Tireoidites

Question 1

Definição

Answer 1

Distúrbio inflamatório da tireoide
Pode cursar com normo hiper ou hipotireoidismo

Question 2

Como diferenciar entre quadros agudos e crônicos

Answer 2

Presença de dor
Costuma cursar com tireotoxicose

Question 3

Tireoidite dolorosa - principal causa, manifestações tratamento e evolução

Answer 3

Tireoidite De Quervain ou granulomatosa subaguda

Quadro viral com posterior dor local
Pode haver tireotoxicose

AINEs e betabloq - antitireoidianos não são indicados pois não ocorre síntese aumentada e sim aumento da liberação
Autolimitada

Question 4

Outras causas de tireoiditues agudas

Answer 4

Infecciosa - piogênica > ATB e drenagem
Irradiação
Trauma

Question 5

Causas indolores ou subagudas e como evoluem

Answer 5

Tireoidite pós-parto - maioria permanece com estado normotireoidiano em 1 ano > acompanhamento
É autoimune - níveis mais elevados de anti-TPO aumentam o risco de desenvolvimento de hipotireoidismo

Tireoidite linfocítica subaguda - idem pós-parto

Drogas - amiodarona, lítio e interferon-alfa

Question 6

Efeitos da amiodarona e conduta

Answer 6

Tireotoxicose induzida tipo 1 - aumento do funcionamento com captação de iodo marcado aumentada - estímulo direto pelo aumento de iodo&raquo_space; suspender ou tionamidas

Tipo 2 - Tireoidite com liberação de hormônios&raquo_space; prednisona

Efeito wolf-chaikoff pelo excesso de iodo > repor levotorixona, não necessariamente precisa suspender

Question 7

Causas crônicas

Answer 7

Tireoidite hashmoto

Tireoidite esclerosante ou Riedel - alteração em vias respiratórias, colangite esclerosante, fibrose retroperitoneal