Hipoglucemia Flashcards
Factor limitante más importante en el tx de px con DM que reciben insulina o secretagogos
Hipoglucemia
Descompensación aguda más frecuente de la DM
Hipoglucemia
Definición por criterios diagnósticos (Triada Whipple)
1) Sínt. autonómicos y/o neuroglucopénicos
2) Glucemia 70 o menos mg/dl en px que son tx con insulina y secretagogos
3) Mejoría sintomática de hipoglucemia tras terapia con carbohidratos
Nivel de glucemia según:
- ADA: ___ mg/dl
- Sociedad Española Diabetes: ___ mg/dl
- Guías canadienses: ___ mg/dl
70 o menos, 60 o menos, 73 o menos
Glucosa <70 mg/dL y > 54mg/dl
Nivel 1
Glucosa < 54mg/dl
Nivel 2
Los criterios diagnósticos dividen la hipoglucemia en:
3 niveles
Evento grave caracterizado por alteración del estado mental y/o físico que requiere asistencia para el tx de hipoglucemia
Nivel 3
Paciente refiere síntomas típicos de hipoglucemia, pero el valor es >70 mg/dl
Pseudohipoglucemia
Hay síntomas típicos de hipoglucemia, pero no se cuenta con determinación de la glucemia
Hipoglucemia sintomática probable
No existen síntomas propios de hipoglucemia, pero el nivel sérico es <70 mg/dl
Hipoglucemia asintomática
Síntomas de hipoglucemia, pero el nivel sérico de glucosa es <70 mg/dl
Hipoglucemia sintomática documentada
Episodio de hipoglucemia documentada que requiere asistencia de otra persona para administrar alimentos o medicamentos hiperglucemiantes
Hipoglucemia grave
Fisiopatología
DM1/ DM2 larga evolución
↓ ↓ ↓ ✖︎↓insul. Tx con insulina ✖︎↑gluca.
↓ ↓
Hipoglucemia←Def contrareg
↓
Déficit autonómico
↓ ↓
Alt. SNS. ↓producc. adrenalina
↓
Hipoglucemia inadvertida
Los síntomas de la hipoglucemia pueden ser:
Autonómicos/ adrenérgicos/ neurogénicos y Neurológicos/ neuroglucopénicos
