mins
90-120
Coadyuvantes tx araña lactrodectus mactans (viuda negra):
- Atención inicial ABC
- Analgésicos (AINES/ opiaceos)
- Soluciones parenterales
