Obesidade e síndrome metabólica

Question 1

Síndrome metabólica - duas caracteristicas principais

Answer 1

Aumento da resistência a insulina
Aumento do RCV

Question 2

Fisiopatologia - 3 fatores

Answer 2

Predisposição genética
Disfunção neuroendócrina - aumento do estímulo orexígeno central e periférico
Hábitos de vida

Question 3

Definição de síndrome metabólica

Answer 3

Pelo menos 3 de:

Glicemia > ou = 100 - pré-DM ou DM
PA > ou = 135/85 mmHg
Circunferência abdominal - mulher > 88, homem > 102
TG > ou = 150
HDL < 40 homem e < 50 mulher

Question 4

Obesidade - cálculo IMC e definição

Answer 4

IMC Peso/Altura²

Sobrepeso 25-29,9
Obesidade grau I - > 30
Obesidade grau II - > 35
Obesidade grau III - > 40

Question 5

Tratamento - objetivo inicial

Answer 5

Perda de pelo menos 5% do peso

Question 6

Tratamento farmacológico

Indicação

Drogas - efeitos e limitações

Answer 6

Obesidade
IMC > ou = 27 com comorbidades (DM, HAS, osteoartrite)

Orlistate - inibição da lipase pancreática com redução da absorção de lipídeos
Esteatorreia, flatulência

Sibutramina - semelhante ao DUAL com ação central de redução do apetite
Pode ter aumento do tônus adrenérgico - risco CV

Análogo GLP1 - Liraglutida e semaglutida
Análogo GLP1/GIP - Tirzepatida

Outros - bupropriona + naltrexona com redução do apetite

Question 7

Indicações cirurgia bariátrica

Answer 7

IMC > 40 ou > 35 com comorbidades