Incidentaloma de adrenal Flashcards
Definição
Massa adrenal > ou = 1 cm descoberta ocasionalmente por imagem
Principal causa
Adenoma - normalmente não funcionante
Como avaliar se é hiperfuncionante
Descartar hipercotisolismo - teste de supressão com dexametasona 1g
Descartar feocromacitoma - dosagem de metanefrinas plasmáticas ou urinárias
Se HAS ou hipocalemia - avaliar relação Ald/renina plasmática
Sinais para suspeição de malignidade e como abordar
Tamanho > 4-6 cm
Contorno irregular com calcificações
Wash-out lento
Coeficiente de atenuação elevado > 20, aumento da intensidade em T2 na RNM
Tratamento cirúrgico - antes avaliar funcionamento
Biópsia - quando realizar e contraindicação
Casos duvidosos, sem sinais claros de malignidade
Suspeita de feocromacitoma